Questões de Saúde Pública — MS 2010

O principal parâmetro de avaliação da prova calórica é a velocidade angular da componente lenta do nistagmo.

O saldo patrimonial é apurado pela diferença entre as variações ativas e passivas e representa o resultado patrimonial do exercício.

Uma criança que fala /apatu/ em vez de sapato ilustra um caso de alteração articulatória de substituição.

As lesões leucoplásicas de pregas vocais são de origem orgânica, multifatoriais, de causa desconhecida, de predisposição genética e com maior prevalência no sexo masculino.

A linguagem falada envolve processos intuitivos e automatizados, e a linguagem escrita demanda alto nível de abstração.

O teste não verbal de escuta direcionada permite classificar a desordem do PAC como uma alteração do processo gnósico integrativo auditivo.

No que se refere à saúde e ao Sistema Único de Saúde (SUS), tratados na Constituição Federal de 1988 (CF) e na legislação brasileira - Lei n.º 8.142/1990, Lei n.º 8.080/1990 e Norma Operacional da Assistência à Saúde NOAS-SUS 1/2002 -, julgue os itens subsequentes. Com base na Lei n. o 8.142/1990, o SUS poderá contar com o conselho de saúde e com a conferência de saúde, que se reúnem a cada três anos com os representantes dos vários segmentos sociais.

A saída máxima de uma prótese auditiva é o maior nível de pressão sonora que ela é capaz de produzir e deve sempre ser ajustada em um nível de intensidade inferior ao de desconforto.

A implantação do Pacto pela Saúde, nas suas três dimensões - Pacto pela Vida, Pacto de Gestão e Pacto em Defesa do SUS - possibilita a efetivação de acordos entre as três esferas de gestão do SUS. No entanto, no Pacto pela Vida, as prioridades estaduais ou regionais não podem ser agregadas às prioridades nacionais.

A deglutição é constituída por quatro fases distintas: a preparatória, a oral, a faríngea e a esofágica. Nos bebês, todas as fases da deglutição são reflexas, sendo que as fases preparatória e oral se tornam voluntárias assim que eles adquirem controle maior da sucção e da região anterior da boca.

As habilidades perceptuais e motoras da criança são condições necessárias, mas não suficientes, para a aprendizagem da escrita. A história de vida de cada criança e as oportunidades que elas têm de vivenciar situações reais de leitura e escrita em contextos sociais variados têm um peso significativo para a aprendizagem dessas atividades.

Na disartrofonia espástica, a voz tende a ser tensa, estrangulada, com pitch que pode ser grave ou agudo, podendo haver quebra de sonoridade e ressonância laringofaríngea.

É necessária avaliação audiológica detalhada periódica em crianças prematuras ou de alto risco para deficiência auditiva ao nascer para o monitoramento de perdas auditivas nas frequências altas.

A audiometria com reforço visual é um procedimento de teste válido e confiável que deve ser utilizado na avaliação audiométrica de crianças desde os três meses de vida.

Uma configuração audiométrica do tipo ascendente, com timpanograma do tipo "Ar" com reflexos acústicos ausentes, caracteriza perda auditiva causada pelo aumento da rigidez no conjunto tímpano-ossicular.

Os fonemas /f/ e /v/ são, ambos, fricativos orais, surdos e labiodentais.

Nos pacientes portadores de fissura palatina, pode ocorrer fraca pressão na produção de fonemas plosivos e fricativos e escape de ar nasal durante a produção de fonemas orais, sendo raro identificar, nesses pacientes, hipernasalidade na produção de fonemas vozeados.

Os agentes locais do SUS poderão admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias por meio de processo seletivo público, de acordo com a natureza e a complexidade das atribuições e requisitos específicos para sua atuação.

Os municípios habilitados segundo a NOAS-SUS 1/2002, que trata da gestão plena de atenção básica ampliada, deverão assumir as responsabilidades, cumprir os requisitos e gozar de prerrogativas. Porém, aos municípios não habilitados caberá à secretaria estadual de saúde a gestão do SUS.

A NOAS-SUS 1/2002, ao estabelecer a política de atenção de alta complexidade e custo do SUS, determina que a definição dos valores de recursos destinados ao custeio da assistência de alta complexidade caberá a cada estado, de acordo com a sua necessidade.

A triagem e o monitoramento da audição de neonatos, pré-escolares e escolares é papel do serviço de atenção à saúde auditiva na média complexidade.

Considera-se ganho acústico a diferença entre os limiares de audibilidade de um indivíduo em campo livre com e sem a prótese auditiva.

As provas calóricas, que permitem localizar o lado do labirinto afetado, são consideradas a parte mais importante da avaliação vestibular.

A prova calórica contribui com achados no exame vestibular, sugestivos de lesão periférica do aparelho vestibular.

O teste de dissílabos alternados - staggered spondaic word test (SSW) - é empregado na avaliação da função auditiva periférica.

Crianças de até seis anos de idade devem ser avaliadas por meio da audiometria com reforço visual, pois o índice de respostas inconsistentes nessa faixa etária é bastante elevado.

É sugestivo de perda neurossensorial coclear um audiograma com curva ascendente para o lado direito, Weber lateralizado para o lado esquerdo e a diferença entre o limiar de audição e o limiar do reflexo inferior a 50 dB.

A mastigação bilateral simultânea é uma alteração da mastigação que se caracteriza por movimentos verticais de mandíbula, sem movimentos laterais e rotatórios. Suas possíveis causas são: má oclusão da classe III de Angle e disfunções da ATM.

Os serviços de atenção à saúde auditiva na média e na alta complexidade devem ser estabelecimentos de saúde públicos designados pela respectiva comissão intergestores bipartite. Não havendo disponibilidade de unidades públicas, a referida comissão poderá designar instituições da rede complementar, obrigatoriamente instituições universitárias filantrópicas e instituições filantrópicas.

A disartria espástica ocorre na presença de lesão central, comprometendo, mais especificamente, o sistema piramidal. A disfagia orofaríngea a ela associada apresenta alteração da fase faríngea, havendo grande comprometimento dos mecanismos de proteção da via aérea inferior.

Se há omissão de letras na escrita da criança, então, necessariamente, há atraso no desenvolvimento da compreensão da segmentação fonêmica, caracterizado pela não detecção de todos os sons componentes das palavras escritas.

A videofluoroscopia é um exame que avalia a deglutição tanto em adultos como em crianças com disfagia, não apresentando nenhuma contraindicação em sua utilização.

A Lei n.º 8.080/1990 estabelece, no âmbito do SUS, o atendimento domiciliar e a internação domiciliar, que só poderão ser realizados por indicação médica, mesmo que não haja concordância do paciente.

O plano diretor de regionalização instituído na NOAS-SUS 1/2002 tem, como uma de suas perspectivas, a garantia de acesso dos cidadãos aos serviços o mais próximo possível de sua residência.

As relações de intensidade entre as diversas frequências que compõem um sinal sonoro complexo podem ser alteradas em função da resposta de frequências da prótese auditiva.

O teste dicótico de dígitos na tarefa de integração biaural tem, como objetivos, avaliar a habilidade para agrupar componentes do sinal acústico em figura-fundo, e identificá-los.

A posição correta para estimulação na prova calórica é a posição I de Brunnings, que coloca o paciente na posição horizontal (deitado) com a cabeça erguida 45º, ou na posição vertical (sentado), com a cabeça inclinada 90º para trás.

Os bebês prematuros com alto risco para deficência auditiva que, durante a triagem auditiva neonatal, apresentarem respostas cocleares normais no teste de emissões otoacústicas não precisarão posteriormente de acompanhamento do desenvolvimento auditivo.

Os implantes cocleares multicanais são próteses computadorizadas que substituem parcialmente as funções da cóclea, transformando a energia sonora em sinais eletroquímicos e codificando esses sinais de uma maneira significativa ao córtex auditivo.

A indicação cirúrgica para o implante coclear inclui a avaliação do desempenho auditivo do paciente com e sem o aparelho de amplificação sonora individual.

Enquanto a ecolalia e a expressão reduzida com tendência ao mutismo são características da afasia motora transcortical, nesse tipo de distúrbio a compreensão básica é normal, a compreensão da leitura é frequentemente boa e a leitura, apesar de apresentar falhas, pode ser caracterizada como quase normal.

As inversões correspondem a confusões ou alterações que dizem respeito à posição das letras, quer em relação ao próprio eixo (espelhamento ou rotação), quer em relação à posição ocupada pela letra na palavra.

Os gorros são indicados na prática da fonoaudiologia hospitalar para os procedimentos em que há respingos, ou nos quais se produzem aerossóis, e para os procedimentos de natureza invasiva.

Há relação direta entre as assimetrias laríngeas e as disfonias.

A dislexia disfonética ou fonológica é normalmente associada a uma disfunção do lóbulo temporal e se caracteriza pela dificuldade da leitura oral de palavras, na conversão da letra para o som.

A aplasia de Mondini é uma malformação estrutural do ouvido interno, havendo uma deformidade de desenvolvimento da cóclea. É o tipo mais comum de malformação coclear, tem sua origem relacionada à parada do desenvolvimento na sétima semana gestacional, é autossômica dominante e não necessariamente bilateral.

As chamadas transferências voluntárias da União são realizadas por meio de descentralizações de crédito orçamentário.

Nos testes de detecção de fala, estímulos são oferecidos utilizando-se apresentações a viva voz por meio de alto-falante ou fones, não sendo útil para avaliação de bebês e crianças com distúrbio de desenvolvimento ou portadoras de perdas auditivas de grau severo e profundo.

Para estimular a instalação do fonema /K/, deve-se desenvolver o ponto articulatório no nível proprioceptivo. Usa-se espátula, creme de chocolate e pó de gelatina, nos locais correspondentes aos pontos de articulação no palato duro e dorso da língua. Exercícios de gargarejos podem conscientizar a região de contato.

Com relação às responsabilidades no planejamento e programação, segundo o Pacto pela Saúde 2006, cabe ao Distrito Federal elaborar o relatório de gestão anual, a ser apresentado e submetido à aprovação do Conselho Nacional de Saúde.

O teste não verbal de escuta direcionada verifica a discriminação auditiva por meio de uma tarefa de separação biaural.

Existe uma variação na latência do componente da onda V nos potenciais auditivos evocados em bebês prematuros e a termo.

A sequência de Moebius é uma manifestação isolada que pode acompanhar síndromes de etiologias distintas. Essa alteração tem como característica principal a paralisia completa ou parcial do VI e VII pares cranianos, resultando em paralisia uni ou bilateral. As alterações funcionais a ela relacionadas incluem: inabilidade ou dificuldade para sugar, dificuldade na deglutição, diminuição ou ausência dos movimentos mastigatórios e fala disártrica.

No Brasil, as vacinas recomendadas para os profissionais de saúde são as que previnem contra a hepatite B, o sarampo, a difteria e a tuberculose.

Submeter-se-ão a regulação, fiscalização, controle e avaliação dos gestores estadual e municipal os serviços de atenção à saúde auditiva na média e na alta complexidade.

As fontes básicas na produção das consoantes são as fontes friccionais, cujo espectro consiste de ondas senoidais com extensão média de frequência que varia de 20 Hz a 6 kHz.

A resposta básica de frequências de uma prótese auditiva é alterada apenas por meio dos controles de tonalidades ou pela diferente regulagem de ganho em aparelhos multicanais.

Em perdas auditivas condutivas bilaterais, os achados imitanciométricos possíveis são timpanogramas do tipo B ou C.

O financiamento do SUS é de responsabilidade das três esferas de gestão - União, estados e municípios -, dividindo-se em blocos. No financiamento da atenção básica, os recursos federais comporão o bloco financeiro dividido em dois componentes: piso da atenção básica e piso da atenção básica variável.

As cinco características mensuráveis do movimento vibratório são: deslocamento, amplitude, frequência, período e fase.

O procedimento de audiometria condicionada lúdica tradicional utiliza o reforço de comportamentos de respostas corretas para a obtenção de limiares. Esse procedimento é útil para avaliação em pré-escolares e em crianças pequenas.

O teste de Weber lateraliza para o lado que apresenta menor perda ou alteração condutiva quando ambos os ouvidos apresentam perda condutiva em diferentes graus ou quando um lado apresenta alteração condutiva e o outro lado permanece normal.

Com relação ao desenvolvimento normal da linguagem é correto afirmar que, entre seis e nove meses de vida, algumas vocalizações emitidas pelo bebê começam a adquirir características de linguagem propriamente dita, com entonação, ritmo e tom.

A deficiência pós-lingual, que é um dos indicadores avaliados no candidato ao implante coclear, refere-se ao período intermediário em que a criança adquire a deficiência auditiva durante a aquisição da linguagem.

O implante coclear, que permite a detecção de sons a partir de uma intensidade de aproximadamente 50 dBNA, está programado para detectar os sons da fala, principalmente os fonemas de espectro agudo.

O número de vibrações da mucosa da prega vocal corresponde à frequência fundamental de determinada voz.

O teste dicótico consoante-vogal, que utiliza a tarefa de separação biaural, consiste na apresentação simultânea de pares de sílabas diferentes, uma em cada orelha, avaliando assim a atenção seletiva.

O molde auricular não exerce efeito sobre o ganho acústico fornecido pelo aparelho ao seu usuário, pois os controles de saída, o controle de volume e o sistema de compressão interferem no ganho total da prótese auditiva.

Pelo fato de serem originadas nas células ciliadas externas da orelha interna, as emissões otoacústicas não são afetadas pelas condições neurológicas do bebê, podendo apresentar resultados diferentes das respostas auditivas evocadas de tronco encefálico.

Aos recém-nascidos e lactentes com neuropatias e alterações de tônus muscular não é indicada a estimulação tátil e gustativa nem a estimulação da sucção não nutritiva.

A síndrome de Waardenburg e a síndrome de Pendred são caracterizadas por alterações autossômicas dominantes que apresentam, na maioria dos casos, perda auditiva sensorioneural.

Segundo a CF, as instituições privadas poderão participar do SUS de forma complementar, mediante contrato de direito público ou consórcio, sendo vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no país, salvo nos casos previstos em lei.

Com relação à Lei n.º 8.142/1990 (SUS) e aos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão, julgue os itens a seguir. O Pacto de Gestão estabelece que a Comissão Intergestores Tripartite e o Ministério da Saúde promoverão e apoiarão o processo de qualificação permanente para as comissões intergestores bipartite.

Um dos objetivos do princípio orçamentário da universalidade é impedir que o Poder Executivo realize operações de crédito sem prévia autorização parlamentar.

Com relação à Lei n.º 8.142/1990 (SUS) e aos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão, julgue os itens a seguir. A Conferência de Saúde, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em

cada esfera do governo.

Com relação à Lei n.º 8.142/1990 (SUS) e aos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão, julgue os itens a seguir. A cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos municípios, estados e DF é uma das formas de alocar os recursos do Fundo Nacional de Saúde.

As empresas públicas dependentes podem constar da lei orçamentária anual no orçamento fiscal e no orçamento de investimento das empresas estatais.

As contas apresentadas pelo chefe do Poder Executivo ficam disponíveis, durante todo o exercício, no respectivo Poder Legislativo e no órgão técnico responsável pela sua elaboração.

Se o projeto de plano plurianual não for encaminhado ao Poder Legislativo no prazo legal, o Congresso Nacional tem competência para elaborar diretamente um projeto tratando da matéria.

Caberá ao controle interno verificar o desempenho da gestão da entidade, visando a comprovação da legalidade e a legitimidade dos atos, além de examinar os resultados quanto à economicidade, à eficácia, e à eficiência da gestão orçamentária, financeira, patrimonial, de pessoal e demais sistemas administrativos operacionais.

A LOA compreende o orçamento de investimentos das empresas em que a União indiretamente detenha a maioria do capital social com direito a voto.

As fontes de recursos são classificadas como primárias e não primárias, de acordo com o impacto que provocam na formação do resultado fiscal.

Caberá à LOA o estabelecimento de metas e prioridades da administração pública federal, incluindo as despesas de capital para o exercício financeiro subsequente. A LOA determinará, ainda, a política de aplicação das agências financeiras oficiais de fomento.

O superavit do orçamento corrente, definido como a diferença positiva entre receitas e despesas correntes, constitui item da receita orçamentária.

O relatório resumido da execução orçamentária é emitido ao final de cada quadrimestre pelos titulares dos poderes e órgãos.

A renúncia de receita prevista na LRF compreende remissão, subsídio, crédito presumido, concessão de isenção em caráter não geral, alteração de alíquota ou modificação de base de cálculo que implique redução discriminada de tributos ou contribuições, e outros benefícios que correspondam a tratamento diferenciado, mas não contempla as situações de anistia fiscal.

A atualização monetária do principal da dívida mobiliária refinanciada, caso ocorra, não poderá superar a variação do índice de preços previsto na Lei de Diretrizes Orçamentárias, ou em legislação específica.

A administração pública pode ceder os bens constantes de seu patrimônio para uso de terceiros, mediante remuneração ou imposição de encargos, sendo vedada a cessão gratuita de uso.

As receitas públicas são classificadas, juridicamente, como originárias ou derivadas. Um exemplo de receita derivada é aquela advinda do aluguel de imóvel público.

A despesa objeto de dotação específica e suficiente, ou que esteja abrangida por crédito genérico, será considerada, pela LRF, adequada com a LOA quando a soma de todas as despesas da mesma espécie, realizadas e a realizar, previstas no programa de trabalho, não ultrapassar os limites estabelecidos para o exercício.

Os recursos integrantes do Fundo de Participação dos estados e dos municípios são classificados, na lei orçamentária anual da União, como ações.

O anexo de riscos fiscais que integra a lei de diretrizes orçamentárias deve conter o montante de recursos destinados aos pagamentos dos precatórios judiciais.

A conta duplicatas descontadas figurará no ativo circulante do balanço patrimonial como redutora da conta duplicatas a receber.

As providências preliminares para a passagem de responsabilidade sobre ativos públicos cabem ao órgão cujo servidor estiver deixando o cargo, função ou emprego. Desse modo, será apresentado formalmente, ao setor de controle do material permanente, o nome do servidor substituto.

O resultado financeiro do exercício é superavitário em R$ 120.000,00.

Os títulos adquiridos pelo poder público serão divulgados, quando em moeda estrangeira, pelo valor nominal convertido em moeda corrente pela cotação da data da operação. Os passivos vinculados às moedas estrangeiras deverão ser convertidos pela cotação de fechamento do balanço, salvo nos casos em que a cotação média seja menor que a de fechamento.

Quando o servidor público desvincular-se do cargo, função ou emprego, deverá passar a responsabilidade do material permanente sob sua guarda a outrem. A passagem de responsabilidade do material não poderá ser delegada a terceiros, devendo ser feita pessoalmente. Caso o servidor não possa realizar essa incumbência, será instituída comissão especial pelo dirigente do departamento de administração ou da unidade equivalente, principalmente quando se tratar de cargas mais vultosas, para conferência e passagem do material.

Os restos a pagar de R$ 180.000,00 inscritos no exercício foram computados como despesa extraorçamentária para compensar sua inclusão na despesa orçamentária.

O balanço financeiro demonstra as receitas e despesas previstas em confronto com as realizadas, enquanto o balanço orçamentário demonstra a receita e a despesa orçamentárias, bem como os recebimentos e os pagamentos de natureza extraorçamentária.

Os sistemas contábeis aos quais as contas podem pertencer são: orçamentário, de compensação, financeiro e patrimonial.

A centralização permite a padronização dos métodos e rotinas de trabalho, criando restrições e rigidez de recursos, que saem do controle do ordenador de despesa de cada unidade gestora.

O plano de contas indica, para cada conta contábil em nível de escrituração, o sistema contábil a que pertence, de forma a oferecer maior segurança nos registros contábeis.

Na demonstração das variações patrimoniais, encontram-se evidenciadas as alterações verificadas no patrimônio, resultantes ou independentes da execução orçamentária.

Uma vez incluídos os dados de um documento no SIAFI, e após a sua contabilização, não é possível corrigir qualquer irregularidade constatada nesses dados.

No sistema patrimonial, o registro da baixa de ativo por motivo de doações de ativo imobilizado proporciona um débito em conta de ativo imobilizado e um crédito na conta de desincorporação de ativos.

A Internet funciona a partir de um modelo cliente/servidor, em que servidores são os usuários que produzem informações (documentos, imagens, programas) e os clientes são os provedores de acesso que contratam as empresas de telecomunicação para oferecerem serviços de conexão à rede.

Para regularizar as pendências do balanço orçamentário, em caso de desequilíbrio, é necessário identificar os registros nas fontes próprias do órgão e, no caso de registro em fonte imprópria, solicitar o seu cancelamento.

No sistema financeiro, o registro do empenho da despesa, pela concessão de um empréstimo, proporciona um débito na conta crédito disponível e um crédito na conta de crédito a liquidar.

O SIAFI é utilizado para as operações contábeis no âmbito da administração pública. Nesse sistema, na classificação das despesas por natureza, adota-se a combinação de seis dígitos numéricos, na qual a categoria econômica é representada pelo primeiro dígito e a modalidade de aplicação, pelos dois últimos.

O protocolo HTTP é utilizado para o acesso a páginas web na Internet.

O Windows oferece um conjunto de unidades de armazenamento de dados, as quais são representadas por letras. A representação padrão desse sistema utiliza, por exemplo, C para identificar o disco rígido, e D para a unidade de CD.

Na barra de status do aplicativo Writer da suíte BR Office, o asterisco (*) indica que um documento em processo de edição apresenta alterações que ainda não foram salvas.

O registro do reconhecimento da receita no sistema financeiro, no caso de amortização de empréstimos concedidos, proporciona um débito na conta bancos e um crédito na conta amortização de empréstimos e financiamentos.

Nos aplicativos Impress e Writer do BROffice, os comandos de localizar e substituir podem ser utilizados para acesso a outros documentos armazenados em arquivo, com a finalidade de controle de versões anteriores de documentos que possam ser mais ou menos atuais que a versão corrente em uso.

A URL (uniform resource locator) é um serviço que permite localizar páginas web da Internet por meio de uma palavra- chave. Esse recurso é utilizado para facilitar o acesso a conteúdos localizados em determinado sítio cujo nome seja desconhecido.

No Windows, o nome de um arquivo pode conter qualquer quantidade e tipo de caractere, tais como letras, números e símbolos diversos, como / : < > ".

As palavras "preparatórias", "Conferência" e "angústia" recebem acento gráfico com base na mesma justificativa gramatical.

Predomina no texto a narração.

Conclui-se a partir das informações do texto que a Conferência do Clima em Copenhague está cercada de expectativas positivas em relação à adoção de medidas de controle dos fenômenos que provocam o aquecimento global e as mudanças climáticas.

Em "Abrem-se" (L.17), o pronome indica que o sujeito é indeterminado.

Para se compartilhar arquivos ou pastas no Windows XP, pode-se fazê-lo a partir da opção Conexões de rede, disponível no Painel de controle. Essa opção também permite compartilhar impressoras, firewall e conexão com a Internet.

O segmento "que são ilhas" (L.12-13) é uma oração de valor restritivo.

Infere-se das informações do texto que o esforço pela proteção do meio ambiente pode estimular o crescimento econômico porque gera novas áreas de investimento, de emprego e de pesquisa.

Em relação às ideias, às estruturas linguísticas e à tipologia do texto acima, julgue os itens que se seguem. A palavra "antagonismo" (L.16) está sendo empregada com o sentido de oposição, incompatibilidade.

A correção gramatical e as informações originais do texto seriam mantidas se o segmento inicial do terceiro parágrafo fosse assim redigido: O que deve ser lembrado.

Na linha 7, o emprego do sinal indicativo de crase em "à angústia" justifica-se pela regência de "preocupação" e pela presença de artigo definido feminino.

Em relação às ideias, às estruturas linguísticas e à tipologia do texto acima, julgue os itens que se seguem. A vírgula logo após "florestas" (L.9) isola uma expressão apositiva subsequente.