Questões de Enfermagem

A ventilação mecânica tem como objetivos corrigir a hipoxemia e acidose respiratória, aliviar o trabalho respiratório, reverter ou evitar a fadiga respiratória, reduzir o consumo de oxigênio, dentre outros. Considerando as características das modalidades de ventilação mecânica, diante do exposto, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1.Ventilação Mecânica Controlada (VMC). 2.Ventilação Assistida/Controlada. 3.Ventilação Mandatória Intermitente (IMV). 4.Ventilação com Pressão de Suporte Ventilador (PSV). ( ) Oferece ciclos mandatórios a uma frequência respiratória predeterminada; porém, permite que ciclos espontâneos ocorram entre eles. ( ) O paciente detém o controle sobre o ciclo respiratório; porém, sob assistência de uma pressão positiva nas vias aéreas. ( ) O gás é distribuído a um volume e frequência predeterminados. Sem sincronia com respirações espontâneas do paciente. ( ) A frequência respiratória é controlada pelo paciente, ou seja, o ventilador “percebe” o esforço inspiratório do paciente e “responde” oferecendo-lhe um volume corrente predeterminado. A sequência está correta em

O processo do envelhecimento promove alterações fisiológicas que alteram, significativamente, a farmacocinética e a farmacodinâmica dos medicamentos, tornando os idosos mais suscetíveis aos seus efeitos adversos ou aos terapêuticos mais intensos. Sobre os efeitos do envelhecimento no metabolismo dos medicamentos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Como a atividade renal nos idosos é diminuída, os medicamentos excretados por este órgão têm a meia-vida aumentada. ( ) Os medicamentos hidrossolúveis têm a sua concentração aumentada no organismos devido à diminuição da massa magra e da água corporal. ( ) Os fármacos psicoativos devem ser prescritos com dosagem maior devido à perda da sensibilidade dos receptores cerebrais a este tipo de medicamento. ( ) Devido ao aumento da massa hepática com consequente aumento do fluxo sanguíneo e do aumento da atividade enzimática, os medicamentos são processados mais rapidamente por este órgão, diminuindo a meia-vida dos fármacos administrados. A sequência está correta em

A emergência oncológica caracteriza-se como uma condição aguda causada pelo câncer ou pelo seu tratamento e necessita de rápida intervenção a fim de diminuir a morbimortalidade. Dentre as principais emergências oncológicas está a Síndrome de Compressão Medular. “A compressão da medula e de suas raízes nervosas pode resultar do tumor, linfomas ou colapso intervertebral.” (Bruner & Suddarth, 2005.) O sítio mais frequentemente acometido por esta emergência é a coluna:

Algumas artérias são comumente usadas para a aferição do pulso nos pacientes, dentre elas a radial, a braquial , a pediosa, a carótida. É comum, também, a verificação do pulso utilizando o estetoscópio através da ausculta apical. Para a tomada do pulso apical, o diafragma do estetoscópio deve estar posicionado no(a):

A Pressão Arterial Média (PAM) é definida como o valor médio da pressão durante todo o ciclo cardíaco. Uma das maneiras de medir a PAM é através da aplicação de uma fórmula, na qual se emprega os valores da Pressão Arterial Sistólica (PS) e da Pressão Arterial Diastólica (PD), sendo este um método não invasivo, de baixo custo e de fácil

aplicação, apesar de menos fidedigna que a sua medida direta através de um cateter inserido diretamente na artéria. A fórmula empregada neste caso corresponde à:

As pneumonias relacionadas à assistência à saúde, ou seja, aquelas adquiridas durante a internação hospitalar, representam cerca de 25% de todas as infecções adquiridas nas Unidades de Terapia Intensiva – UTI, nos Estados Unidos. Os dados epidemiológicos nos hospitais brasileiros começaram a ser construídos a partir de 2017, ano em que a notificação das pneumonias associadas à ventilação mecânica tornou-se obrigatória. A principal fonte das pneumonias relacionadas à assistência à saúde (associadas à ventilação mecânica) é :

Algumas drogas são constantemente utilizadas em pacientes hospitalizados, especialmente em unidades de terapia intensiva, para sedação e analgesia, como o Midazolam e o Propofol. Sobre estas drogas, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alguns setores hospitalares utilizam a radiação ionizante. Devido aos riscos de efeitos nocivos sobre o corpo humano por causa desse tipo de radiação, torna-se imprescindível a radioproteção durante a exposição ocupacional. Dentre os equipamentos de radioproteção está o dosímetro, um dispositivo que faz a medição da quantidade de radiação incidente, sendo de uso pessoal e obrigatório. De acordo com a legislação atual, o dosímetro de tórax deve ser utilizado:

“Em um frasco de Soro Glicosado 5% de 250 ml contém _______ gramas de glicose.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Sobre o processo de limpeza dos artigos médico-hospitalares, assinale a alternativa INCORRETA.

Algumas medidas têm sido recomendas pela Anvisa com a finalidade de prevenção e redução, dentre outras, das infecções do sítio cirúrgico, contribuindo para a redução de riscos nos serviços de saúde do Brasil. Em relação às recomendações básicas, analise as afirmativas a seguir. 1.A temperatura corporal durante todo o perioperatório deve ser ? 35,5°C. 2.A verificação da glicemia apenas no pré-operatório é suficiente e o nível glicêmico deve estar abaixo de 180 mg/dl. 3.É indicada a antibioticoprofilaxia de acordo com o sítio cirúrgico a ser operado e a administração da dose em até três horas antes da incisão cirúrgica. 4.Em procedimentos de risco como cirurgias cardíacas e ortopédicas, deve ser realizada a investigação de portadores nasais de Staphylococcus aureus no pré-operatório. Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A insuficiência cardíaca é a incapacidade do coração de bombear uma quantidade adequada de sangue para a circulação sistêmica para atender às demandas metabólicas do corpo. Fazer a avaliação da perfusão da pele nos pacientes portadores de insuficência cardíaca é um dos cuidados de enfermagem. O teste aplicado é uma manobra simples destinada a avaliar a velocidade de enchimento do leito capilar superficial após a compressão da polpa de um ou mais dígitos, o que ocasiona um esvaziamento da microvasculatura daquela região. Com a liberação da compressão, o leito ungueal se torna esbranquiçado e vai, gradativamente, readquirindo a coloração normal da pele circunvizinha, à medida que o leito microvascular é novamente preenchido com sangue. (Wong, 2011; Pazin-Filho, Schmidt e Maciel, 2004.) “Para realizar este teste, a polpa digital deve ser comprimida por _______ segundos e o enchimento capilar é inferior a ________ segundos em indivíduos com perfusão periférica normal.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Solução é definida como uma mistura homogênea composta de duas partes (substâncias) distintas: soluto (a substância a ser dissolvida) e solvente (veículo no qual o soluto é dissolvido). Afirma-se corretamente que uma solução hipertônica:

Os oxímetros de pulso têm sido uma tecnologia barata, não invasiva e portátil que facilita a detecção precoce da hipoxemia, sendo utilizados em diversos cenários clínicos: centros cirúrgicos, unidades de tratamento intensivo, unidades de emergência, transferência de pacientes, dentre outros. A oximetria de pulso mede:

Cerca de 20 a 30% dos pacientes portadores de câncer desenvolvem a hipercalcemia no curso da sua doença, sendo mais frequente naqueles portadores de câncer primário de mama, pulmão e mieloma múltiplo. A hipercalcemia é definida como cálcio sérico superior a 10,5 miligramas por decilitro (mg/dL) e cálcio iônico acima do valor normal (4 a 5 mg/dL). (Castro e Silva, 2019.) Faz parte da atuação dos enfermeiros identificar os pacientes em risco e avaliar os sinais e sintomas desta emergência oncológica que consistem em, EXCETO:

O exame de escarro auxilia no diagnóstico de tuberculose pulmonar e laríngea e no acompanhamento do tratamento dos casos da doença. Uma boa amostra de escarro é a proveniente da árvore brônquica, obtida depois do esforço da tosse. É

muito importante atentar para a qualidade e a quantidade da amostra obtida que não deve ser proveniente da faringe ou da aspiração de secreções nasais e, ainda, que não deve conter somente saliva. O Ministério da Saúde orienta que o volume ideal da amostra de escarro coletado para este exame deve estar compreendido entre:

Um paciente em ventilação mecânica invasiva sofre constantemente efeitos sobre o sistema cardiovascular devendo, por isso, ter suas funções cardiovasculares constantemente monitoradas. É uma repercussão cardiovascular da ventilação mecânica:

Em relação ao diabetes mellitus, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O desestímulo ao tabagismo auxilia no controle do diabetes. ( ) Pode ser conceituada como uma doença única, resultante da incapacidade do pâncreas em produzir a insulina. ( ) O cansaço e o desânimo observados nos diabéticos se justificam pela incapacidade da glicose em entrar nas células do corpo. ( ) Em algumas situações os portadores de diabetes tipo 2 podem controlar sua glicemia através de dieta adequada e de práticas regulares de exercícios físicos. A sequência está correta em

O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos, ocasionando complicações em longo prazo. Atinge proporções epidêmicas, com estimativa de 415 milhões de portadores de DM mundialmente. A hiperglicemia persistente está associada a complicações crônicas micro e macrovasculares, aumento de morbidade, redução da qualidade de vida e elevação da taxa de mortalidade. A classificação do DM tem sido baseada em sua etiologia. Os fatores causais dos principais tipos de DM – genéticos, biológicos e ambientais – ainda não são completamente conhecidos. (Disponível em: https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2017/diretrizes/diretrizes-sbd-2017-2018.pdf. Acesso em: 04/02/2020.) Em relação ao assunto proposto no trecho anterior e com base nos conhecimentos sobre as teorias de enfermagem, responda à questão. Pacientes diabéticos devem ser esclarecidos e auxiliados a conviver melhor com a sua condição crônica. Devem receber orientações de como se adaptarem às mudanças em suas necessidades fisiológicas, além de ter reforçada a percepção de riscos à sua saúde, desenvolvendo suas habilidades para superar os problemas e mantendo a sua maior autonomia

possível, de modo a desenvolver um autoconceito positivo. A Teoria de Enfermagem empregada nesta situação corresponde à Teoria de:

A cetoacidose diabética é uma crise hiperglicêmica que ocorre quando a glicemia se encontra em níveis elevados, sendo os principais sintomas, dentre outros, a poliúria, a polidpsia, o hálito cetônico, a fadiga e a visão turva. Esta emergência médica é mais comum nos pacientes diabéticos:

A história natural das doenças corresponde à evolução de uma doença no indivíduo através do tempo, na ausência de intervenção. No período conhecido como pré-patogênico ocorre a inter-relação dos componentes da tríade epidemiológica. Estes componentes são:

A radioterapia é uma das modalidades de tratamento utilizadas nos indivíduos com tumores malígnos. Tem como objetivo alcançar um índice terapêutico favorável, levando as células malignas a perderem a sua capacidade de multiplicação e, ao mesmo tempo, preservar os tecidos normais. (Silva e Silva, 2017.) Alguns efeitos indesejáveis podem aparecer, geralmente, na 3ª semana de aplicação e desaparecem poucas semanas depois de terminado o tratamento. Um destes efeitos é a xerostomia, que consiste em:

Dentre as complicações dos procedimentos cirúrgicos estão as infecções do sítio cirúrgico. Estas são as mais comuns e configuram uma ameaça à segurança dos pacientes. Considerando que estas complicações podem ser evitadas, considere as medidas de controle pré-operatórias que são indicadas pela Anvisa em relação à antissepsia cirúrgica das

mãos e assinale a alternativa correta.

As dietas hospitalares podem ser padronizadas segundo as modificações qualitativas e quantitativas da alimentação normal, assim como consistência, temperatura, volume, valor calórico total, alterações de macronutrientes e restrições de nutrientes; com isso, podem ser classificadas a partir das suas principais características, indicações e alimentos ou preparações que serão servidos. (Disponível em: http://www.hgv.pi.gov.br/download/201204/HGV25_9251000eac.pdf. Acesso em: 23/01/2020.) Considerando os tipos de preparo das dietas, assinale, a seguir, a indicada para o mínimo trabalho digestivo e preparo de exames e cirurgias e alguns pós-operatórios; normal em calorias e nutrientes.

O Ministério da Saúde recomenda o automonitoramento da glicemia capilar como uma ferramenta importante para o controle da diabetes, sendo parte integrante do autocuidado das pessoas com diabetes mellitus insulino-dependentes. Associado às estratégias de Educação em Saúde, o automonitoramento da glicemia capilar realizada através da coleta da amostra de sangue na ponta dos dedos da mão, acessado com picada de lancetas, deve ser feito pelos portadores de diabetes tipo 1 e aqueles pacientes que usam múltiplas injeções diárias de insulina. Para permitir os ajustes individualizados das doses de insulina, este procedimento deverá ser realizado na frequência de pelo menos três vezes ao dia e em horários de ocorrência de maior descontrole glicêmico, e incluir:

“Os principais vírus são combatidos com duas doses da vacina HPV que está disponível gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS).” Em relação à via de administração e à quantidade a ser administrada em cada dose, assinale a alternativa correta.