Questões de Enfermagem

A mucosite oral é uma das complicações do tratamento do paciente com câncer e que resulta em dor intensa com prejuízo na alimentação e na comunicação verbal. Esta complicação é o resultado de uma série de reações inflamatórias nas células epiteliais e subepiteliais da mucosa oral, sendo correto afirmar que:

A hemodiálise é o processo de filtração do sangue, que consiste em extrair as substâncias nitrogenadas tóxicas e remover o excesso de água. Para isso, o sangue é desviado do paciente para um dialisador, no qual é “limpo” e, em seguida, é devolvido ao paciente. Nesse procedimento dialítico, o excesso de água é removido do sangue através do processo de:

A Norma Regulamentadora 32 “estabelece as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde”. (Disponível em: http://biblioteca.cofen.gov.br/nr-32-normaregulamentadora-no-32/ Acesso em: 05/02/2020.) Esta norma se aplica:

A ausculta cardíaca faz parte do exame físico do coração, sendo uma importante fonte de informação para o seu estudo clínico. Através dela é possível detectar as bulhas cardíacas, ritmo e frequência, cliques ou estalidos, sopros, ruídos de pericardite e atrito pericárdico. Dentre os principais focos de ausculta cardíaca está o foco aórtico que se localiza no:

Pacientes hospitalizados, especialmente nas Unidades de Terapia Intensiva, são constantemente avaliados quanto ao estado ácido-base do sangue, pois, além de fornecer dados de desvios do equilíbrio ácido-básico, fornecem também dados sobre a função respiratória e sobre as condições de perfusão tecidual. Para manter o pH do sangue em níveis normais (entre 7,35 e 7,45), o organismo lança mão de mecanismos compensatórios que podem ocorrer instantaneamente, em minutos e em horas ou dias. O mecanismo que ocorre

instantaneamente à alteração ácido-básico constituindo, assim, a primeira linha de defesa para variações do pH corresponde à(ao):

No SUS, o cuidado com a saúde está ordenado em níveis de atenção, que são a básica (ou primária), a de média complexidade e a de alta complexidade. Essa estruturação visa à melhor programação e planejamento das ações e serviços do sistema. (Ministério da Saúde, 2009.) Fazem parte do rol de procedimentos de média complexidade, EXCETO:

O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos, ocasionando complicações em longo prazo. Atinge proporções epidêmicas, com estimativa de 415 milhões de portadores de DM mundialmente. A hiperglicemia persistente está associada a complicações crônicas micro e macrovasculares, aumento de morbidade, redução da qualidade de vida e elevação da taxa de mortalidade. A classificação do DM tem sido baseada em sua etiologia. Os fatores causais dos principais tipos de DM – genéticos, biológicos e ambientais – ainda não são completamente conhecidos. (Disponível em: https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2017/diretrizes/diretrizes-sbd-2017-2018.pdf. Acesso em: 04/02/2020.) Em relação ao assunto proposto no trecho anterior e com base nos conhecimentos sobre as teorias de enfermagem, responda à questão. Doenças coronarianas, cerebrovasculares, vasculares periféricas, infecções, amputações de membros inferiores e demais situações de estresse metabólico predispõem ao aparecimento da hiperglicemia hospitalar definida como uma elevação glicêmica identificada em pacientes diabéticos que apresentam descompensação glicêmica no momento da internação, os que não sabiam ser diabéticos e recebem o diagnóstico neste momento, os que sabidamente têm níveis de glicemia normais; porém, apresentam hiperglicemia no momento da internação. Por isso, recomenda-se que em todos os pacientes hospitalizados seja realizado pelo menos um teste de glicemia admissional. A hiperglicemia hospitalar é definida por valores de glicemia maiores que:

Diante do exposto, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1.Urgência. 2.Emergência. ( ) Traz intrinsicamente a ideia de risco. ( ) Implica em sofrimento intenso do paciente. ( ) Traz certeza de perigo à integridade do indivíduo. ( ) Deve receber atenção médica imediata por envolver perigo de morte. A sequência está correta em

“Em janeiro de 2020, o Conselho Regional de Enfermagem do Rio de Janeiro multou um enfermeiro pelo não cumprimento de uma notificação, dentro do prazo estabelecido por este Conselho. Pelo que determina o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é possível que este enfermeiro pague uma multa, cujo valor seja referente ao pagamento de, no mínimo, ________ vez(es) e, no máximo, _________ vezes o valor da anuidade dasua categoria profissional.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Náuseas e vômitos são alguns dos efeitos colaterais da quimioterapia. Por isso, é necessário que a enfermagem forneça as orientações adequadas ao paciente submetido a esse tratamento para a sua melhora. Considerando a ingestão de alimentos e bebidas, todas as orientações ao paciente estão corretas, EXCETO:

O exame eletrocardiográfico é o centro do processo decisório inicial em pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio. A alteração eletrocardiográfica mais comum nos infartos agudos do miocárdio é:

As informações contextualizam a questão. Leia-as atentamente. “A hepatite B é uma doença viral para a qual não existe tratamento eficaz. O vírus causador da doença (HVB) atinge, preferencialmente, as células do fígado, causando um processo inflamatório crônico e estão presentes no sangue, na saliva, no sêmen e nas secreções vaginais. Como o vírus atinge altas concentrações nas secreções sexuais é considerada uma doença sexualmente transmissível.” O Programa Nacional de Imunização recomenda que seja administrada uma dose da vacina contra a hepatite B ao nascer, o mais precocemente possível, nas primeiras 24 horas, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento. Caso a vacina não seja administrada no prazo citado, a dose, após o nascimento, poderá ser aplicada até:

Sobre a quimioterapia, que consiste na utilização de drogas com a finalidade de destruição de células neoplásicas, analise as afirmativas a seguir. 1.Alguns fármacos quimioterápicos são derivados de plantas. 2.A ação de muitos fármacos incide sobre as células que se encontram no ciclo celular. 3.A maioria dos quimioterápicos atuam de forma não específica, ou seja, lesa as células malignas e as normais também. 4.Devido aos efeitos colaterais provocados pelos agentes quimioterápicos, as doses iniciais destes medicamentos devem ser as menores desejáveis. Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A penicilina cristalina é um antibiótico de amplo espectro. Para obter uma solução contendo 10 ml após a reconstituição do medicamento na apresentação com 10.000.000 UI, qual deve ser o volume de água destilada em ml a ser utilizado?

A Portaria nº 2.616, de maio de 1998, define o Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) como “um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares”. Para que o PCIH seja executado adequadamente, tal Portaria estabelece que os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Sobre os profissionais que compõem essa Comissão, assinale a alternativa correta.

Os antibióticos são substâncias químicas capazes de inibir ou destruir as bactérias, podendo ser de amplo ou pequeno espectro. Os antibióticos de amplo espectro, nas doses terapêuticas, são aqueles que:

A transfusão de Concentrado de Hemácias (CH) deve ser realizada para tratar, ou prevenir iminente e inadequada liberação de oxigênio (O2) aos tecidos, ou seja, em casos de anemia; porém, nem todo estado de anemia exige a transfusão de concentrado de hemácias. (Ministério da Saúde, 2015.) O concetrado de hemácias deve ser transfundido na quantidade suficiente para a correção dos sinais/sintomas de hipóxia, ou para que a hemoglobina atinja níveis aceitáveis. Para pacientes adultos de estatura média, a transfusão de uma unidade de concentrado de hemácias normalmente eleva o hematócrito e a hemoglobina em, respectivamente:

O controle da pressão arterial é fundamental para reduzir as complicações cardiovasculares. Em relação ao rastreamento, o Ministério da Saúde recomenda que todo indivíduo com 18 anos ou mais que compareça à Unidade de Saúde para consulta, procedimentos, atividades educativas, dentre outros, e, caso não tenha registrada, no prontuário ao menos uma verificação da pressão arterial, o profissional de saúde deverá fazê-la e registrá-la. Para os adultos com pressão arterial menor ou igual a 120 x 80 mmHg, a recomendação é de medição da pressão arterial a cada:

O cateter totalmente implantável é um cateter de longa permanência conhecido como portocath (port-a-cath) e permite o acesso vascular a pacientes que requerem um longo tempo de terapia endovenosa. Trata-se de um cateter conectado a um reservatório confeccionado em titânio ou plástico. A manipulação deste tipo de cateter é de competência do Enfermeiro. Em relação aos cuidados com este tipo de cateter, assinale a

alternativa correta.

As úlceras de pressão indicam a qualidade da assistência à saúde e a enfermagem desempenha um papel importante para prevenção e tratamento dessas complicações. A utilização de índices dessas lesões tem sido associada a um cuidado de enfermagem de qualidade. (Medeiros e Guedes, 2017.) É correto afirmar que as úlceras de pressão são causadas:

O Líquido Extracelular (LEC) corresponde à, aproximadamente, 1/3 do líquido corporal e contém o íon sódio na sua composição. Sobre este íon, é correto afirmar:

Erro de medicação é definido como “qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmente, pode levar ao uso inadequado de medicamento. Isso significa que o uso inadequado pode ou não lesar o paciente, e não importa se o medicamento se encontra sob o controle de profissionais de saúde, do paciente

ou do consumidor”. (Disponível em: http://www.cofen.gov.br/anvisa-disponibilizaformulario-de-erro-de-medicaao-aos-profissionais- dasaude_6109.html Acesso em: 23/01/2020). “Ao realizar o cálculo das doses dos medicamentos a serem administrados em pediatria e neonatologia é necessário que o profissional de enfermagem preste muita atenção na posição da vírgula. Erros de colocação da vírgula podem resultar em erro de dosagem ________ vezes maior ou mais.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

De acordo com a necessidade do paciente, a cateterização vesical pode ser intermitente ou de demora. A caracterização visical é feita através da introdução do cateter tipo Foley na uretra até a bexiga, através de procedimento estéril, com a finalidade de facilitar a drenagem da urina ou instilar medicação ou líquido, com tempo de permanência de acordo com determinação médica. Durante o procedimento de sondagem vesical de demora, o cateter deve ser introduzido pelo meato uretral até o surgimento de urina na extremidade do cateter. Em seguida:

As informações contextualizam a questão. Leia-as atentamente. “A hepatite B é uma doença viral para a qual não existe tratamento eficaz. O vírus causador da doença (HVB) atinge, preferencialmente, as células do fígado, causando um processo inflamatório crônico e estão presentes no sangue, na saliva, no sêmen e nas secreções vaginais. Como o vírus atinge altas concentrações nas secreções sexuais é considerada uma doença sexualmente transmissível.” A evolução tecnológica permitiu o desenvolvimento de testes que permitem a detecção de antígenos de superfície do vírus da hepatite B. Estes testes são conhecidos como testes rápidos por detectar tais antígenos em até:

A Vigilância Epidemiológica das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) “é a observação ativa, sistemática e contínua de sua ocorrência e de sua distribuição entre pacientes, hospitalizados ou não, e dos eventos e condições que afetam o risco de sua ocorrência, com vistas à execução oportuna das ações de prevenção e controle”. Nesse processo é realizada, também, a vigilância da Resistência Microbiana (RM) e do consumo de antimicrobianos. Os indicadores monitorados em âmbito nacional, que são definidos e divulgados anualmente pelos órgãos competentes, devem ser obrigatoriamente notificados à Anvisa, pelas CCIH dos serviços de saúde brasileiros:

Diabetes mellitus (DM) é uma doença endócrino-metabólica de etiologia heterogênea que envolve fatores genéticos, biológicos e ambientais caracterizada por hiperglicemia crônica, resultante de defeitos na secreção ou na ação da insulina. (Ministério da Saúde, 2019.) Além da hiperglicemia, é característica também nesta doença distúrbios no metabolismo de:

O plasma constitui a porção líquida do sangue. Após ser obtido através da centrifugação da bolsa de sangue total, é congelado (Plasma Fresco Congelado – PFC) e conservado à temperatura de, no mínimo, –20° C. Sobre a transfusão deste hemocomponente, afirma-se corretamente que:

O volume máximo de um medicamento a ser injetado por via intramuscular, geralmente deve ser baseado no:

O linfoma de Hodgkin é um dos tipos de doença maligna das células do sistema linfoide; o menos comum entre eles que afeta, frequentemente, os adultos jovens (entre 15 e 35 anos) e os adultos acima de 50 anos. Os pacientes com este tipo de tumor regularmente apresentam aumento de volume indolor dos linfonodos periféricos, sendo que alguns pacientes apresentam os sintomas sistêmicos conhecidos como sintomas “B”. Tais sintomas incluem, EXCETO:

É muito comum nas unidades de terapia intensiva pacientes com alteração no nível de consciência. A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é um método sistematizado de avaliação do nível de consciência muito utilizada nestas unidades. Essa escala define o nível de consciência através da observação de aspectos comportamentais, baseando-se em um valor numérico resultante do somatório do valor atribuído a cada um dos

aspectos avaliados. A escala varia de 3 a 15 pontos. Os indicadores avaliados na ECG e que recebem pontuação são, EXCETO: