Questões de Enfermagem

Apesar de ser uma opção de tratamento para prolongar a vida, o transplante é considerado extremamente estressante para a família, devido a extensas avaliações médicas; períodos longos de espera, doação e hospitalização; separação de membros da família; altos custos financeiros; necessidade de fixar residência em outra cidade; necessidade de abandonar atividades rotineiras, trabalho e lazer; longo acompanhamento ambulatorial após a alta, com possibilidade de complicações decorrentes do tratamento; e a iminência da morte como ameaça onipresente. Tendo o tema do fragmento de texto anterior como referência inicial, julgue o item a seguir, relativo às estratégias para o enfrentamento, pelo profissional de enfermagem, de situações estressantes envolvendo o paciente e a família diante do transplante. O cuidado centrado no paciente e na família é uma abordagem para o planejamento, a prestação e a avaliação do cuidado em saúde em torno de toda a família, com benefícios mútuos entre pacientes, famílias e provedores. Esse modelo baseia- se em pressupostos que asseguram o bem-estar físico e emocional do paciente, bem como o envolvimento e a participação da família no cuidado com o paciente.

Uma mulher de vinte e cinco anos de idade, hígida, não tabagista, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico grave, trauma torácico e hemotórax bilaterais, foi submetida a drenagem bilateral de tórax, tendo apresentado melhora significativa do quadro respiratório, mas grave piora do quadro neurológico. Nessa circunstância, foi aberto protocolo para diagnóstico de morte encefálica (ME), que foi constatada após realização de todos os testes necessários preconizados em lei. Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo. De modo geral, indica-se o transplante de pulmão naqueles pacientes que apresentem doenças obstrutivas, doenças supurativas, doenças intersticiais, doenças vasculares, com baixa probabilidade (> 70%) de sobrevida após noventa dias do transplante; e alta probabilidade (> 90%) de sobrevida após cinco anos, do ponto de vista clínico, se estiverem boas condições do enxerto.

As emergências em saúde mental envolvem situações relacionadas às alterações agudas do pensamento, da sensopercepção, da consciência, do humor, do comportamento ou das relações sociais de pacientes que exigem uma intervenção imediata, devido à possibilidade de evolução rápida para um resultado deletério. Entre os possíveis desfechos negativos incluem-se sofrimento psíquico significativo, perda da autonomia, comprometimento do papel social e risco potencial ou evidente à integridade psíquica e física do indivíduo ou de outras pessoas. Tendo o texto precedente como referência inicial, julgue o item a seguir, a respeito da assistência de enfermagem às emergências em saúde mental. Um dos fatores de risco para o suicídio tentado, uma das emergências psiquiátricas mais graves, é conviver ou ter convivido com alguém que tentou ou concretizou o suicídio.

As emergências em saúde mental envolvem situações relacionadas às alterações agudas do pensamento, da sensopercepção, da consciência, do humor, do comportamento ou das relações sociais de pacientes que exigem uma intervenção imediata, devido à possibilidade de evolução rápida para um resultado deletério. Entre os possíveis desfechos negativos incluem-se sofrimento psíquico significativo, perda da autonomia, comprometimento do papel social e risco potencial ou evidente à integridade psíquica e física do indivíduo ou de outras pessoas. Tendo o texto precedente como referência inicial, julgue o item a seguir, a respeito da assistência de enfermagem às emergências em saúde mental. No manejo de urgências psiquiátricas, os serviços de saúde mental adotam como prática métodos que garantam a dignidade do indivíduo, sem uso de contenção física.

A respeito da monitorização cardíaca, julgue o próximo item. Os parâmetros importantes observados pela monitorização hemodinâmica invasiva são os seguintes: temperatura, pulso, pressão arterial, respiração, eletrocardiograma, oximetria de pulso e monitorização cardíaca.

A respeito da gestão de qualidade laboratorial, julgue o item subsequente. Antes do início da transfusão, o tempo máximo em que os componentes eritrocitários podem permanecer à temperatura ambiente é de 60 min.

No que se refere à investigação de surto de bactérias multirresistentes, julgue o item que se segue. As infecções do recém-nascido associadas com bolsa rota superior a vinte e quatro horas são consideradas hospitalares.

No que concerne à hemostasia e à coagulação, julgue o item que se segue. Pacientes que apresentam trombocitopenia por deficiência na produção de plaquetas são eletivos a terapia de suporte por transfusão de plaquetas.

Acerca do processo de infecção em neonatologia, julgue o item subsequente. A remoção do cateter venoso central em recém-nascidos é contraindicada quando a infecção de corrente sanguínea associada ao dispositivo for causada por bastonetes gram-negativos.

Acerca do gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, julgue o item subsequente. Os resíduos dos serviços de saúde, ao serem tratados pelo processo de incineração descontrolado, emitem para a atmosfera poluentes que contêm dioxinas e furanos.

Com relação aos transplantes renal e de pâncreas, julgue o item a seguir. O melhor doador de rim será aquele que, além da compatibilidade do tipo sanguíneo, tiver os antígenos de histocompatibilidade humano (HLA) mais semelhantes aos do receptor.

Julgue o item seguinte, relativo a biossegurança e ao controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).

Biossegurança é o conjunto de medidas que visa minimizar os riscos inerentes a uma determinada atividade.

A respeito do uso de antimicrobianos em ambientes de saúde, julgue o item a seguir. Medidas restritivas voltadas para a melhoria do uso de antimicrobianos incluem o uso de formulário terapêutico e pré- autorização de antimicrobianos.

Julgue o item seguinte, relativo às doenças de notificação compulsória. A notificação compulsória da febre amarela deve ocorrer em até sete dias, a partir da confirmação da doença.

Julgue o item seguinte, acerca de enfermagem em cardiologia. Em casos de paradas cardiorrespiratórias iminentes ou já constatadas associadas a taquiarritmias ventriculares, os cuidados de enfermagem incluem a administração de oxigênio suplementar.

Julgue o próximo item, concernente a métodos, testes e invólucros usados no processo de esterilização. Para o monitoramento do processo de esterilização dos produtos de saúde implantáveis, deve ser adicionado um indicador biológico, a cada carga.

Considerando as disposições legais que redirecionam o modelo assistencial em saúde mental no Brasil, julgue o item subsequente. Em alguns casos, permite-se o término da internação a pedido do paciente, em solicitação por escrito.

Acerca da conduta a ser adotada no tratamento de paciente jovem com fratura transtrocanteriana, sem outras complicações, julgue o seguinte item. A conduta cirúrgica mais indicada para esse paciente será a artroplastia.

Com relação a classificação e tipos de cirurgia, julgue o item subsecutivo. O procedimento é definido como paliativo se for realizado principalmente para realçar ou alterar a aparência de uma pessoa.

Julgue o item a seguir, com relação à imuno-hematologia e hemoterapia. A reação hemolítica tardia pode ocorrer em decorrência de incompatibilidade nos sistemas ABO, Rh, Kell, Kidd e Duffy.

Acerca da atenção básica em saúde indígena, julgue o seguinte item. Segundo portaria do Ministério da Saúde, a execução das ações de vacinação nas áreas indígenas é de competência das secretarias municipais de saúde.

Acerca dos cuidados de enfermagem para evitar queda intra-hospitalar, julgue o item subsequente. A escala de Morse é utilizada para mensuração do risco de quedas dos pacientes internados em hospitais.

Na atenção à saúde dos povos indígenas, é atribuição dos municípios garantir, em conjunto com a secretaria de atenção à saúde, recursos financeiros para o desenvolvimento das ações de atenção à saúde indígena.

No que se refere às metas internacionais de segurança do paciente, julgue o item a seguir. A meta número 5 de segurança do paciente garante a administração segura de medicamentos.

Julgue o item a seguir, acerca da assistência de enfermagem ao recém-nascido. A asfixia pode desencadear vasoconstrição periférica, hipoxemia tecidual, diminuição da contratilidade miocárdica, bradicardia e, eventualmente, parada cardíaca. A ventilação adequada do recém-nascido, na maioria dos pacientes, reverte esse quadro.

No que concerne à interpretação do hemograma, à fisiopatologia e ao tratamento das leucemias, julgue o item subsequente. Segundo a Organização Mundial da Saúde, uma vez estabelecido o diagnóstico de leucemia linfoide crônica, todos os pacientes deverão ser encaminhados para tratamento quimioterápico até que seja localizada uma medula óssea compatível para realização do transplante.

No que diz respeito ao sistema hematopoiético e à produção das células sanguíneas, julgue o item subsecutivo. Na medula óssea humana, existem dois tipos de células-tronco que se diferenciam em geração de células sanguíneas: a célula-tronco hematopoiética e a célula-tronco mesenquimal.

O uso abusivo de drogas causa intoxicação aguda com diversas manifestações que requerem uma resposta rápida do enfermeiro. A respeito desse assunto e da prestação de primeiros socorros em situações decorrentes do abuso de drogas, julgue o item que se segue. A 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) pode causar confusão mental e convulsões. Nesse caso para evitar que o paciente morda a própria língua e se sufoque, o profissional deve envolver um tecido nos dedos e introduzi-los na boca do paciente.

Acerca do transtorno do humor depressivo, de medicamentos antidepressivos e da assistência de enfermagem ao paciente em episódio depressivo (ED), julgue o item subsequente. Em relação ao transtorno do humor depressivo, o sintoma mais marcante é a tristeza, mas também estão presentes melancolia, irritabilidade, disforia e pouca tolerância a frustrações. Em situações mais graves, pode haver delírio de culpa, hipocondria, ruína, sensação iminente de morte e ideação suicida.

A respeito de infecção em serviços de diálise, julgue o item que se segue.

Os dialisadores podem ser utilizados para o mesmo paciente por, no máximo, dez vezes, após esse dialisador ser submetido ao processamento automático, observando-se a medida mínima permitida do volume interno das fibras.