Questões de Odontologia

Em relação à odontologia preventiva no Sistema Único de Saúde, julgue o próximo item. A fluoretação da água para consumo humano assegura cerca de 50% a 65% de redução da incidência de cárie nas populações expostas continuamente a esse benefício por um período mínimo de, aproximadamente, dez anos, contados desde o nascimento.

No que se refere a dentes naturais e a implantes, julgue o item a seguir. O tecido conjuntivo peri-implante contém grande número de fibras colágenas arranjadas de forma paralela à superfície do implante e pequeno número de fibroblastos e vasos.

Uma etapa essencial para o sucesso do tratamento periodontal e do tratamento com implantes dentários é a terapia de suporte ou manutenção. Acerca dessa etapa e de procedimentos associados a ela, julgue o item subsequente. No caso de pacientes reabilitados com implantes, uma dificuldade encontrada durante a fase de manutenção é a relutância ou resistência em realizar cuidados caseiros de higiene, por receio ou desconhecimento.

A respeito do diagnóstico e tratamento de traumatismos dentais na primeira infância, julgue o próximo item. Consequências do processo de cicatrização da fratura radicular em dentes permanentes jovens incluem a diminuição da luz do canal no fragmento apical e resposta de vitalidade pulpar diminuída.

Embora raros, os distúrbios de desenvolvimento embrionário exercem forte influência nas maloclusões da primeira infância e, nesse contexto, agentes teratógenos destacam-se por produzir defeitos na fase de formação do embrião. Acerca desses agentes, julgue o item a seguir. O consumo de álcool durante o período gestacional está relacionado com o surgimento de maloclusão tipo classe III de Angle.

Com relação aos procedimentos recomendáveis para o estabelecimento de uma boa relação profissional versus criança, imprescindíveis para o tratamento odontopediátrico, julgue o item que se segue. Da avaliação do nível de maturidade e de cooperação da criança dependerá a escolha da técnica e de manejo comportamental para o tratamento odontopediátrico.

Julgue o próximo item, a respeito da estabilização protetora na primeira infância. A contenção protetora executada pelo dentista, pela equipe de funcionários ou pelo responsável, com ou sem dispositivo restritivo, diminui o risco de ferimento do paciente, pois possibilita a conclusão segura do tratamento odontopediátrico.

Considerando a classificação atual das doenças periodontais, julgue o item subsequente. A inflamação gengival constitui um componente invariável da periodontite crônica, assim como a gengivite precede o início da periodontite.

Em relação à sensibilidade e à especificidade da medição da perda de inserção pela sondagem e à utilização de radiografias interproximais no diagnóstico da periodontite, julgue o próximo item. Na periodontia, a medição da perda de inserção pela sondagem constitui o teste diagnóstico mais sensível para a detecção da periodontite em dentes permanentes totalmente irrompidos.

De acordo com a teoria ecológica da cárie, essa doença desenvolve-se em decorrência do consumo excessivo de açúcar, o que causa um desequilíbrio na microbiota do biofilme e a consequente perda mineral pela manutenção do pH baixo. As

informações sobre hábitos alimentares da criança são indispensáveis para a avaliação da cariogenicidade da dieta, servindo como base para o plano de tratamento e a orientação de pacientes com atividade de cárie. Tendo as informações apresentadas no texto anterior como referência inicial, julgue o item a seguir, referentes à cariogenicidade dos alimentos. Por ter composição química mais complexa e ser rapidamente metabolizado, o amido apresenta alta cariogenicidade quando comparado aos açúcares.

A respeito de um dente com rizogênese incompleta e que apresenta uma lesão de cárie extensa com comprometimento pulpar, julgue o item que se segue. Havendo vitalidade pulpar, hemorragia abundante e cor vermelho-rutilante, a indicação terapêutica consistirá na realização de pulpotomia, hemostasia e aplicação direta de materiais como hidróxido de cálcio e MTA, podendo nesses casos ser realizada a restauração coronária definitiva.

Durante a inspeção bucal de uma criança de sete anos de idade e hígida, a cirurgiã-dentista constatou a ausência dos dentes 11 e 21. Na área relacionada aos dentes, havia a presença de discreto tecido edemaciado. Com relação a essa situação hipotética e aos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue o item que se segue.

A indicação terapêutica nesse caso dependerá do tipo de alteração diagnosticada, sendo necessário apenas o acompanhamento clínico/radiográfico indicado para os casos de fibroses simples.

Julgue o seguinte item, no que concerne ao papel microbiano na etiologia das doenças periodontais. Existem indivíduos com periodontite agressiva localizada que não exibem Aggregatibacter actinomomycetemcomitans em amostras de biofilme subgengival e não apresentam resposta elevada de anticorpos contra essa espécie de microrganismo.

Com referência à atuação do cirurgião-dentista na odontologia hospitalar e no atendimento a pacientes sob cuidados de terapia intensiva, julgue o item seguinte. Para os pacientes entubados, é recomendada a aplicação tópica de solução de clorexidina a 0,12%.

Acerca do uso de antimicrobianos sistêmicos em periodontia, julgue o item a seguir. Etnia pode ser considerada fator de risco não modificável para a periodontite, bem como a idade e o padrão microbiano do biofilme dental.

Em relação à odontologia preventiva no Sistema Único de Saúde, julgue o próximo item. A Política Nacional de Saúde Bucal, por meio do Programa Brasil Sorridente, constitui-se em medidas para ampliar os serviços odontológicos especializados, e, para potencializar a efetividade dessas medidas, restringe sua linha de ação a duas vertentes: a atenção secundária, com a implantação das equipes de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família; e a fluoretação das águas.

A respeito do diagnóstico e tratamento de traumatismos dentais na primeira infância, julgue o próximo item. O sistema para classificação de traumatismo dentário proposto por Andreasen, que inclui três grandes grupos de lesões (traumas em dentes, em estruturas de apoio e em tecidos moles), é de difícil utilização em estudos populacionais, pois, muitas vezes, há necessidade de diagnóstico complementar para a diferenciação entre diferentes grupos.

Acerca da fluorterapia, julgue o próximo item. A aplicação de verniz fluoretado de duas a quatro vezes ao ano é uma forma segura de redução no incremento de lesões de cárie, por ser a forma de apresentação com menor grau de ingestão da substância.

Paciente de sexo masculino, de vinte e dois anos de idade, livre de cárie e doença periodontal, compareceu a serviço odontológico ambulatorial com queixa de fratura coronária total do dente 21 após acidente (cotovelada) durante jogo de futebol, com perda do fragmento. Como se tratava de dente vital, o serviço de urgência que o atendeu durante o final de semana acessou o canal, instrumentou 2/3, colocou curativo de hidróxido de cálcio e fechou o acesso com ionômero de vidro. Antes da realização do procedimento descrito, foi constatado que o paciente apresentava linha de sorriso alta, fratura ao nível da crista óssea e remanescente radicular de 17 mm, dente 11 com coroa clínica de 9 mm e distância da junção cemento-esmalte à crista óssea de 2,5 mm, e faixa de gengiva queratinizada na região de 4 mm, com biótipo espesso. Com base no caso clínico precedente, julgue o item subsequente. Será necessário remover no máximo 2 mm da crista óssea ao redor do remanescente para acomodar o espaço biológico e preservar a estética para a reabilitação protética.

Julgue o item subsequente, relativos aos efeitos da saúde bucal e geral da gestante dentro do contexto odontopediátrico e dos efeitos da amamentação na saúde bucal do bebê. Um freio lingual muito curto na cavidade bucal do bebê pode prejudicar a amamentação dele.

Acerca dos implantes com hexágono externo, julgue o item a seguir. As vantagens desse tipo de implante incluem a grande liberdade rotacional e o baixo risco de deformação durante a inserção.

Com relação à anestesia local em odontologia, julgue o item a seguir. Na dissociação anestésica, se o pH da solução tiver o mesmo valor que o PKa do anestésico, será correto inferir que metade da droga se encontra na forma ionizada (iônica).

Acerca do diagnóstico de envolvimentos de bi- e trifurcação, julgue o item que se segue. Embora o exame radiográfico seja considerado complementar ao exame clínico, a ausência de radiolucidez em região de bi- ou trifurcações indica a inexistência de lesão.

A respeito da correta abordagem das emergências médicas pelo cirurgião-dentista, julgue o item que se segue. Em relação aos fatores predisponentes da perda de consciência, a síncope vasodepressora por aumento do estresse é a mais comum.

Acerca do uso de antimicrobianos sistêmicos em periodontia, julgue o item a seguir. O uso de antimicrobianos sistêmicos como adjunto ao tratamento periodontal reduz a necessidade de cirurgias de acesso, contribuindo para diminuir o número e a profundidade de bolsas residuais.

Com relação aos recursos de manejo do comportamento da criança, julgue o seguinte item. No caso de crianças que apresentem linguagem desenvolvida, o controle de voz do profissional por meio da alteração de volume, tom e ritmo da voz contribui para o estabelecimento da autoridade profissional, evita o comportamento negativo e atrai a criança que esteja evitando o tratamento.

Com relação ao tratamento restaurador atraumático (ART, do inglês atraumatic restorative treatment), julgue o item subsequente. Restaurações de amálgama apresentam melhor desempenho do que as restaurações feitas com ART, caso o ionômero de vidro convencional seja utilizado na ART em vez do ionômero de vidro de alta viscosidade.