Questões de Conhecimentos Gerais — TJ-RS 2010

Em relação à Demência Frontotemporal, é incorreto afirmar que:

São efeitos colaterais relacionados ao bloqueio de receptores anticolinérgicos, exceto:

A demência tem uma progressão variável; alguns casos evoluindo de forma rápida, em 3 a 6 meses, ou outras o quadro pode durar de 1 a 2 anos. Os sintomas da demência por HIV podem ser agrupados em 3: cognitivos, motores e comportamentais. São exemplos de sintomas comportamentais, exceto:

São benefícios do tratamento medicamentoso da esquizofrenia, exceto:

Em relação ao tratamento de indivíduo com transtorno bipolar do humor, que faz uso indevido de substâncias psicoativas, analise as afirmações abaixo. I - Em pacientes com transtorno bipolar do humor e dependência de substâncias psicoativas, a utilização de qualquer tipo de estabilizador do humor contribui para a redução e melhora do padrão de consumo. II - O lítio, mesmo considerado a melhor opção terapêutica para o transtorno bipolar em sua forma pura, é significativamente menos eficaz entre bipolares com dependência de álcool e drogas. III - O valproato e o divalproato de sódio são alternativas eficazes ao lítio, pois além de sua ação estabilizadora do humor, ambos têm-se mostrado capazes de diminuir a impulsividade, os comportamentos explosivos e a fissura em usuários de álcool e cocaína. Quais estão corretas?

Das opções abaixo, qual não corresponde a fator de risco para o desenvolvimento de delirium no idoso?

Em relação às psicoterapias, analise as afirmações abaixo. I Nas psicoses reativas e transitórias (psicoses leves e passageiras que se instalam como reação a acontecimentos traumáticos da vida), ao lado dos medicamentos, deve-se utilizar a psicoterapia. II Nas psicoses graves (esquizofrenia, psicose maníaco-depressiva, deterioração mental progressiva e outras), só está indicada a psicoterapia de apoio e a psicoterapia familiar. III Psicoterapia de apoio é uma forma de psicoterapia diretiva que visa a dar suporte emocional ao paciente, tranqüilizando, confortando, esclarecendo, acolhendo etc. Quais estão corretas?

Apesar da etiologia do Delirium ser multifatorial, as drogas costumam ser uma das causas importantes. Quase toda a droga pode causar o prejuízo cognitivo em indivíduos suscetíveis; entretanto, determinadas classes são geralmente mais implicadas. Podem ser causadores do Delirium, exceto:

A internação hospitalar de paciente em tratamento pelo uso de álcool pode ser necessária quando o paciente apresentar: I - condições médicas ou psiquiátricas que requeiram observação constante (estados psicóticos graves, ideação suicida ou

homicida, debilitação ou abstinência grave). II - inabilidade para cessar o uso de drogas, apesar dos esforços terapêuticos. III - ausência de adequado apoio psicosocial, podendo facilitar o início da abstinência. Quais estão corretas?

No tratamento da esquizofrenia, são efeitos colaterais ao uso dos antipsicóticos: I Efeitos extrapiramidais ou parkinsonismo. II Efeitos anticolinérgicos. III Dificuldades sexuais. IV Acatisia. Quais estão corretas?

São Benzodiazepínicos ditos hipnóticos aqueles possuidores de um efeito de sedação rápida e meia-vida plasmática curta o suficiente para restringir sua atuação ao período noturno, exceto

Os portadores de insônia podem apresentar um perfil de abuso de hipnóticos para alívio de seus sintomas (padrão de abuso como tratamento) combinando diferentes hipnóticos e em menor grau com aumento de doses. O outro tipo de abuso é realizado por pacientes que buscam no abuso de hipnóticos outros efeitos que não relacionados diretamente com o alívio dos sintomas de insônia. É considerado padrão de abuso como droga quando: I A medicação é usada em detrimento de outras alternativas terapêuticas não farmacológicas. II A duração do uso e padrão de uso não é limitado ao contexto de tratamento. III É utilizado em doses acima das doses terapêuticas. Quais estão corretas?

Quanto ao manejo farmacológico em um paciente em crise, são feitas as seguintes afirmações. I - Quando for necessário utilizar medicação deve-se valer do princípio da tranqüilização máxima com mínima sedação. II - Pacientes que já estão em tratamento devem receber dose adicional da mesma medicação. III - Antipsicóticos de alta potência são as drogas habituais de escolha, que embora causem maiores efeitos colaterais extrapiramidais, estes são mais facilmente tratáveis com antiparkinsonianos. Quais estão corretas?

A Perícia Psiquiátrica abrange, na área penal, dentre outros (marque com V as afirmações verdadeiras e com F as falsas). ( ) A verificação da capacidade de imputação nos incidentes de insanidade mental. ( ) A verificação da capacidade de imputação nos incidentes de farmacodependência. ( ) Exames de cessação de periculosidade nos sentenciados à medida de segurança. ( ) Avaliação de transtornos mentais. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O Delirium associado com abstinência de determinada substância desenvolve-se à medida que as concentrações da substância nos tecidos e líquidos corporais diminuem após a redução ou término de um uso prolongado e habitualmente em altas doses de certas substâncias. Sobre esse assunto, analise as afirmações abaixo. I A duração do Delirium tende a variar de acordo com a meia-vida da substância envolvida: substâncias de ação mais longa em geral estão associadas com síndrome de abstinência mais prolongada. II O Delirium por Abstinência de Substância pode persistir por apenas algumas horas ou por até 24 semanas. III O Delirium por Intoxicação com Substância pode ocorrer com as seguintes substâncias: álcool, fenciclidina, canabinóides, dentre várias outras. Quais estão corretas?

São problemas psiquiátricos causados pelo alcoolismo: I - Delirium Tremens. II - Wernicke-Korsakoff (síndrome amnéstica). III - Síndrome Demencial Alcoólica. Quais estão corretas?

A característica comum dos Transtornos Somatoformes é a presença de sintomas físicos que sugerem uma condição médica geral. A respeito desse assunto, analise as assertivas que seguem. I - O Transtorno Dismórfico Corporal é a preocupação com um defeito imaginado ou exagerado na aparência física. II - O Transtorno de Somatização Sem Outra Especificação é incluído para a codificação de transtornos com sintomas somatoformes que não satisfazem os critérios para qualquer um dos Transtornos Somatoformes. III - O Transtorno Somatoforme Indiferenciado caracteriza-se por queixas físicas inexplicáveis, com duração mínima de 15 meses, abaixo do limiar para um diagnóstico de Transtorno de Somatização. Quais estão incorretas?

O tempo de meia-vida do Midazolam é de:

Alguns cuidados devem nortear a utilização de substâncias psicotrópicas no controle do sono: usar doses pequenas (mínima dose eficiente) e de maneira intermitente. Os psicotrópicos melhores são aqueles de mais rápida eliminação, tais como, exceto:

São sinais de alto risco de suicídio, exceto:

Alguns temas podem ser abordados na Psiquiatria Forense ou Psiquiatria Legal, dentre eles: I. Responsabilidade penal. II. Capacidade civil. III. Posse e guarda de filho menor. Quais estão corretas?

A avaliação de um paciente com suspeita clínica de demência deve incluir: I. História clínica, principalmente após o aparecimento dos sintomas; II. Exame clínico neurológico; III. Entrevista psiquiátrica; IV. Exames laboratoriais para determinar a coexistência de outras doenças: exames de sangue, exames para a tireóide, dosagem de vitamina B 12 , eletroencefalograma, tomografia computadorizada do cérebro, avaliação toxológica, entre outros. Quais estão corretas?

Quanto ao abuso e dependência do álcool, analise as afirmações que seguem. I No uso agudo, o álcool tende a comprometer a atenção, memória e funções executivas. II O abusador de álcool, durante o período de intoxicação, tende a apresentar um estado de confusão mental e diminuição do nível de atenção, bem como déficits na maioria das áreas cognitivas examinadas. III Indivíduos que fazem uso crônico do álcool, porém assintomáticos do ponto de vista neurológico, jamais apresentam disfunções em áreas pré-frontais do cérebro. Quais estão corretas?

Em relação ao Terror Noturno, analise as características abaixo. I O aspecto central é o despertar parcial com grito aterrorizado e a expressão de intenso medo, podendo estar com o coração acelerado, respiração ofegante, sudorese abundante e pupilas dilatadas. II Entre o grito e o restabelecimento passam em média dez minutos, durante os quais o indivíduo não responde aos apelos externos. II As recordações dos sonhos, quando existem, são fragmentadas. Após o episódio o indivíduo pode voltar a dormir novamente, sem despertar nem se recordar do que houve. Quais estão corretas?

Em relação ao uso de álcool, podese afirmar: I uma dose padrão contem 12 gramas de álcool puro, o que equivale a 150 ml de vinho, 350ml de cerveja ou 45 ml de destilado. II para homens até 65 anos de idade, consumo de risco significa mais de 14 doses por semana ou mais de 4 doses por ocasião. III indivíduos com uso recorrente, em situações perigosas, são caracterizados como tendo uso nocivo de álcool. Quais estão corretas?

Em relação a depressão no idoso, afirma-se que: I - Pode apresentar-se mascarada por sintomas somáticos. II - Encontra-se frequentemente associada a outras enfermidades como a doença de Huntington. III - Pode ser confundida com um quadro demencial. Quais estão corretas?

Sobre os transtornos alimentares são feitas as seguintes afirmações. I A principal característica da bulimia nervosa são os episódios de comer-compulsivo; esse comportamento é caracterizado por ingestão de alimentos muito calóricos, de forma compulsiva até o limite da capacidade gástrica e num espaço de tempo inferior a duas horas. II - Algumas características da anorexia nervosa são: distorção da auto-imagem, dietas severas, prática excessiva de exercício físico, sensação de culpa após a ingestão de alimentos. III - As mulheres são largamente mais acometidas pela anorexia: entre 90 e 95% dos casos são mulheres. Quais estão corretas?

Na Perícia Psiquiátrica, não excluem a imputabilidade penal: I - a emoção ou a paixão. II - a embriaguez, voluntária ou culposa, pelo álcool ou substância de efeitos análogos. III - é isento de pena o agente que, por embriaguez completa, proveniente de caso fortuito ou de força maior, era, ao tempo da ação ou da omissão, inteiramente incapaz de entender o caráter ilícito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento. Quais estão corretas?

São sintomas relacionados à demência, dentre outros: I. Comprometimento da linguagem. II. Comprometimento do juízo; III. Perda dos conhecimentos; IV. Expressões emocionais inadequadas; Quais estão corretas?

São medicamentos indicados no tratamento do alcoolismo, exceto:

Em relação ao Sonambulismo e ao Terror Noturno, são feitas as seguintes afirmações. I Não há riscos de ocorrer ferimentos. II Normalmente os episódios ocorrem no início da noite. III Pode ocorrer confusão mental ao despertar e ocorrer mínima recordação quanto ao acontecido. Quais estão incorretas ?

Pacientes geriátricos com queixas relacionadas ao sono mostram uma associação significativa com o diagnóstico de depressão. Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo, marcando V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) A larga utilização de drogas hipnóticas em contraste com a mínima utilização de antidepressivos sugere que as queixas de sono são abordadas de maneira separada, não sendo consideradas dentro do repertório de sintomas depressivos. ( ) Esta situação é compatível com uma baixa sensibilidade diagnóstica da depressão entre médicos generalistas. ( ) Todo paciente geriátrico com queixa relacionada ao sono deve ser avaliado quanto a possibilidade de depressão, devendo a terapêutica considerar a doença depressiva como um todo e não apenas algum sintoma isolado. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Todos os Transtornos de Ansiedade têm como manifestação principal um alto nível de ansiedade. Pode levar à evitação de situações sociais e um certo sofrimento antecipado o transtorno denominado

Para o tratamento da insônia podem ser utilizados alguns medicamentos, dentre os quais, listam-se abaixo: I Tryptanol®. II Amytril®. III Stilnox®. Quais estão corretos?

Em relação à Doença de Alzheimer (DA), analise as afirmações abaixo. I - A população mais afetada pela DA pertence à faixa etária geriátrica devendo-se, portanto, levar em conta as peculiaridades clínicas desse grupo especial de pacientes. II - A farmacocinética e a farmacodinâmica modificam-se com o processo de envelhecimento. Vários sistemas apresentam desempenho funcional diminuído alterando a absorção, distribuição e metabolismo das drogas. III - Algumas regras sempre são úteis quando se prescreve para pacientes idosos: iniciar com doses pequenas e ir aumentando devagar, introduzir uma medicação por vez e evitar ao máximo a polifarmácia. Quais estão corretas?