Questões de Enfermagem

Acerca da política de saúde mental no Brasil, dos núcleos de apoio psicossocial (NAPS) e dos centros de atenção psicossocial (CAPS), julgue o item seguinte. A assistência ao paciente nos NAPS/CAPS inclui atendimento individual, em grupos e, também, o atendimento familiar.

Os noticiários televisivos relatam com frequência a apreensão de bebidas falsificadas. Esse mercado clandestino movimenta milhões de reais por mês e põe em risco a vida de milhares de pessoas que consomem produtos sem as especificações técnicas e sanitárias preconizadas. Como consequência desse esquema, as pessoas se intoxicam inadvertidamente com metanol, o álcool mais empregado como adulterante de bebidas. Acerca da assistência de enfermagem ao paciente sob intoxicação exógena por álcoois tóxicos, julgue o próximo item. Soro glicosado a 5% é empregado como antídoto do metanol, pois a sua maior velocidade de metabolização pela enzima desidrogenase alcoólica impede que o metanol seja biotransformado em produtos altamente tóxicos, como o formaldeído e o ácido fórmico.

No cuidado de paciente em que a integridade tissular tenha ficado comprometida por queimadura, exigem-se do enfermeiro conhecimentos e habilidades durante todos os estágios do tratamento. Isso assegura a qualidade do cuidado e melhora o prognóstico e a qualidade de vida do paciente. A respeito da assistência de enfermagem ao paciente queimado, julgue o seguinte item. No grande queimado, a necrose tubular aguda e a insuficiência renal são resultados da oclusão dos túbulos renais por excesso de mioglobina liberada na corrente sanguínea de pacientes com destruição de tecido muscular. A redução do débito urinário e a presença de urina com cor de vinho de Borgonha são sinais de alerta para a ocorrência desses problemas.

A esquizofrenia atinge aproximadamente 1% da população mundial; em sua forma ativa, ocupa o terceiro lugar entre as doenças mais incapacitantes. Acerca da esquizofrenia, dos medicamentos antipsicóticos e do cuidado de enfermagem ao paciente com diagnóstico de esquizofrenia, julgue o próximo item. Em decorrência da heterogenicidade das manifestações de comportamento e de difícil prognóstico, não há um fator único que possa ser considerado causador da esquizofrenia.

Julgue o item a seguir, acerca de lesão renal aguda (LRA). No paciente com LRA, os valores de creatinina sérica chegam a aumentar de 1,5 a 1,9 vezes o valor basal ou atingem, pelo menos, 0,3 mg/dL acima do valor absoluto de creatinina.

Com relação à diálise com circulação extracorpórea, julgue o item subsequente. A anticoagulação extracorpórea com enoxaparina deve ser realizada em todos os casos de diálise com circulação extracorpórea, pelo baixo risco de evento adverso.

Acerca do transtorno do humor depressivo, de medicamentos antidepressivos e da assistência de enfermagem ao paciente em episódio depressivo (ED), julgue o item subsequente. O enfermeiro deve oferecer apoio ao paciente em ED, sempre demonstrando bom-humor e alto-astral, e, como forma de ajudar o paciente a vencer o ostracismo, utilizando frases positivas e motivacionais.

A respeito de infecção em serviços de diálise, julgue o item que se segue. A água captada da rede de fornecimento pública para a hemodiálise deve ser insípida, incolor e inodora, com pH de 6,0 a 9,5.

Uma mulher de vinte e dois anos de idade compareceu a unidade básica de saúde com queixa de corrimento com mau cheiro e coceira intensa havia três dias. No exame especular, a enfermeira obstétrica observou secreção vaginal amarelo- esverdeada, bolhosa e fétida. Considerando esse caso clínico, julgue o seguinte item. Nessa situação clínica, deve-se indicar metronidazol, 2 g, via oral, em dose única, ou clindamicina creme a 2%, com aplicador, uma vez ao dia, por cinco dias.

De acordo com a Resolução n.º 2.173/2017, do Conselho Federal de Medicina (CFM), que determina os critérios para o diagnóstico de morte encefálica, julgue o item subsequente. O intervalo de tempo mínimo entre as duas avaliações clínicas necessárias para a caracterização da morte encefálica é definido conforme a idade: entre 7 dias completos a 2 meses incompletos, os exames deverão ser repetidos a cada 24 h; de 2 meses a 24 meses incompletos, a cada 12 h; e acima de 2 anos de idade, em intervalos de 1 h.

Julgue o item seguinte, relativo à segurança do paciente e à qualidade em serviços de saúde na prevenção das infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS). A colonização é um importante fator de risco para o desenvolvimento de IRAS, por meio das quais narinas, garganta, região perianal, gastrointestinal e feridas constituem fontes para a disseminação de eventos infecciosos.

Com relação à circulação extracorpórea (CEC), julgue o item a seguir. Os oxigenadores de Bramson consistem em um número de membranas circulares dispostas em forma de sanduíche, capazes de oxigenar adequadamente com fluxos de 6 L a 7 L por minuto.

A respeito da monitorização cardíaca, julgue o próximo item. Na fibrilação ventricular, ocorre a presença de complexos QRS de aparência normal, a frequência é elevada e organizada, o ritmo é irregular, e as ondas variam em tamanho e forma.

Julgue o item seguinte, relativo a enfermagem clínica e cirúrgica cardiovascular; enfermagem em emergência cardiovascular; e assistência de enfermagem ao paciente cardíaco. Caso clínico: Paciente é atendido na emergência de um hospital com relato de dor torácica subesternal, aguda, forte, intermitente. A dor piora com deglutição e tosse com duração superior a 30 min e às vezes é aliviada com a retificação das costas. Assertiva: Com base nessas manifestações clínicas, a principal hipótese nesse caso é infarto agudo do miocárdio.

Julgue o item seguinte, a respeito do atendimento, por profissionais da saúde, a indivíduo adulto com parada cardiorrespiratória, de acordo com os guidelines da American Heart Association, de 2015 e 2017.

O autopulse pode ser utilizado em manobras de reanimação cardiopulmonar em unidade de terapia intensiva.

Acerca dos indicadores hospitalares, julgue o próximo item. O coeficiente de mortalidade hospitalar mede a porcentagem dos pacientes que morrem após 48 h de internação com relação às saídas (altas + óbitos).

JMS, cinquenta e nove anos de idade, portador de doença arterial coronariana (DAC), insuficiência cardíaca congestiva (ICC), diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica, deu entrada na emergência do hospital após fratura exposta de fêmur. Apresentava pressão arterial = 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca = 56 bpm, frequência respiratória = 19 irpm, temperatura = 35,9 ºC. Foi classificado na emergência como risco amarelo e foi atendido pelo médico após 3 h e 50 min. Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir. Esse paciente deverá ser encaminhado pela enfermeira à especialidade médica de ortopedia.

JMS, cinquenta e nove anos de idade, portador de doença arterial coronariana (DAC), insuficiência cardíaca congestiva (ICC), diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica, deu entrada na emergência do hospital após fratura exposta de fêmur. Apresentava pressão arterial = 90 mmHg × 60 mmHg, frequência cardíaca = 56 bpm, frequência respiratória = 19 irpm, temperatura = 35,9 ºC. Foi classificado na emergência como risco amarelo e foi atendido pelo médico após 3 h e 50 min. Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir. O enfermeiro cometeu ato de negligência.

No que se refere a proteção miocárdica e circulação extracorpórea, julgue o item subsecutivo. A indução da cardioplegia por agentes químicos, como o potássio e o magnésio, promove a assistolia instantânea; e esta previne a exaustão dos fosfatos energéticos que ocorre na parada isquêmica, entre o momento do clampeamento aórtico e a parada eletromecânica do coração, havendo maior proteção cardíaca.

A respeito de epidemiologia no contexto da obstetrícia, julgue o item que se segue. O citomegalovírus, um vírus da família dos herpes-vírus, possui soroprevalência superior a 30%.

A respeito de ultrafiltração e circulação extracorpórea, julgue o item seguinte. A ultrafiltração foi inicialmente empregada nas unidades de terapia intensiva, sob a denominação de hemofiltração arteriovenosa contínua, nos casos em que a hemodiálise ou a diálise peritonial não eram indicadas ou não estavam disponíveis.

No que concerne a infecções relacionadas a assistência à saúde, julgue o item que se segue. Considera-se infecção do trato urinário associada a cateter vesical toda infecção sintomática em paciente que tenha retirado o cateter vesical em até dois dias antes da data do diagnóstico.

A propósito de perfusato e hemodiluição, julgue o item subsequente. A hemodiluição para a circulação extracorpórea, em geral, deve oscilar entre 100 mL e 120 mL de soluções cristaloides para cada quilograma de peso corporal do paciente.

Dois pacientes, A e B, adultos, do sexo masculino, foram submetidos à realização de hemograma. Nesse exame, os pacientes apresentaram os eritrogramas mostrados a seguir.

Considerando os dados dos eritrogramas e os múltiplos aspectos que o tema suscita, julgue o item que se segue. Se, no sangue periférico do paciente B, for detectada a presença de numerosos drepanócitos e de homozigose para hemoglobina S mediante exame de eletroforese de hemoglobina, então estará caracterizado um caso de anemia falciforme.

Com relação à biossegurança em um serviço de hemoterapia, julgue o item a seguir. Para a realização da coleta de sangue, deve-se inspecionar e palpar a fossa antecubital do braço do doador para a escolha da veia a ser puncionada, dando-se preferência à veia cubital mediana.

A respeito de avaliação do desempenho hospitalar, julgue o item que se segue. Uma infecção é considerada comunitária quando é constatada ou está incubada no ato da admissão no hospital. Será considerada como infecção hospitalar se estiver relacionada a infecção anterior proveniente da mesma instituição.

No que concerne à interpretação do hemograma, à fisiopatologia e ao tratamento das leucemias, julgue o item subsequente. Caso o hemograma de um dado paciente mostre 100.000 leucócitos/mm 3 e 30% de blastos com bastonetes de Auer, deverá ser firmado o diagnóstico de leucemia linfoide aguda e o paciente deverá ser submetido ao tratamento quimioterápico.

No que diz respeito ao sistema hematopoiético e à produção das células sanguíneas, julgue o item subsecutivo. A medula óssea representa o único tecido produtor de células sanguíneas em período pós-nascimento; entretanto, em certas situações patológicas, as células sanguíneas podem ser produzidas em outros tecidos, como no fígado e baço.

Com relação à aplicação da biologia molecular no campo da hematologia, julgue o item a seguir. A técnica de reação em cadeia da polimerase pode ser utilizada para detecção do rearranjo gênico bcr-abl, o que é útil no diagnóstico da leucemia linfoide aguda e da leucemia mieloide crônica.

A respeito da gestão de qualidade laboratorial, julgue o item subsequente. O controle de qualidade dos concentrados de hemácias e dos concentrados de plaquetas deve ser realizado em, pelo menos, 10% da produção ou doze unidades por mês (o que for maior).