Pacientes que apresentem queimaduras devido a radioterapia devem ser estimulados a alongar e mobilizar a região afetada.
60 questões da prova Diversas 2018, com gabarito oficial conferido. As duas primeiras são gratuitas.
Pacientes que apresentem queimaduras devido a radioterapia devem ser estimulados a alongar e mobilizar a região afetada.
Adaptações que facilitem a preensão de objetos, como abotoadores ou cabos engrossados, são indicadas para pacientes que apresentem hiperestesia decorrente de tratamento quimioterápico.
A reaquisição de habilidades consistentes com o padrão funcional anterior ao período de internação deve ser o principal objetivo terapêutico no atendimento de crianças hospitalizadas com quadro agudo de artrite reumatoide juvenil.
O teste muscular manual pode ser utilizado para a mensuração da força do paciente em situações nas quais a contração muscular isotônica seja contraindicada por critérios médicos.
O terapeuta ocupacional pode fazer uso do sistema de comunicação primário com indivíduos afásicos e hospitalizados que consigam falar, mas que não sejam capazes de transmitir todas as suas necessidades pela comunicação oral.
A intervenção terapêutica ocupacional nos espaços de brinquedoteca objetiva favorecer o desenvolvimento neuropsicomotor e otimizar o desempenho ocupacional da criança durante o período de hospitalização.
Embora a avaliação de pacientes hospitalizados priorize a manutenção da vida e o alívio de sintomas, os aspectos psicossociais, como os papéis, a motivação, a classe socioeconômica e a cultura, devem ser considerados em razão do seu impacto sobre o processo terapêutico.
Ao se posicionar o paciente vítima de traumatismo craniencefálico em decúbito dorsal, deve-se favorecer a extensão de punhos, dedos, cotovelos e joelhos, assim como ligeira abdução de ombros e extensão do quadril.
Em casos de dificuldades motoras graves, como o de Stephen Hawking, a técnica adequada para ser utilizada na comunicação interpessoal pode ser a de varredura.
A estabilização do tronco e da cabeça durante atividades lúdicas que envolvam o alcance e a manipulação de objetos promove melhora de habilidades manuais e destreza, sendo recomendada durante o atendimento de crianças com distúrbios na coordenação motora.
A escala de Borg, o miniexame do estado mental e a escala unidimensional são instrumentos padronizados utilizados para a avalição dos sintomas de dispneia, demência e fadiga, respectivamente.
Dado o caráter linear e previsível do processo de luto vivenciado por famílias de crianças hospitalizadas por lesões traumáticas, o terapeuta ocupacional deve evitar a transmissão de informações e a educação dos cuidadores durante fases marcadas por sentimentos de negação e culpa.
Protocolos de mobilização precoce para o período pós-cirúrgico de reconstrução dos tendões flexores dos dedos devem incluir exercícios que estimulem a flexão ativa das articulações metacarpofalangianas ? entre 20º e 45º ? e a extensão completa das articulações interfalangianas.
Dificuldades de orientação, confusão mental, agitação psicomotora, desorganização e alucinações sensoriais são sintomas observados entre pacientes submetidos a processos de hospitalização prolongada em unidades de tratamento intensivo.
Sistema de comunicação é um grupo integrado de componentes que inclui os símbolos, os recursos, as estratégias e as técnicas utilizadas pelo indivíduo para auxiliá-lo no desenvolvimento do processo comunicativo.
A atividade lúdica constitui uma interface entre a criança e sua realidade, devendo ser estimulada como uma forma de representação e expressão dos conteúdos por ela vivenciados no ambiente hospitalar.
São exemplos de ações de humanização e diminuição da ruptura do cotidiano do paciente hospitalizado a organização da rotina de atividades de vida diária, a criação de espaços de convivência e socialização e a promoção de atividades significativas.
Medidas padronizadas, como as fichas de Hester e a escala de Wong e Baker, são instrumentos que podem ser utilizados para a avaliação da dor em crianças a partir dos quatro anos de idade.
São recursos de comunicação alternativa utilizados para produzir mensagens: as pranchas de comunicação, o eye-gaze, os comunicadores de voz gravada e o computador.
Na avaliação da capacidade funcional do paciente, deve-se considerar o impacto do ambiente hospitalar, sobretudo as diferenças entre os estímulos sensoriais e os atributos físicos do mobiliário e do espaço, os quais atuam como barreiras para o desempenho de atividades de vida diária.
Estratégias de educação do paciente idoso sobre prevenção de quedas devem ser fornecidas durante o processo de alta, uma vez que a maioria das quedas envolvendo idosos ocorre em ambientes domiciliares ou em serviços de reabilitação especializados.
Órteses para pacientes que sofreram lesões cortocontusas de espessura parcial profunda na região palmar da mão devem posicionar as articulações metacarpofalangianas em extensão de 0º e o polegar em completa abdução radial.
Deve-se priorizar o uso de estímulos sensoriais unimodais durante o tratamento de pacientes em coma ou estado vegetativo persistente que tenha decorrido de traumatismo craniencefálico.
Comportamentos e discurso perseverantes e estereotipados, mudanças na personalidade e na conduta social, rigidez e inflexibilidade mental são sinais clínicos do transtorno de ansiedade generalizada e devem ser observados durante a avaliação do paciente em crise.
No atendimento ao paciente com lesões decorrentes de traumatismo ortopédico, o terapeuta ocupacional deverá preconizar intervenções preparatórias e focadas em componentes em detrimento de ações centradas na ocupação.
Pacientes vítimas de queimaduras e que utilizem traqueotomia devem ser orientados a posicionar o pescoço em leve extensão, a fim de prevenir contraturas e a consequente necessidade de cirurgias reconstrutivas posteriores.
Pacientes com câncer de pulmão podem apresentar restrições em seu desempenho ocupacional devido à redução da mobilidade da cintura escapular após a realização de toracotomia.
A equipe mínima necessária para implementar uma brinquedoteca deverá contar com pelo menos um terapeuta ocupacional e um pedagogo.
A redução da iluminação, a diminuição de ruídos, o posicionamento adequado no leito e o estabelecimento de horários compatíveis com o ritmo circadiano do paciente são intervenções de higiene do sono realizadas pelo terapeuta ocupacional na atenção a pacientes em unidade de tratamento intensivo.
A manutenção da capacidade física por meio de exercícios e atividades que estimulem a resistência, a força muscular e a amplitude de movimento articular constitui o principal objetivo terapêutico-ocupacional no cuidado paliativo de pacientes oncológicos.
Na atuação em cuidados paliativos, o terapeuta ocupacional deve prover técnicas e recursos para o controle da dor, os quais independem do ambiente no qual o paciente esteja inserido.
As técnicas referentes à forma com que o indivíduo escolhe os símbolos do seu recurso de comunicação podem ser diretas, de varredura e de codificação.
Em casos de quadro clínico agudo que possa acometer as funções físicas e psicológicas do indivíduo, o terapeuta ocupacional pode usar a técnica de história oral e o método da terapia ocupacional dinâmica para elaborar o plano terapêutico ocupacional.
O projeto terapêutico singular deve ser elaborado pela equipe em conjunto com João e sua esposa, visando-se à integralidade e à continuidade do cuidado em domicílio e na rede de apoio.
A melhora da capacidade de resolução de problemas e o estabelecimento de novas relações da criança com os aspectos físicos, emocionais e socioculturais de seu contexto são objetivos terapêuticos a serem estimulados durante o ato de brincar.
Órteses que promovam a extensão de punho e a concomitante flexão das articulações metacarpofalangianas e extensão das interfalangianas são indicadas como forma de evitar encurtamentos causados pela hipertonia presente na fase aguda do cuidado ao paciente com lesão medular.
O terapeuta ocupacional atua na estimulação do recém-nascido estável, que pode expressar estresse no comportamento, entre outras alterações que podem ser identificadas por variações em indicadores comportamentais do sistema autônomo, do sistema motor e do sistema de atenção.
No processo de alta hospitalar, as orientações devem ser dadas apenas para o paciente, para que ele se sinta capaz de dar continuidade ao tratamento de forma autônoma.
O plano de intervenção terapêutico ocupacional deve considerar, no mínimo, o primeiro ano após a lesão para o tratamento, período em que ocorre a maior regeneração e, portanto, fase de grande retorno neurológico.
Os objetivos terapêuticos norteadores da atuação do terapeuta ocupacional devem considerar os aspectos clínicos de Maria e de sua família: quanto a Maria, importam os papéis modificados e perdidos; quanto à sua família, destacam-se o alívio do sofrimento e o processo de luto.
O método canguru é desenvolvido nas seguintes três fases consecutivas: unidade de terapia intensiva neonatal, de cuidados especializados; unidade mãe-bebê, de contato com a mãe; e ambulatório de seguimento, com acompanhamento da criança até os seus nove anos de idade.
O terapeuta ocupacional deve estimular a mudança de decúbitos da paciente Maria, uma vez que a úlcera de pressão pode acelerar o processo de final de vida, por uma infecção ou por outras complicações.
Devido à incapacidade adquirida por João, o terapeuta deverá orientar e dar suporte à sua acompanhante no que se refere ao transporte do paciente, à prevenção de quedas, à transferência e à mudança de decúbito e ao enfrentamento emocional.
A promoção de saúde mental em hospitais limita-se ao leito psiquiátrico, onde se encontram indivíduos vulneráveis pelo processo de adoecimento.
Conforme os princípios dos cuidados paliativos para a execução da prática do terapeuta ocupacional, esse profissional deve promover o alívio da dor, afirmar a vida ? considerando a morte um processo natural da vida ? e abreviar ou prorrogar a morte quando a situação assim exigir.
Vigilância do desenvolvimento compreende todas as atividades relacionadas à promoção do desenvolvimento normal e à detecção de problemas durante a atenção primária à saúde da criança.
Na terapia ocupacional em contextos hospitalares, as estratégias de práticas promotoras de saúde mental são divididas em fases: fase 1 ? mapeamento e avaliação do perfil; fase 2 ? desenvolvimento da proposta de promoção da saúde mental; fase 3 ? diagnóstico ocupacional e validação dos resultados.
Devido ao comprometimento na fala, João necessitará de dispositivos de comunicação alternativa baseados em sistemas de comunicação suplementar, que podem ser de baixa ou de alta tecnologia.
As condutas do terapeuta ocupacional no contexto hospitalar pediátrico devem levar em consideração a história de vida e os valores culturais e sociais dos pacientes, a partir de avaliação individual ou grupal, no leito ou em um setting ampliado.
Os instrumentos avaliativos são classificados em descritivos, avaliativos e preditivos, sendo este último tipo (preditivos) o instrumento mais utilizado na terapia ocupacional, porque permite avaliar componentes e contextos, processos terapêuticos e desfechos clínicos.
A avaliação Karnofsky performance status (KPS) é utilizada nos serviços de cuidados paliativos para acompanhar a evolução da doença, bem como para auxiliar na tomada de decisão da equipe e no diagnóstico de terminalidade.
Os cuidados paliativos em pediatria não seguem os mesmos princípios que norteiam os cuidados paliativos na população adulta, porque o terapeuta ocupacional deve considerar as peculiaridades da infância em sua abordagem terapêutica ocupacional.
Avaliação, na terapia ocupacional, refere-se ao processo de obter e interpretar dados qualitativos e quantitativos necessários à intervenção, mediante instrumentos de triagem e instrumentos diagnósticos.
No quadro clínico de Maria, incluem-se efeitos colaterais como alopecia, neuropatia periférica, trombocitopenia, fadiga, conservação de hemácias, ansiedade ou medo e limitação de função.
O ensino de técnicas para controle do estresse, o desenvolvimento de estratégias de coping, a facilitação de grupos terapêuticos, a reinserção na comunidade e a aquisição de habilidades pré-vocacionais são intervenções utilizadas no atendimento psiquiátrico na alta complexidade.
A assistência do terapeuta ocupacional em saúde mental no hospital não se limita ao atendimento individual ou grupal, mas abrange a dinâmica institucional e a organização do trabalho, pautando-se no conceito de clínica ampliada de saúde.
Para a recuperação do controle motor de João, o terapeuta ocupacional deve considerar como intervenção na assistência hospitalar atividades que promovam controle postural, coordenações motoras de movimento, força muscular e adequação de tônus.
As áreas de atuação do terapeuta ocupacional compreendem o desempenho ocupacional em atenção intra-hospitalar, desempenho ocupacional em atenção extra-hospitalar e desempenho ocupacional em cuidados paliativos.
O terapeuta ocupacional pode seguir os princípios do modelo de integração sensorial caso o foco da terapia sejam estímulos vestibulares/proprioceptivos que auxiliam no funcionamento auditivo e visual e na interação do recém-nascido com o ambiente.
A dimensão espiritual de Maria não constitui uma dimensão de sua vida ocupacional, portanto não é relevante considerá-la na atuação da terapia ocupacional na promoção, na reabilitação ou no cuidado paliativo nesse caso.