Questões de Enfermagem

Leia o trecho a seguir: “A comunicação pressupõe a informação e o domínio sobre o que queremos comunicar, a nossa intenção, emoção e o que pretendemos quando nos aproximamos do nosso paciente... Toda comunicação, portanto, tem duas partes: a primeira é o conteúdo, o fato, a informação que queremos transmitir; a segunda, o que estamos sentindo quando nos comunicamos com a pessoa". Fonte: Silva MJP. O papel da comunicação da humanização da atenção à saúde. Rev Bioética. 2002; 10(2):73-88. Com relação à comunicação em saúde, analise as afirmativas abaixo e julgue-as como verdadeira ou falsa. ( ) Geralmente não se tem consciência nem o controle voluntário da sinalização não-verbal. ( ) A cinésica é uma técnica de comunicação não-verbal que se refere a sons emitidos pela boca. ( ) A proxêmica diz respeito ao uso e à relação do espaço para a comunicação. ( ) A tacêsica é o estudo do toque e das características que o envolvem. ( ) A comunicação terapêutica é de responsabilidade exclusiva dos psicólogos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Dentre as ferramentas gerenciais utilizadas no acompanhamento e no controle da qualidade dos serviços de saúde é correto afirmar que o ciclo PDCA, proposto por Shewhart e Deming, visa à melhoria contínua dos processos de trabalho. Quanto ao ciclo PDCA, analise as alternativas e assinale a CORRETA.

Analise e interprete o caso clínico abaixo para responder a questão. Paciente M.C.F., 47 anos, sexo masculino, relata dor abdominal em hipogástrico com história de aproximadamente 2 dias de evolução do quadro, agravado severamente a intensidade nas últimas horas. Após avaliação diagnóstica (exame físico, exames laboratoriais e de imagem) o paciente foi encaminhado ao Centro Cirúrgico para submeter-se à herniorrafia inguinal após ter sido submetido à raquianestesia. A respeito das possíveis complicações decorrentes da raquianestesia, assinale a alternativa CORRETA:

De acordo com a Resolução COFEN nº 0450/2013 de 11 de dezembro de 2013, a sondagem vesical é um procedimento invasivo e que envolve riscos ao paciente, que está sujeito a infecções do trato urinário e/ou a trauma uretral ou vesical. Assinale a alternativa CORRETA com relação à sondagem vesical.

De acordo com Smeltzer e Bare (2011), o choque hipovolêmico consiste em um conjunto de sintomas provocados por uma diminuição aguda do volume de sangue intravascular a tal nível que não é possível manter a perfusão tissular, ou seja, a quantidade de sangue dentro do sistema vascular é insuficiente para manter um fluxo de sangue adequado ao abastecimento nutricional e de oxigênio das células. Diante do exposto, marque a alternativa que apresenta os sinais e sintomas mais característicos do início de um quadro de choque hipovolêmico.

Considerando que a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) deve ser realizada em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem (Resolução COFEN nº358/2009), analise as afirmativas abaixo e julgue-as verdadeiras ou falsas. ( ) Intervenções de Enfermagem (planejamento) podem ser direcionadas ou não pelos Diagnósticos de Enfermagem. ( ) A fase da Implementação compete exclusivamente ao técnico de enfermagem. ( ) Na etapa da Avaliação de Enfermagem verifica-se a necessidade de modificar ou não o plano de cuidados. ( ) Nursing Outcomes Classification (NOC) denomina e descreve as intervenções que os enfermeiros executam. ( ) A taxonomia da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) refere-se à única possibilidade para o estabelecimento dos Diagnósticos de Enfermagem. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Em um hospital, o enfermeiro, ao analisar a frequência de ocorrência de novos acidentes de trabalho com perfuro- cortantes entre os técnicos de enfermagem em um ano, está considerando uma medida epidemiológica de:

De acordo com Pedroso e Celich (2006), há uma tendência de se considerar a dor como quinto sinal vital, tão importante quanto os outros, devendo sempre ser avaliada num ambiente clínico, para se empreender um tratamento ou conduta terapêutica. Com relação à avaliação da dor, assinale a alternativa CORRETA:

De acordo com a Política Nacional de Humanização (PNH), proposta pelo Ministério da Saúde em 2003, alguns modos de organizar os processos de trabalho em saúde facilitam o enfrentamento dos problemas nos diversos contextos da atenção.

As alternativas a seguir acerca da Humanização nos Serviços de Saúde estão corretas, EXCETO:

A avaliação do nível de consciência é um dos parâmetros mais importantes para se determinar as necessidades assistenciais de um paciente, principalmente daqueles com distúrbios neurológicos, segundo Smeltzer e Bare (2011). O Enfermeiro da Clínica Médica avaliou o nível de consciência do paciente como obnubilado, pois esse paciente apresenta:

A paciente R., 86 anos, hipertensa, diabética, sofreu, no último ano, um acidente vascular encefálico (AVE), tornando-se acamada e disfágica. Foi internada para realizar antibioticoterapia endovenosa devido a quadro de pneumonia. Como sente muito frio pela manhã, não gosta de ser acordada cedo, tem preferência por almoçar às 12h30min e tomar banho em torno das 14horas. Durante a internação, a paciente R. vem demonstrando irritação, pois seus costumes e horários habituais para higiene e alimentação foram alterados, devido à rotina hospitalar. Por consequência, houve ligeiro aumento em sua pressão arterial, que há muito tempo estava controlada. Com base na história acima é CORRETO afirmar que:

A terapia nutricional é definida como o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente. De acordo com a Resolução COFEN no 0453/2014 de 16 de janeiro de 2014, que aprova a Norma Técnica que dispõe sobre a Atuação da Equipe de Enfermagem em Terapia Nutricional, as alternativas estão corretas, EXCETO:

Um paciente internado na pediatria é diagnosticado por análise laboratorial do líquor com meningite bacteriana. Nesse caso, o(a) enfermeiro(a) responsável pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) da Instituição deve:

A Unidade de Pronto Atendimento Municipal recebeu a paciente M.S.C., sexo feminino, 67 anos, cardiopata, hipertensa e diabética e que apresentava quadro de agitação, dispneia, taquicardia, sudorese, cianose central e eliminação de líquido róseo pela boca. A ausculta revelou estertores. Com base nestes sinais e sintomas, o enfermeiro deverá iniciar os cuidados emergenciais indicados para:

Nas organizações de saúde os conflitos estão presentes, daí a importância do Enfermeiro (a) estudar e discutir como gerenciar conflitos, pois estes são necessários para o desenvolvimento e crescimento de qualquer organização (CIAMPONE; KURCGANT, 2010). Diante o exposto qual seria a conduta gerencial cabível frente a um conflito:

Os indicadores de qualidade podem ser utilizados na avaliação da estrutura, de processos e de resultados obtidos por uma organização de saúde, segundo Leite e Martini (2006), pois fornecem informações confiáveis dos processos de trabalho. São indicadores de qualidade, EXCETO:

Administração de medicamentos é uma das técnicas básicas de enfermagem. O controle de gotejamento é essencial para se obter êxito na programação das medicações prescritas. Há uma prescrição de 500ml de soro fisiológico 0,9% de 8/8 horas. Assinale a alternativa CORRETA para o gotejamento.

A Taxa de mortalidade neonatal precoce – C.1.1 (Coeficiente de Mortalidade Neonatal Precoce) objetiva analisar variações populacionais, geográficas e temporais da mortalidade neonatal precoce, identificando tendências e situações de desigualdade que demandem ações e estudos específicos. (BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância em Saúde: volume único. 2017) Considerando os indicadores básicos de saúde no Brasil, a taxa de mortalidade neonatal precoce é calculada pelo:

Analise as proposições abaixo referentes ao Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) segundo Sociedade Brasileira de Enfermagem em Centro Cirúrgico – SOBECC (2017):

I. O período pré-operatório imediato é aquele que compreende as 24 horas que antecedem o procedimento anestésico- cirúrgico, estendendo-se até o encaminhamento do paciente ao Centro Cirúrgico, devendo o enfermeiro promover medidas físicas e emocionais que garantam maior segurança e conforto ao paciente. II. O período intraoperatório compreende desde o momento em que o paciente é recebido na unidade de Centro Cirúrgico até sua saída da sala de operações, devendo o enfermeiro atentar-se para cuidados como instalação de oxímetro de pulso e uso da placa de bisturi de cautério. III. A recuperação pós-anestésica compreende as primeiras 24 horas após a intervenção anestésico-cirúrgica. A permanência na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) ou na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), assim como a recuperação no domicílo, também se incorporam a esse período. IV. O período pós-operatório mediato inicia-se após as primeiras 24 horas que se seguem à cirurgia e se estende até a alta do paciente ou mesmo após seu retorno ao domicílio. O enfermeiro deve avaliar a complexidade do procedimento anestésico-cirúrgico realizado e implementar o plano de cuidados para pacientes internados, até a sua alta.

Marque a alternativa CORRETA:

Quanto aos processos e atividades que envolvem a gestão de pessoas no âmbito das organizações de saúde, relacione a coluna II com a coluna I.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

O Dengue é uma doença infecciosa, na qual o paciente infectado pelo vírus apresenta febre aguda que pode evoluir de forma benigna ou grave. Sobre essa doença, analise as proposições abaixo: I. Consiste em um Arbovírus do gênero Flavivirus, pertencente à família Flaviviridae. II. Possui três sorotipos DENV1, DENV2 e DENV3; todos estes já presentes na vacina lançada no mercado privado para Dengue. III. Os vetores são os mosquitos do gênero Aedes. IV. O paciente pode evoluir para instabilidade hemodinâmica, com taquisfigmia e choque. Assinale a alternativa CORRETA:

De acordo com o Capítulo IV (das Infrações e Penalidades) do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN n°0564/2017), o Art. 111 estabelece que as infrações serão classificadas segundo a natureza do ato e a circunstância de cada caso. De acordo com o §2º, “transgressões que provoquem debilidade temporária de membro, sentido ou função na pessoa ou ainda as que causem danos mentais, morais, patrimoniais ou financeiros", são consideradas infrações:

De acordo com o National Pressure Ulcer Advisory Panel and European Pressure Ulcer Advisory Panel (2009), os cuidados com a pele abrangem procedimentos que têm como objetivo a manutenção e/ou melhora da resistência tecidual à pressão, a fim de dificultar a ação dos mecanismos agressivos à lesão hipóxica.

Com relação às úlceras por pressão, estão corretas as alternativas, EXCETO:

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é reconhecida como um instrumento valioso na avaliação do estado neurológico. Assinale a alternativa CORRETA com relação à ECG.

A participação da Equipe de Enfermagem no processo de gerenciamento de recursos materiais nos Serviços de Saúde se torna indispensável pelo fato de estabelecer critérios objetivos de indicação técnica do uso de materiais, determinar a quantidade e qualidade de materiais e estabelecer medidas de controle e avaliação. A estimativa do material a ser comprado para uma Unidade de Internação pode ser estimada pela seguinte expressão: Com base no exposto acima, analise a cota mensal para a previsão de consumo do seguinte material: A cota mensal de cateter nasal é:

Com base na RDC acima, analise as afirmativas abaixo e julgue-as como verdadeiras ou falsas. ( ) Barreira técnica é o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas. ( ) Desinfecção de alto nível é o processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies. ( ) Produtos para saúde semi-críticos são aqueles utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais e sistema vascular. ( ) A sala de desinfecção química da Central de Material e Esterilização (CME) deve conter bancada com cuba compartilhada para limpeza e enxágue com profundidade e dimensionamento que permitam a imersão parcial do produto ou equipamento. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Analise o caso clínico abaixo para responder a questão. Paciente C.E.F., 46 anos, sexo masculino, é atendido em sala de emergência do Pronto Socorro Municipal, após sofrer queda de aproximadamente 5 metros de altura. Paciente encontrava-se torporoso com fratura exposta em perna direita, expansibilidade torácica à direita diminuída e saturação de oxigênio de 74%. Após avaliação da equipe médica e de enfermagem, realização de exames de imagem, constatou-se fratura de tíbia e fíbula da perna direita, hemotórax à direita e hematoma subdural. A partir do que foi exposto, assinale a opção CORRETA:

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) propôs, em 2017, medidas de prevenção de infecção relacionada à Assistência à Saúde, com a finalidade de reduzir a incidência de infecções em Serviços de Saúde, a partir da disponibilização de medidas preventivas práticas adequadas à realidade brasileira. As alternativas estão corretas com relação às medidas de prevenção de infecção, EXCETO: