Questões de Enfermagem

Acerca dos indicadores nas diferentes fases de crescimento e desenvolvimento, julgue o item subsequente. Na criança normossômica a relação entre o peso e a altura determina uma compleição harmônica.

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, que foi submetido a gastrectomia e colostomia há dois anos por adenocarcinoma gástrico, queixa-se de uma tumoração de aproximadamente 10 cm de diâmetro no local da incisão da gastrectomia, surgida há um ano. Essa tumoração aumenta de tamanho e torna-se dolorosa quando o paciente realiza esforços e reduz à palpação do local.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte. A queixa do paciente sugere que ele apresente hérnia de hiato com recidiva do tumor.

Hemorragia subaracnoide é um tipo de acidente vascular cerebral com elevada incidência em pacientes de quarenta anos a sessenta anos de idade, com elevados índices de morbidade e mortalidade. É mais frequente em pacientes com fatores de risco para doenças cardiovasculares, como a hipertensão e o tabagismo. Com referência à hemorragia subaracnoide, julgue o item a seguir. O tratamento da hemorragia subaracnoide pode envolver craniotomia ou abordagem endovascular. Em ambos os casos o paciente deve ser monitorado quanto a um possível novo sangramento pós-operatório.

Uma paciente, que foi submetida a tireoidectomia, dissecção e esvaziamento cervical com a remoção de linfonodos e platisma por neoplasia maligna de tireoide, encontra-se no primeiro dia de pós-operatório. Julgue o item que se segue, acerca desse caso clínico. A prescrição de analgésicos para esta paciente deve ter maior periodicidade, pois o hipotireoidismo reduz a duração do efeito analgésico.

Acerca dos métodos de proteção contra infecções, julgue o item subsecutivo. A limpeza é a remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas para reduzir a carga microbiana dos produtos para a saúde, utilizando água, detergente, produtos e acessórios de limpeza, de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção e esterilização.

Julgue o item subsecutivo, no que concerne à assistência de enfermagem em cirurgias cardíacas. Trata-se de conduta pré-operatória avaliar os esquemas medicamentosos: digital, diuréticos, bloqueadores beta- adrenérgicos, psicotrópicos, anti-hipertensivos, anticoagulantes, corticosteroides, antibióticos.

No que se refere à investigação de surto de bactérias multirresistentes, julgue o item que se segue. As unidades de terapia intensiva são reservatórios frequentes de bactérias multirresistentes. A transmissão interpaciente nesses ambientes é amplificada devido à menor adesão à higienização das mãos associada ao excesso de trabalho.

Julgue o item seguinte, acerca do programa de controle de infecção hospitalar. A portaria do Ministério da Saúde que hoje regula o programa em questão data da última década do século passado é composta por cinco anexos que elencam as diretrizes e normas para prevenção e controle das infecções hospitalares.

Os noticiários televisivos relatam com frequência a apreensão de bebidas falsificadas. Esse mercado clandestino movimenta milhões de reais por mês e põe em risco a vida de milhares de pessoas que consomem produtos sem as especificações técnicas e sanitárias preconizadas. Como consequência desse esquema, as pessoas se intoxicam inadvertidamente com metanol, o álcool mais empregado como adulterante de bebidas. Acerca da assistência de enfermagem ao paciente sob intoxicação exógena por álcoois tóxicos, julgue o próximo item. Os sinais mais comuns de intoxicação aguda por metanol consistem em cefaleia, vômito, dores abdominais, vertigem, dispneia e visão turva. Dependendo da quantidade ingerida, podem aparecer arritmias, convulsões, pancreatite, coma, rabdomiólise, cegueira e insuficiência renal aguda.

As hepatites virais agudas e crônicas constituem enorme desafio à saúde pública em todo o mundo. Provocadas por diferentes agentes etiológicos, com tropismo primário pelo tecido hepático, elas são responsáveis por cerca de 1,4 milhão de óbitos anualmente, como consequência de suas formas agudas, graves ou, principalmente, pelas complicações das formas descompensadas crônicas. A respeito da prevenção, características, sinais e sintomas das hepatites virais, julgue o item a seguir. Os sinais e sintomas da hepatite C costumam se manifestar nas fases mais avançadas da doença que, quando não tratada, pode evoluir para fibrose hepática, cirrose e câncer hepático.

No cuidado de paciente em que a integridade tissular tenha ficado comprometida por queimadura, exigem-se do enfermeiro conhecimentos e habilidades durante todos os estágios do tratamento. Isso assegura a qualidade do cuidado e melhora o prognóstico e a qualidade de vida do paciente. A respeito da assistência de enfermagem ao paciente queimado,

julgue o seguinte item. Ao aplicar a regra dos nove, é possível estimar que uma pessoa adulta com queimaduras em todo o corpo, exceto nas pernas, possua 82% da área de superfície corporal total queimada.

Julgue o item seguinte, relativo à segurança do paciente e à qualidade em serviços de saúde na prevenção das infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS). A realização de procedimentos de limpeza e esterilização de materiais e superfícies hospitalares é de grande relevância.

Com relação à pesquisa científica e sua aplicabilidade, julgue o item que se segue. O assentimento livre e esclarecido consiste em anuência do participante da pesquisa e(ou) de seu representante legal, livre de vícios (simulação, fraude ou erro), dependência, subordinação ou intimidação, após esclarecimento completo e pormenorizado sobre a natureza da pesquisa, seus objetivos, métodos, benefícios previstos, potenciais riscos e o incômodo que esta possa acarretar, na medida de sua compreensão e respeitados em suas singularidades.

Acerca da ética, da bioética e da humanização em terapia intensiva pediátrica, julgue o próximo item. A filosofia assistencial do cuidado centrado no paciente e na família apresenta como vantagens: o estímulo ao compromisso na divisão igualitária das responsabilidades de cuidado ao familiar doente; a possibilidade de extensão do cuidado intra-hospitalar para a comunidade; e o envolvimento da família e da criança doente nas suas necessidades de saúde.

Julgue o item que se segue, acerca da sistematização da assistência de enfermagem. A operacionalização do processo de enfermagem é possibilitada pela sistematização da assistência de enfermagem, que organiza o trabalho profissional.

Acerca da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), julgue o item a seguir. Aos municípios são disponibilizados instrumentos técnicos e pedagógicos facilitadores do processo de formação e educação permanente dos membros das equipes de gestão e de atenção em saúde.

Apesar de ser uma opção de tratamento para prolongar a vida, o transplante é considerado extremamente estressante para a família, devido a extensas avaliações médicas; períodos longos de espera, doação e hospitalização; separação de membros da família; altos custos financeiros; necessidade de fixar residência em outra cidade; necessidade de abandonar atividades rotineiras, trabalho e lazer; longo acompanhamento ambulatorial após a alta, com possibilidade de complicações decorrentes do tratamento; e a iminência da morte como ameaça onipresente. Tendo o tema do fragmento de texto anterior como referência inicial, julgue o item a seguir, relativo às estratégias para o enfrentamento, pelo profissional de enfermagem, de situações estressantes envolvendo o paciente e a família diante do transplante. As estratégias para o enfrentamento de situações estressantes podem ser definidas como esforços de natureza cognitiva, afetiva e comportamental para lidar com exigências consideradas pelo indivíduo como excessivas relativamente aos seus recursos adaptativos.

As emergências em saúde mental envolvem situações relacionadas às alterações agudas do pensamento, da sensopercepção, da consciência, do humor, do comportamento ou das relações sociais de pacientes que exigem uma intervenção imediata, devido à possibilidade de evolução rápida para um resultado deletério. Entre os possíveis desfechos negativos incluem-se sofrimento psíquico significativo, perda da autonomia, comprometimento do papel social e risco potencial ou evidente à integridade psíquica e física do indivíduo ou de outras pessoas. Tendo o texto precedente como referência inicial, julgue o item a seguir, a respeito da assistência de enfermagem às emergências em saúde mental. O delirium tremens é uma manifestação inicial da síndrome de abstinência do álcool (SAA) associada a tremores incontroláveis, decorrentes principalmente dos efeitos deletérios do álcool no sistema nervoso central e é facilmente tratado com glicose e vitamina B.

Uma mulher de vinte e cinco anos de idade, hígida, não tabagista, vítima de acidente automobilístico, com traumatismo craniencefálico grave, trauma torácico e hemotórax bilaterais, foi submetida a drenagem bilateral de tórax, tendo apresentado melhora significativa do quadro respiratório, mas grave piora do quadro neurológico. Nessa circunstância, foi aberto protocolo para diagnóstico de morte encefálica (ME), que foi constatada após realização de todos os testes necessários preconizados em lei. Com relação a esse quadro clínico e a aspectos relacionados ao transplante de pulmão, julgue o item subsecutivo. Semelhante à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a disfunção primária de enxerto é definida pela relação PaO2/FiO2 < 300 associada a infiltrado radiológico nas primeiras 72 h após o transplante pulmonar.

A atenção em saúde reprodutiva é uma ação básica de saúde e deve levar em consideração o contexto de vida de cada pessoa, e o direito de todos poderem tomar decisões sobre a reprodução sem discriminação, coerção ou violência. Considerando esse assunto, julgue o próximo item, relativo ao planejamento reprodutivo. O uso de anticoncepcional injetável trimestral pode ser iniciado a qualquer momento no pós-parto, desde que a mulher não esteja grávida e esteja amamentando de forma exclusiva ou parcialmente e que a menstruação não tenha retornado. No

caso da opção por essa forma de contracepção, é recomendado o uso de algum método contraceptivo de apoio por sete dias.

No que tange a urgências e emergências clinicocirúrgicas e assistência de enfermagem, julgue o item que se segue. A fibrilação ventricular é caracterizada pela ausência de batimento cardíaco audível, de pulso palpável e respiração, o que ocasiona a ausência de atividade cardíaca coordenada, tornando a parada cardíaca e a morte iminentes, caso a arritmia não seja corrigida. Por isso, a desfibrilação inicial é necessária à sobrevida, devendo ser realizada a imediata reanimação cardiopulmonar (RCP) pelo observador até que a desfibrilação esteja disponível.

No que concerne a diabetes melito, julgue o item seguinte. O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos.

No que concerne a diabetes melito, julgue o item seguinte. Os sinais e sintomas característicos que levam à suspeita de diabetes são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicável de peso.

A respeito do SUS e do papel do enfermeiro na vigilância em saúde, julgue o item seguinte. Ainda persistem no cenário de saúde brasileiro grandes desafios, como a redução da alta frequência de cesarianas, de nascimentos pré-termo e de abortos ilegais.

No que diz respeito ao perfil epidemiológico em uma unidade de terapia intensiva e seus indicadores assistenciais, julgue o item subsecutivo. O conhecimento dos dados epidemiológicos de morbimortalidade de uma unidade de saúde permite a tomada de decisões estratégicas para o aperfeiçoamento da qualidade de atenção. Indicadores como mortalidade e tempo de permanência mostram, isoladamente, efetividade quando mensurados e empregados na prática assistencial.

Com relação à prevenção de infecção hospitalar, julgue o item a seguir. Paciente portador de doença infectocontagiosa de transmissão aérea, a exemplo da tuberculose em qualquer sítio, da varicela ou do sarampo, deve ser mantido em ambiente com ventilação especial, com pressão positiva e filtro.

Julgue o item seguinte, a respeito do atendimento, por profissionais da saúde, a indivíduo adulto com parada cardiorrespiratória, de acordo com os guidelines da American Heart Association, de 2015 e 2017. A manutenção da temperatura corporal entre 32 ºC e 34 ºC é um dos cuidados pós-parada cardiorrespiratória em pacientes sem resposta na avaliação neurológica.

A respeito da gestão de qualidade laboratorial, julgue o item subsequente. O serviço de hemoterapia deve possuir equipamentos suficientes e compatíveis com as atividades realizadas, devidamente identificadas, bem como estabelecer programa que inclua qualificação, calibração, manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos e instrumentos, mantendo os respectivos cronogramas e registros.

Julgue o item a seguir, com relação à imuno-hematologia e hemoterapia. Em caso de reação transfusional, caracterizam atribuições do enfermeiro interromper a transfusão; investigar condições cardiorrespiratórias do paciente; observar débito urinário; e verificar se não houve troca na instalação do hemocomponente.

Julgue o item subsequente, referente à anamnese e ao exame físico. Uma das causas mais comuns de diminuição da acuidade visual em crianças é a ambliopia.