Questões de Radiologia

Tendo em vista que a aplicação de sistemas de informação para o gerenciamento de imagens e informações clínicas começou a ser estudada de forma mais efetiva no final da década de 80 do século passado, quando os processos de aquisição digital de imagens começaram a ser utilizados em maior escala nos hospitais, julgue os itens seguintes, relativos a sistemas de: captura de imagens digitais; informação para gerenciamento de imagens e informações clínicas. Nesse sentido, considere que a sigla PACS, sempre que empregada, se refere a picture archiving and communication system. Um aspecto importante no processo de transição para um ambiente digital mediante a implantação de um PACS refere-se ao estudo de viabilidade baseado na avaliação do binômio custo-benefício. Em geral, essa avaliação restringe-se a dois aspectos básicos: benefícios relacionados ao paciente e benefícios relacionados ao serviço.

Tendo em vista que a aplicação de sistemas de informação para o gerenciamento de imagens e informações clínicas começou a ser estudada de forma mais efetiva no final da década de 80 do século passado, quando os processos de aquisição digital de imagens começaram a ser utilizados em maior escala nos hospitais, julgue os itens seguintes, relativos a sistemas de: captura de imagens digitais; informação para gerenciamento de imagens e informações clínicas. Nesse sentido, considere que a sigla PACS, sempre que empregada, se refere a picture archiving and communication system. A imagem produzida com raios X resulta da soma das regiões onde fótons foram absorvidos, por efeito fotoelétrico, em maior ou menor número. São as diferenças entre as intensidades locais dos fótons primários emergentes do paciente que originam a imagem radiológica.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. O efeito biológico da radiação independe da energia libertada no tecido.

Tendo em vista que, de acordo com as recomendações da ICRP (International Commission on Radiological Protection), basicamente, a radioproteção objetiva a manutenção e conservação de condições seguras para as atividades que envolvam a exposição humana a radiações, julgue o próximo item, relativo a proteção radiológica. A camada semirredutora é inversamente proporcional ao coeficiente de atenuação linear.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. O campo de visão (FOV, do inglês field of view) dos intensificadores de imagem possui diferentes tamanhos, que, normalmente, variam entre 10 cm e 40 cm. Quanto menor for o intensificador, melhor será a resolução espacial, pois os elétrons do fotocátodo atingirão a tela de entrada com maior precisão; contudo, a área anatômica a estudar será mais circunscrita.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. A principal função de um aparelho de fluoroscopia é produzir um feixe de raios X espalhado, com adequada intensidade e qualidade, e projetá-lo, em vários ângulos, na região de interesse do corpo do paciente.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. O dosímetro adotado para avaliar e(ou) determinar o índice de kerma no ar (Kar) em tomógrafos é principalmente uma câmara de ionização do tipo esférica, por apresentar respostas uniformes, mesmo com a radiação incidindo em vários ângulos de acordo com a rotação do gantry

A dosimetria é o processo pelo qual se podem conhecer algumas das características dos feixes que possibilitam o seu uso adequado. Acerca desse processo, julgue o próximo item. A diferença entre dose absorvida e kerma é que este depende da energia média absorvida na região de interação (local), e a dose absorvida depende da energia total transferida ao material.

Julgue o item subsequente, relativo a fatores que influenciam o padrão de qualidade do produto no processo de formação da imagem capturada por exame radiográfico. A sensibilidade aumenta quando ocorre processamento excessivo. O contraste de alguns filmes aumenta até certo ponto, mantendo-se inalterado a partir desse ponto.

A radiação X é uma forma de radiação eletromagnética, de natureza semelhante à luz. No que diz respeito à radiação X e à sua produção, julgue o item subsecutivo. O catodo, quando é aquecido, libera elétrons, em um processo chamado de emissão termiônica.

Acerca do controle de qualidade dos equipamentos em radiodiagnóstico, julgue o item subsequente. Os objetos de testes utilizados no controle de qualidade dos equipamentos não permitem avaliar as grandezas relacionadas com a qualidade da imagem.

Na radioterapia de intensidade modulada (IMRT), a intensidade da radiação de cada campo de tratamento é modulada por meio de diferentes formatos de subcampos, levando-se em consideração as estruturas anatômicas que o feixe de raios vai atravessar. A respeito da IMRT, julgue o item que se segue. O principal objetivo imediato da IMRT é estabelecer homogeneidade entre a área-alvo e os tecidos normais que a circundam. Por esse motivo, o plano de tratamento tem de ser cuidadosamente desenvolvido e contemplar o estrito controle de qualidade do processo, para que se obtenha o resultado pretendido.

Na braquiterapia, o tratamento radioterápico é feito por meio de nuclídios radioativos em que a fonte de radiação fica a curta distância, em contato, ou até mesmo implantada na região que deve receber a dose. Com relação a esse tratamento radioterápico, julgue o item a seguir. O uso da braquiterapia, que é restrito ao tratamento de cavidades muito pequenas, pode ser intracavitário ou intersticial, a depender do tipo de local onde será aplicada.

Considerando a figura precedente, que ilustra o planejamento inverso de IMRT, julgue o seguinte item. A função objetiva é uma medida da diferença entre os objetivos de dose (definidos pelo operador) e a dose que for produzida pela fluência de cada um dos campos.

Tendo em vista que a radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes e que ela pode ser proveniente de um aparelho, como uma unidade de cobalto ou acelerador linear, ou de uma fonte radioativa sem a necessidade do uso de um aparelho, julgue o item que se segue. Os colimadores tradicionais são compostos por dois pares de blocos metálicos, orientados paralelos entre si, que permitem adequar o tamanho do campo de irradiação a cada tratamento.

A evolução e os avanços tecnológicos melhoraram significativamente a eficácia com a qual a radioterapia é planejada e aplicada. Levando em consideração os avanços tecnológicos aplicados na radioterapia, julgue o item subsecutivo. Atualmente, a possibilidade de delinear tridimensionalmente a área que se pretende irradiar permite obter uma melhor adaptação dos campos alcançando-se, desta forma, maior heterogeneidade da dose.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. Para proteger as áreas que não devem ser irradiadas se faz a distribuição dos multileafs no campo de tratamento.

Cada tipo de material atenua a radiação X de forma diferente, o que permite a formação de uma imagem. Com relação ao processo de formação de imagem radiológica, julgue o item que se segue. Após interagir com o objeto de interesse, a radiação X forma uma imagem latente visível, de acordo com a atenuação causada em seu caminho. Essa imagem latente é coletada por um detector de raios X, que pode ser filme radiológico (utilizado em radiologia de écran-filme), ou fósforo fotoestimulável (utilizado em radiologia computadorizada). Esse detector de raios X pode, ainda, ser câmara CDD, silício amorfo (a-Si) e respectivo sistema eletrônico que captura essa informação (todos, utilizados em radiologia digital). Depois de avaliada, essa imagem é armazenada, em forma de filme ou arquivo, de

acordo com o formato em que a imagem tenha sido adquirida.

Tendo em vista que a aplicação de sistemas de informação para o gerenciamento de imagens e informações clínicas começou a ser estudada de forma mais efetiva no final da década de 80 do século passado, quando os processos de aquisição digital de imagens começaram a ser utilizados em maior escala nos hospitais, julgue os itens seguintes, relativos a sistemas de: captura de imagens digitais; informação para gerenciamento de imagens e informações clínicas. Nesse sentido, considere que a sigla PACS, sempre que empregada, se refere a picture archiving and communication system. O DICOM é o padrão global para a transferência de imagens radiológicas e outras informações médicas entre computadores.

Acerca da mamografia, julgue o item s seguir. Atualmente, os fabricantes de mamógrafos oferecem dispositivos de controle automático de exposição AEC (automatic exposure control). O desempenho adequado do AEC tem consequências significativas para a melhoria da qualidade da imagem e redução da dose, uma vez que há um aumento significativo da repetição de imagens.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. Para fins de gerenciamento da proteção radiológica numa instalação, as áreas de trabalho com material radioativo ou geradores de radiação devem ser classificadas em área controlada, área supervisionada e área livre, conforme normas adotadas pelo CNEN.

A respeito de tomografia computadorizada (TC), julgue o item seguinte. Na TC, a estrutura interna de um objeto a ser analisado pode ser reconstruída a partir de múltiplas projeções do objeto. O corpo ou objeto pode ser, virtualmente, dividido tridimensionalmente em múltiplos blocos atenuantes chamados de voxels.

Tendo em vista que a aplicação de sistemas de informação para o gerenciamento de imagens e informações clínicas começou a ser estudada de forma mais efetiva no final da década de 80 do século passado, quando os processos de aquisição digital de imagens começaram a ser utilizados em maior escala nos hospitais, julgue os itens seguintes, relativos a sistemas de: captura de imagens digitais; informação para gerenciamento de imagens e informações clínicas. Nesse sentido, considere que a sigla PACS, sempre que empregada, se refere a picture archiving and communication system. O PACS é um sistema de arquivamento e comunicação voltado para o diagnóstico por imagem que permite o pronto acesso às imagens médicas em formato digital em qualquer setor de um hospital.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. Uma área, para ser considerada controlada sob o ponto de vista radiológico, deve apresentar, em média, um nível de exposição maior que 4/10 do limite máximo permitido pela norma da CNEN.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. Estudos epidemiológicos e radiobiológicos em baixas doses mostraram que existe um limiar real de dose para os efeitos estocásticos.

Na radioterapia de intensidade modulada (IMRT), a intensidade da radiação de cada campo de tratamento é modulada por meio de diferentes formatos de subcampos, levando-se em consideração as estruturas anatômicas que o feixe de raios vai atravessar. A respeito da IMRT, julgue o item que se segue. Quando o volume-alvo possui movimentação interna, seja pela respiração do paciente, seja por compressão mecânica, é altamente indicado o controle dessa movimentação. Para tanto, o serviço de radioterapia deve possuir recursos de imagem para realizar esse controle.

Na braquiterapia, o tratamento radioterápico é feito por meio de nuclídios radioativos em que a fonte de radiação fica a curta distância, em contato, ou até mesmo implantada na região que deve receber a dose. Com relação a esse tratamento radioterápico, julgue o item a seguir. As fontes disponíveis para braquiterapia são caracterizadas por diferentes formas geométricas, como agulhas, tubos, fios, sementes e esferas, mas, independentemente da sua forma, possuem uma cápsula à sua volta, de modo a evitar a dispersão do material radioativo e conferir rigidez à fonte, permitindo, assim, posicioná-la facilmente no local de tratamento e constituir uma barreira às partículas alfa resultantes do decaimento radioativo.

Tendo em vista que a radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes e que ela pode ser proveniente de um aparelho, como uma unidade de cobalto ou acelerador linear, ou de uma fonte radioativa sem a necessidade do uso de um aparelho, julgue o item que se segue. Os aceleradores de elétrons, utilizados nos hospitais, nas indústrias e nos institutos de pesquisa, são muito versáteis, pois, a partir do feixe de fótons, podem produzir feixes de elétrons, ou feixes de nêutrons, utilizando-se reações nucleares, para certas faixas de energia.

Julgue o próximo item, relativo à radioatividade e ao seu uso na medicina. As tecnologias atualmente disponíveis para o diagnóstico por imagem, como a tomografia computorizada, a ressonância magnética ou o PET, funcionam como um importante auxiliar em radioterapia e, em conjunto com os atuais sistemas informáticos de planeamento dos tratamentos, permitem administrar doses cada vez maiores, em volumes de tecido bem definidos e cada vez mais precisos.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. Pacientes movimentam-se e respiram, e isso pode ser decisivo para acertar ou não o alvo em um procedimento radioterápico. Com o avanço tecnológico na radioterapia, a imobilização ficou mais rigorosa e a localização de tratamento mais precisa, possibilitando-se diminuição das margens de segurança e maior preservação de tecidos normais.