Questões de Terapia Ocupacional (ENADE)

Joana, 10 anos de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral, com deficit motor grave, estudante de escola pública regular, tem apresentado dificuldade para participar das atividades escolares. Assim, a escola solicitou a visita técnica do terapeuta ocupacional, pois não sabia como lidar com essa criança. Baseando-se na Declaração de Sala manca (1994) e no Decreto 6571/2008, que dispõe sobre o atendimento educacional especializado na escola regular, durante a realização da visita técnica, o terapeuta ocupacional constatou que Joana não é capaz de falar para responder às solicitações do professor, não escreve com autonomia, apresenta visão subnormal, é dependente em sua mobilidade e autocuidado. A fim de auxiliar o processo de inclusão escolar de Joana, o terapeuta ocupacional deve I. sugerir adaptações para atividades de escrita como o uso de cadernos de pauta larga e de jogos pedagógicos adaptados, bem como avaliar, desenvolver e auxiliar na implementação de dispositivos da Tecnologia Assistiva. II. realizar seleção de vocabulário, ensinar a linguagem de sinais (LIBRAS) e promover estratégias de interação utilizando a Comunicação Alternativa, promover as habilidades de fala, percepção auditiva, leitura, escrita e linguagem de Joana. III. responsabilizar-se pelas adaptações de provas e das tarefas escolares, bem como pelo auxílio ao aluno em sala de aula durante a realização de atividades com os pares, o que viabilizará o processo de alfabetização de Joana. IV. atuar, por intermédio da parceria colaborativa, com os profissionais da escola e outros técnicos especializados, além de considerar as demandas e contribuições que a família pode apresentar nesse momento da inclusão escolar de Joana. V. atuar como mediador e facilitador do aprendizado, identificando formas de efetivar processos comunicativos satisfatórios entre Joana, seus pares e professor, bem como buscar alternativas para ampliar a participação de Joana nas atividades escolares. É correto apenas o que se afirma em

Antonio, com 40 anos de idade, trabalha como bancário desde os 25 anos. Há aproximadamente 4 anos, Antonio referiu início de sintomas de dor, cansaço e diminuição de sensibilidade no antebraço e nas mãos, com predomínio no membro superior direito (MSD). Ao consultar o médico do trabalho, devido ao aumento dos sintomas e à dificuldade em realizar as atividades profissionais, foi diagnosticado com quadro referente à doença osteo-muscular relacionada ao Trabalho (DORT) e encaminhado para o terapeuta ocupacional de um centro de referência em saúde do trabalhador. A partir da situação descrita, avalie as seguintes estratégias de intervenção desenvolvidas pelo terapeuta ocupacional nesse serviço. I. Avaliar as condições clínicas de edema com a utilização de volúmetro, as condições de sensibilidade com uso de estesiômetro e de força com provas de funções musculares, para a identificação e conscientização das alterações por parte do trabalhador e dar início ao tratamento. II. Realizar atendimentos grupais com pessoas com sintomas e incapacidades provenientes de DORT com foco no aprendizado do autocuidado, a partir de abordagens terapêuticas corporais para melhor percepção e consciência do próprio corpo e diminuição dos sintomas. III. Solicitar junto ao INSS o afastamento do trabalhador para a realização do tratamento, tendo em vista a gravidade do quadro, com sintomas que já são crônicos e que podem ser agravados com a manutenção da mesma rotina de atividades profissionais. IV. Realizar orientações para que se evite atividades que requeiram movimentos repetitivos e que mantenham a mesma postura, com vistas a diminuir a sobrecarga de um mesmo grupo muscular, além de indicar a realização de pausa entre as atividades. Estão corretas apenas as estratégias

Em uma maternidade pública da periferia de grande metrópole, a adolescente Anastácia, de 14 anos de idade, diabética insulina-dependente, deu à luz a Bruno, pesando 5,4 kg, de parto fórceps, a termo. O neonato apresentou desconforto respiratório imediato, sofreu fratura de clavícula direita associada à lesão do plexo braquial ipsolateral. Foi levado à UTI neonatal, pois necessitou de suporte ventilatório com entubação, sendo mantido na isolete. No mesmo dia, atendendo ao pedido de interconsulta da equipe multiprofissional, o médico ortopedista foi chamado à unidade de terapia intensiva neonatal e solicitou a pronta avaliação e conduta do terapeuta ocupacional. A maternidade onde nasceu Bruno se organiza com os pressupostos da linha do cuidado e com as diretrizes de atenção integral à saúde. Nessa situação, identifique a sequência de ações terapêuticas ocupacionais que devem ser seguidas no cuidado. I. Acolhera mãe, considerando os fatores contextuais e suas demandas na situação de internação. II. Orientar movimentação passiva e ativa para prevenir os danos articular e muscular. III. Utilizar atividades lúdicas para a estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor. IV. Orientar a mãe quanto aos cuidados, posicionamento e manuseio do bebê. V. Identificar a necessidade de adaptações para a realização de cuidados ao bebê pela mãe. A opção que apresenta a ordenação correta é

Em abril de 2010, um terapeuta ocupacional foi contratado para trabalhar no hospital geral de uma cidade com 800 mil habitantes para atuar, prioritariamente, na enfermaria psiquiátrica destinada aos pacientes adultos. Durante a reunião da equipe do setor, foi sugerido a ele que realizasse com os pacientes uma atividade para comemorar as festas juninas e também a implantação de uma horta no espaço vazio do pátio. Ao se recusar a atender as demandas da equipe, o terapeuta ocupacional, ancorado na perspectiva da reabilitação como processo de construção de cidadania, argumentou que as atividades seriam planejadas/realizadas com os usuários. A partir dessa situação, o terapeuta ocupacional deve apoiar a sua prática, considerando I. os interesses, as habilidades, as possibilidades psíquicas e a trajetória de vida dos usuários, em situação de internação. II. o tempo de permanência dos mesmos, observando a legislação e as possibilidades de realização do tratamento e de atividades a ele vinculadas. III. a disponibilidade de recursos materiais e sua atribuição como articulador na captação de recursos para a realização das atividades. IV. a potencialidade da atividade para contribuir com o processo de tratamento, oferecendo ao paciente continência no momento de crise. V. a possibilidade de trabalhar em grupos operativos visando elaborar, adaptar e manter a rotina hospitalar. É correto apenas o que se afirma em

Avalie as asserções a seguir. Ao integrar a equipe de cuidados paliativos, o terapeuta ocupacional deve possibilitar situações em que o paciente possa elaborar seus medos em relação à dor, sintomas e possíveis limitações, bem como acolher a família contribuindo para o processo de elaboração do luto. PORQUE Os cuidados paliativos estão fundamentados em princípios que consideram a morte um processo natural da vida, articulados em torno de elementos que reconhecem a autonomia do paciente para atuar nos processos decisórios referentes ao seu tratamento. Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

A família Silva, composta por casal, três filhos, com 5, 9 e 14 anos de idade, e Ana, avó materna de 65 anos de idade, reside em área de abrangência de unidade básica de saúde. A criança de 5 anos de idade não frequenta a escola, e a de 9 anos de idade tem dificuldades de comunicação, o que prejudica seu desempenho escolar. Ana sofreu dois acidentes vasculares encefálicos, o último há seis meses. Há três meses, mudou-se do interior do estado para a capital em busca de cuidados à saúde. Os três netos lhe auxiliam nas atividades cotidianas e realizam as atividades domésticas. Ana necessita de apoio e supervisão de outra pessoa, o que tem sobrecarregado o neto adolescente. A família necessita acessar o benefício de prestação continuada e serviço de reabilitação sem, contudo, conseguir organizar-se para isso. Na semana passada, Ana recebeu a visita do agente comunitário de saúde, que conduziu o caso para discussão na equipe e solicitou apoio do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), recém instalado na região. A equipe do NASF conta com profissionais das áreas de geriatria, psicologia, fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional. Considerando as necessidades de estruturar as ações de uma equipe NASF (E-NASF) e de estabelecer projeto terapêutico singular para a família Silva, avalie as afirmativas apresentadas a seguir. I. Os profissionais do NASF devem priorizar o planejamento e desenvolvimento de estratégias de prevenção dos fatores de risco para doenças do aparelho circulatório e promover a saúde da população adstrita e evitar que Ana tenha novos episódios de AVE. II. O terapeuta ocupacional deve desenvolver coletivamente ações integradas a outras políticas sociais como educação e assistência social, que facilitarão o acompanhamento da família Silva e o tratamento dos problemas da população da área de abrangência da UBS. III. O terapeuta ocupacional e o fisioterapeuta devem iniciar o projeto terapêutico com avaliações domiciliares de suas condições de saúde e do desempenho ocupacional, de comunicação e motor global de Ana, para, em seguida, aplicarem o plano de orientação junto à família. IV. Os profissionais da E-NASF devem desenvolver ações compartilhadas e específicas e o terapeuta ocupacional deve contribuir para interpretar as dificuldades da família no fazer cotidiano e para identificar os recursos técnicos e ambientais de promoção à integralidade do cuidado. V. O terapeuta ocupacional da E-NASF deve contribuir para a avaliação da rede social e de suporte (individual e familiar), da capacidade funcional com prioridade para as pessoas com transtornos neurológicos, seus processos de inclusão social e ações de reabilitação. É correto apenas o que se afirma em

Ester tem 16 anos de idade e, em virtude da prática de ato infracional, foi encaminhada para um serviço que assiste adolescentes e jovens em medida socioeducativa de liberdade assistida. Ester reside com a mãe, o padrasto e o filho de 1 ano e 4 meses de idade, em um bairro popular de um grande centro urbano, com condições habitacionais bastante precárias. Interrompeu os estudos no 6.º ano e está à procura de emprego, mas alega dificuldade por não ter com quem deixar seu filho. Considerando a situação hipotética apresentada, avalie as afirmativas que se seguem. I. A prática de ato infracional empreitada por Ester deve ser compreendida a partir da situação de pobreza, considerando que a baixa renda familiar determina a violência. II. A situação de vulnerabilidade e risco vivenciada por Ester é exemplificada na interrupção dos estudos e, consequentemente, na baixa escolaridade, o que tem dificultado a sua inserção no mercado de trabalho. III. Cabe ao terapeuta ocupacional do serviço acolher as demandas de Ester e propor estratégias de inserção social, como o retorno à escola, a inclusão de seu filho na rede municipal de educação infantil e a sua inserção em cursos profissionalizantes. IV. A adolescente e a terapeuta ocupacional têm autonomia para decidirem sobre a obrigatoriedade do cumprimento da medida socioeducativa. V. Ester, no período em que se encontra em liberdade assistida, deve ter seus direitos fundamentais assegurados, cabendo ao terapeuta ocupacional acompanhá-la e orientá- la nas suas escolhas e fazeres ocupacionais. É correto apenas o que se afirma em

As pessoas podem apresentar limitações funcionais, por diferentes razões, como lesões traumatológicas, ortopédicas, reumatológicas ou neurológicas. A tecnologia assistiva tem como objetivo proporcionar à pessoa com deficiência maior independência, qualidade de vida e inclusão social, por meio da ampliação de sua comunicação, mobilidade, controle de seu ambiente, habilidades de seu aprendizado, trabalho e integração com a família, amigos e sociedade. Ao utilizar-se da tecnologia assistiva, o terapeuta ocupacional pretende possibilitar maior funcionalidade no desenvolvimento das atividades de vida diária, trabalho e lazer. Observe as figuras abaixo e avalie as afirmativas apresentadas em seguida. I. A órtese mostrada na figura 1 é indicada para pacientes com acidente vascular encefálico (AVE) e para pacientes com lesão medular. II. A adaptação apresentada na figura 2 é indicada para pacientes com artrose nos cotovelos e joelhos, bem como para pacientes com alteração na sensibilidade plantar.

III. A órtese funcional apresentada na figura 1 inviabiliza o uso da adaptação apresentada na figura 3 por não permitir a sensação tátil. IV. A adaptação mostrada na figura 3 é indicada para pacientes com lesão de nervo mediano com alteração motora e sensitiva, bem como para pacientes com sequela de artrite reumatoide. É correto apenas o que se afirma em

Carla é terapeuta ocupacional e foi recém-contratada pela Secretaria Municipal de Saúde de um pequeno centro urbano para integrar a equipe multiprofissional, composta por enfermeiro, fisioterapeuta, psicólogo e assistente social. Nessa situação, avalie a pertinência das seguintes atribuições de Carla nesse serviço. I. Traçar um plano de intervenção a partir dos dados epidemiológicos das doenças crônicas que mais afetam o idoso, realizando visita domiciliar para avaliação do ambiente. II. Desenvolver trabalhos no território e na comunidade onde o Centro de Convivência está inserido, respeitando a intersetorialidade das políticas públicas de saúde, educação, cultura e assistência social. III. Avaliar o idoso nas suas incapacidades funcionais, prescrevendo e confeccionando adaptações e órteses que facilitem a realização das atividades ocupacionais. IV. Desenvolver programas de educação para a saúde com enfoque nas atividades físicas e de lazer, orientando quanto aos hábitos alimentares saudáveis e à prevenção de doenças. É correto apenas o que se afirma em

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a estimativa para 201 O é de 49 240 casos novos de câncer de mama. Considerando a atuação do terapeuta ocupacional no contexto hospitalar, especificamente no pós-operatório de mulheres submetidas à mastectomia com esvaziamento ganglionar, avalie a pertinência dos procedimentos apresentados a seguir. I. Realização de massagem circular profunda na cicatriz na fase inicial para evitar aderências posteriores. II. Início das atividades que envolvem fortalecimento da musculatura nas primeiras 72h. III. Orientação para evitar aferição de pressão arterial, injeções ou outras formas de pressão ou perfuração no membro superior próximo à cirurgia. IV. Indicação de atividades com movimentos leves do membro superior afetado até 90 graus (enquanto estiver com os pontos cirúrgicos) e elevação postural para evitar linfedema. V. Realização de avaliação bilateral da amplitude articular de ombros dentro dos limites de segurança, do grau de força, perimetria dos membros superiores e avaliação postural. É correto apenas o que se afirma em

Camila, 4 anos de idade, possui deficiência visual em decorrência da síndrome da rubéola congênita. Por possuir atraso global no desenvolvimento psicomotor associado à visão subnormal, só agora está iniciando a marcha de forma mais independente. Com relação à orientação e mobilidade, Camila poderá experimentar algumas formas de locomoção independente: uso da bengala com ou sem sensores, uso do cão-guia e, principalmente, utilização do próprio corpo para explorar o ambiente com as mãos e sentidos. Para que esse processo possa ocorrer, as habilidades que o terapeuta ocupacional precisa estimular são