Qual das opções abaixo é considerada contra- indicação absoluta para o uso de terapia fibrinolítica no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST?
98 questões da prova Diversas 2010, com gabarito oficial conferido. As duas primeiras são gratuitas.
Qual das opções abaixo é considerada contra- indicação absoluta para o uso de terapia fibrinolítica no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST?
Assinale o par de sinais e sintomas mais comuns no tromboembolismo pulmonar.
Em relação aos indivíduos idosos, assinale a afirmativa INCORRETA.
Entre as opções abaixo, assinale a causa mais comum e grave de desconforto torácico agudo
Na medição rotineira de pressão arterial nos membros superiores, foi encontrada em um paciente uma diferença de 20 mmHg entre um membro superior e outro, sem sintomas. Pode-se afirmar que há uma estenose arterial
No edema pulmonar (EP) de patogênese desconhecida ou incompletamente definida, incluem- se
No bloqueio fascicular anterior esquerdo, o achado mais característico é
É sabido que o AAS age como antiplaquetário por diminuir a adesividade das plaquetas e isso se dá por atuar com inibidor irreversível da ciclooxigenase que bloqueia a produção de
Nos pacientes portadores de comunicação interatrial, além de bloqueio de ramo direito, podemos encontrar uma segunda bulha (B2) com a seguinte característica:
A arteriografia carotídea bilateral e a tomografia computadorizada de crânio, de paciente com 70 anos de idade e do sexo masculino, revelam oclusão da artéria carótida interna esquerda e de seu trajeto intracraniano e estenose menor que 30% da artéria carótida interna direita e áreas de infarto cerebral. A melhor conduta, nesse caso hipotético, é
Quando um paciente tem dispneia que precede edema dos membros inferiores, afastando-se a insuficiência ventricular esquerda e cor pulmonale, o provável diagnóstico é
Segundo a classificação CEAP avançada, uma pessoa com veias varicosas superficiais em pernas, edema, dor e sensação de peso, com história familiar de varizes e com refluxos nestas e safenas internas estaria melhor retratada em
As palpitações que começam e terminam abruptamente, mantendo frequência regular de 150 batimentos por minuto, sugerem
Paciente do sexo masculino, jovem, com trauma em terço superior de perna esquerda por projétil de arma de fogo de alta energia cinética, com fratura cominutiva do platô tibial, lesão muscular extensa, secção total de artéria e veia poplítea e inervação, com isquemia severa para a extremidade (Grau IIIc de Gustillo&Anderson). Nessas condições, estaria indicado
Qual é o exame complementar não invasivo considerado padrão para a detecção de derrames pericárdicos e na avaliação de tamponamento cardíaco nos pacientes criticamente enfermos?
Paciente foi submetido, sob anestesia geral, à aneurismectomia da Aorta Abdominal infrarrenal, com interposição de enxerto bifurcado de Dacron (Aorto- bifemoral), sem intercorrências intraoperatórias. Descobriu-se, logo após a recuperação anestésica, paraplegia. Qual a explicação mais plausível?
Assinale a opção com o biomarcador que mais tardiamente retorna ao valor normal no infarto agudo do miocárdio.
Os pontos de sutura interrompidos (separados) são preferíveis em algumas situações específicas, principalmente nas artérias de
Em relação ao teste ergométrico na doença valvar, assinale a resposta correta.
A flebografia foi praticamente substituída pelo Ecocolor Doppler, mas ainda pode ser utilizada em situações de exceção. Quanto à flebografia descendente, é mais correto afirmar-se que
Na avaliação dos episódios iniciais de Febre Reumática pelos critérios de Jones, duas manifestações maiores ou uma manifestação maior e duas menores indicam o diagnóstico, sustentado pela evidência de infecção precedente por estreptococo grupo A. Indique a opção que corresponde ao diagnóstico de febre reumática.
O reparo endovascular é comprometido pela persistência de fluxo sanguíneo e pressão dentro do saco aneurismático, os endoescapes (endovazamentos). O endoescape do tipo I do enxerto proximal seria melhor tratado por
No caso de infecção do sistema do marca-passo pelo staphylococcus aureus, a conduta clínica indicada é
Criança submetida à punção de veia subclávia esquerda após a perda da veia contralateral apresentou quadro de dispneia e derrame pleural de grande volume à esquerda, pela tomografia computadorizada de tórax, sem sinais de choque hipovolêmico ou anemia aguda. A melhor conduta em curto prazo de tempo é a
A mortalidade total em cinco anos para todos os pacientes de insuficiência cardíaca corresponde a
Para traumatismos penetrantes do pescoço, a exploração cirúrgica imediata está indicada quando atingida(s)
Dos critérios eletrocardiográficos para hipertrofia ventricular direita com especificidade maior do que 95 %, destacamos os dois seguintes:
A ruptura do aneurisma de artéria renal aumenta significativamente com a gravidez. Isso se deve por
O primeiro ruído cardíaco pode estar aumentado em presença de
A indicação precípua dos filtros intraluminais venosos é o / a(s)
Em qualquer paciente com insuficiência cardíaca aparece edema das pernas mais pronunciado à tarde, sendo precedido pelo ganho de peso médio de
A arterite de Takayasu é um processo inflamatório que obstrui a luz do vaso podendo causar isquemia a jusante. A arterite de Takayasu atinge artérias (aa.) como arco Aórtico, Supra-Aórticas, pulmonares, Aorta descendente e abdominal, viscerais e periféricas e são classificados segundo o acometimento destas aa. Quando há o envolvimento das aa. pulmonares são classificadas como a do tipo
Correlacione as etiologias dos aneurismas com seus exemplos e, em seguida, marque a opção correta. A - infeccioso B - degenerativo C - pseudoaneurisma D - distúrbio do tecido conjuntivo E - pós-estenótico 1 - síndrome de Marfan 2 - síndrome do desfiladeiro torácico 3 - displasia fibromuscular 4 - traumatismo 5 - sifilítico
Assinale a condição mais frequentemente associada à dissecção aórtica.
A síndrome de Leriche caracteriza-se pela impotência coeundi no homem com doença obstrutiva aortoilíaca. O mesmo quadro no sexo feminino causaria
Em paciente com bloqueio AV do terceiro grau (BAVT), é necessário o implante de marca-passo quando se acompanha de
Quanto às duas classificações anatômicas da dissecção aórtica, os esquemas de DeBakey e Stanford, a afirmativa correta é
O principal mecanismo da patogênese das síndromes coronarianas agudas é
O quadro clássico da ruptura do aneurisma da aorta abdominal, autorizando a exploração cirúrgica imediata no centro cirúrgico, é
No critério pelo escore de pontos de Romhilt- -Estes, podemos diagnosticar HVE definitiva se encontrarmos um eletrocardiograma com
Linfedema primário familiar que aparece ao nascimento ou logo após é conhecido como doença de
Os sopros contínuos podem ser encontrados, entre outras, nas seguintes patologias:
A proporcionalidade das forças inerciais sobre o líquido (sangue) e as forças viscosas, é conhecido como
Em pacientes com complacência do ventrículo esquerdo (VE) diminuída associada à hipertrofia concêntrica do VE, isquemia miocárdica e fibrose miocárdica, pode ser palpada no precórdio
O aspecto anatômico mais importante das veias é a presença de válvulas. Qual segmento venoso abaixo, em geral, não possui esse aspecto?
A cianose central, caracterizada por diminuição da saturação de oxigênio arterial, torna-se aparente quando a concentração capilar média de hemoglobina reduzida tem o valor de
Na síndrome compartimental dos membros inferiores, dos sinais e sintomas relacionados abaixo, qual é o mais precoce?
Em relação à arterite de Takayasu, assinale a opção correta.
A extirpação de gânglios da cadeia simpática lombar à direita ou à esquerda, entre T-12 e L-3, causaria precocemente
escore de risco TIMI (TIMI risk score) indica a probabilidade de morte, infarto ou revascularização de urgência em 14 dias após síndrome coronariana aguda. Em relação ao TIMI 0, o TIMI 7 aponta para uma probabilidade de risco de eventos quantas vezes maior?
Paciente hipertenso, em uso de anti- -hipertensivos, começou a apresentar vasoespasmo sintomático dos dedos da mão. Seu médico, analisando clinica e teoricamente o caso, suspendeu o
Em relação à cardiomiopatia hipertrófica, assinale a opção correta.
A trombose da veia porta, em recém-nascidos, é causada, principalmente, por
Assinale a anormalidade mais comumente observada na radiografia de tórax na dissecção aguda da aorta.
A veia safena interna, por exemplo, é o melhor conduto para a reconstrução arterial, porém não ideal; erros técnicos e hiperplasia da íntima são reconhecidamente causadores de tromboses. A hiperplasia intimal está principalmente relacionada a variáveis no tratamento dado à veia, no momento de sua retirada. Essas variáveis são principalmente:
A terapêutica farmacológica fibrinolítica está indicada em qual das situações abaixo?
Paciente do sexo masculino, jovem, maratonista, com queixas de claudicação em panturrilha e pé durante uma corrida, pulsos presentes em repouso, foi submetido à ultrassonografia colorida com Doppler e arteriografia convencional. Analisando esses dados,
Na avaliação de síndromes clínicas, o estudo eletrofisiológico intracardíaco tem indicação Classe I na seguinte situação:
Considerando o volume diastólico final (VDF) e o volume sistólico final (VSF), a fração de ejeção (FE) pode ser definida pela seguinte fórmula:
A tríade de Virchow são causas principais da trombose venosa profunda, que estão melhor representadas em qual sequência?
O sopro diastólico da insuficiência aórtica aguda grave tem as seguintes características:
A nível ambulatorial, a triagem para a avaliação de trombose venosa profunda pode ser feita pelos Dímeros D, que são produtos de ligação cruzada da plasmina com elementos da degradação
Durante a realização de um exercício isométrico, ocorre diminuição do sopro da
A síndrome de Maffucci caracteriza-se pela concomitância de anomalias vasculares com
Em pacientes com extremidades longas, envergadura dos braços excedendo a altura, segmento inferior mais longo do que o superior e aracnodactilia, o diagnóstico é compatível com uma síndrome onde podemos encontrar
Um profissional tinha em mãos um aparelho de Ecocolor Doppler com três transdutores de 3 MHz, 5 MHz e 10 MHz; nessa ordem os transdutores seriam melhor utilizados em quais sequências de veias abaixo relacionadas?
Na anticoagulação de intensidade total a ser utilizada nos primeiros meses após embolia pulmonar ou trombose venosa profunda, qual o INR (International Normalized Ratio) alvo do tratamento?
Uma das complicações frequentes da heparinização plena por período de pelo menos 05 dias é
Assinale a sequência de variações de intensidade do sopro sistólico que auxilia no diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva nas seguintes condições, respectivamente: manobra de Valsalva, posição de pé, agachamento, uso de nitrito de amilo.
Na tromboembolectomia com o cateter de Fogarty, dava-se preferência à arteriotomia transversa nas artérias das extremidades. Porém esse conceito está mudando, preferindo-se a arteriotomia longitudinal. A melhor razão disso é
Qual o organismo microbiológico mais frequentemente responsável agente etiológico da endocardite infecciosa em valva protética implantada há mais de 12 meses?
Os Aneurismas da Aorta Abdominal (A.A.A.) têm taxa de expansão mais por uma função exponencial do diâmetro da lesão inicial do que por uma função linear em um ano, podendo intercalar episódios de expansão rápida e lenta. A taxa média de expansão dos A.A.A. de 4 a 5 cm , segundo Hallin é, em cm/ano,
As veias perfurantes geralmente drenam para o sistema venoso profundo nos membros inferiores. É correto afirmar que as veias perfurantes de
Entre as opções abaixo, qual aponta o vaso coronariano mais frequentemente comprometido no infarto do miocárdio do ventrículo direito?
A úlcera de Martorell aparece no quadro de hipertensão arterial e é causada e preferencialmente localizada, respectivamente,
Em relação à ruptura da parede livre ventricular, como complicação mecânica do infarto agudo do miocárdio, podemos corretamente afirmar que
Drogas antiarrítmicas usadas em doses terapêuticas e que aumentam o intervalo QT são
O canal arterial patente é uma anomalia formada pela porção distal do 6º arco aórtico à esquerda. O canal normalmente é obliterado, formando o(a)
Para o tratamento de um paciente com disfunção sistólica ventricular esquerda (Estágio C), podem ser receitados, com níveis de evidência A,
A trombose venosa da subclávia e axilar, decorrentes de esforços (pessoas que usam muito o membro superior), é conhecida como síndrome
A necrose miocárdica, uma vez estabelecida, resulta em alteração permanente da mobilidade da parede verificada no ecocardiograma. O grau de envolvimento transmural requerido antes que a parede se torne anormal é
Paciente com insuficiência cardíaca congestiva aparece em seu consultório com queixas de claudicação intermitente para membros inferiores, comprovado por estudo clínico e ecográfico, vascular e cardiológico. Qual a melhor associação para o tratamento clínico medicamentoso para a patologia vascular?
Em presença de uma estenose valvar mitral, é sinal confiável de gravidade:
A fístula arteriovenosa adquirida da artéria renal pode ocorrer associada ao carcinoma renal. Qual o melhor meio diagnóstico a ser empregado?
A hemoptise associada à cardiopatia congênita e cianose sugere
Na angiorressonância magnética contrastada, o contraste a base de Gadolínio é preferível ao iodado, pois
Dos aneurismas de artérias esplâncnicas abaixo relacionadas, qual o de menor incidência?
Em uma cirurgia de endarterectomia carotídea com anticoagulação prévia, o cirurgião, ao término, pediu ao anestesista que fizesse sulfato de protamina, tendo em vista a reversão da ação pela heparina. Durante a administração da protamina, que precaução(ões) deve(m) ser tomada(s)?
As heparinas de baixo peso molecular diferem da heparina não fraccionada por apresentar as características abaixo, com EXCEÇÃO de
As veias perfurantes no terço distal da coxa são conhecidas como perfurantes de
Os cinco sintomas e sinais básicos, conhecidos como os 5 Ps (em inglês), aparecem no(a)
Mulher de 65 anos de idade com queixa de claudicação intermitente para membro inferior direito de cerca de 150 metros, hipertensa. Ao exame clínico, nota-se ausência de pulsos distais (tibial posterior e pedioso) à direita. Qual a melhor conduta inicialmente?
A alteração de pulso, quando se inspira profundamente e vira a cabeça para o lado oposto ao membro afetado, pode ser indicativo da síndrome neurogênica do desfiladeiro torácico. Essa manobra é chamada de
No diagnóstico de endocardite infecciosa, três características clínicas estão presentes em mais de 40% dos pacientes. Assinale a opção que as aponta.
Assinale a afirmativa correta.
Nos adultos, os mais frequentes tumores benignos do coração são os mixomas. Assinale a opção que indica o tumor maligno mais frequente nesta faixa etária.
A síncope de origem cardíaca tem as seguintes características:
Paciente jovem deu entrada pela emergência com traumatismo punctório em região cervical, com formação de grande hematoma local, pulsátil e em expansão. Qual a conduta imediata a ser tomada na sala de emergência?