Questões de Radiologia

Tendo em vista que a radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes e que ela pode ser proveniente de um aparelho, como uma unidade de cobalto ou acelerador linear, ou de uma fonte radioativa sem a necessidade do uso de um aparelho, julgue o item que se segue. A espessura da região de build-up é denominada espessura de equilíbrio eletrônico.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. O primeiro passo no desenvolvimento de um plano de tratamento é definir a localização das células cancerosas (tumor) e da região de risco (estrutura crítica). Em seguida, a intensidade (dose) da radiação é calculada individualmente conforme cada paciente.

Considerando a figura precedente, que ilustra o planejamento inverso de IMRT, julgue o seguinte item. Encontrada uma solução satisfatória, as fluências ideais obtidas são convertidas em fluências reais, mediante o sequenciamento em posições ou movimentos de MLC (ou geometria de bloco compensador) e, ao final dessa etapa, é obtido o resultado do cálculo final da distribuição de dose resultante.

Na braquiterapia, o tratamento radioterápico é feito por meio de nuclídios radioativos em que a fonte de radiação fica a curta distância, em contato, ou até mesmo implantada na região que deve receber a dose. Com relação a esse tratamento radioterápico, julgue o item a seguir. O cobalto-60 foi um dos primeiros radionuclídios artificiais aplicados à braquiterapia, mas passou a ter sua aplicação limitada devido ao fato de a sua meia-vida ser relativamente longa.

A respeito de tomografia computadorizada (TC), julgue o item seguinte. Na TC, as projeções costumam ser apresentadas separadas, de modo a formar outra imagem denominada sinograma.

Acerca do controle de qualidade dos equipamentos em radiodiagnóstico, julgue o item subsequente. A atenuação dos raios X é diretamente proporcional à espessura ou à densidade do objeto.

Tendo em vista que, de acordo com as recomendações da ICRP (International Commission on Radiological Protection), basicamente, a radioproteção objetiva a manutenção e conservação de condições seguras para as atividades que envolvam a exposição humana a radiações, julgue o próximo item, relativo a proteção radiológica. Indivíduos que trabalham em áreas controladas devem, necessariamente, receber tratamento especial do ponto de vista da radioproteção, como, por exemplo, a utilização de dosímetros de leitura indireta, treinamento supervisionado, qualificação e exames clínicos periódicos.

A evolução e os avanços tecnológicos melhoraram significativamente a eficácia com a qual a radioterapia é planejada e aplicada. Levando em consideração os avanços tecnológicos aplicados na radioterapia, julgue o item subsecutivo. Uma das vantagens da radiocirurgia esterotáxica é tratar o tumor com a dose correta de radiação em um curto período de tempo e acurácia extrema, minimizando-se, assim, o efeito nos tecidos normais circunjacentes. A desvantagem é que esse procedimento só pode ser usado para tumores grandes e bem definidos.

O decaimento radioativo ocorre quando se rompem os núcleos dos isótopos instáveis em razão da instabilidade atômica. Com relação a esse tipo de decaimento, julgue o item a seguir. As radiações corpusculares, alfa, beta, nêutrons e prótons, possuem energia suficiente para ionizar os átomos e moléculas com as quais interagem. No entanto, as radiações eletromagnéticas não possuem energia suficiente para ionizar os átomos, provocando apenas uma excitação deles.

Julgue o próximo item, relativo à radioatividade e ao seu uso na medicina. Nos aceleradores lineares, os feixes de radiação ionizante são contínuos, sendo necessário monitorar constantemente esses feixes para garantir a eficácia do tratamento e a segurança do paciente. Isso é feito através de duas câmaras de ionização localizadas no gantry.

Tendo em vista que a aplicação de sistemas de informação para o gerenciamento de imagens e informações clínicas começou a ser estudada de forma mais efetiva no final da década de 80 do século passado, quando os processos de aquisição digital de imagens começaram a ser utilizados em maior escala nos hospitais, julgue os itens seguintes, relativos a sistemas de: captura de imagens digitais; informação para gerenciamento de imagens e informações clínicas. Nesse sentido, considere que a sigla PACS, sempre que empregada, se refere a picture archiving and communication system. Em relação ao fluxo de informação, existem duas arquiteturas básicas, geralmente encontradas combinadas: arquitetura centralizada (ou sob demanda) e arquitetura descentralizada (ou roteada).

Acerca da mamografia, julgue o item s seguir. Os equipamentos de mamografia possuem um acessório que possibilita seu uso para realização de biópsias.

A respeito de tomografia computadorizada (TC), julgue o item seguinte. Cada valor medido, incluindo a medição da atenuação na TC, está associado a uma incerteza. Para um sistema não ideal, essa incerteza deverá ser de natureza puramente estatística, isto é, causada por flutuações no número dos quanta de raios X registrados pelo detector.

A respeito de tomografia computadorizada (TC), julgue o item seguinte. Na TC, a relação entre a intensidade dos feixes transmitidos e incidentes com o coeficiente de atenuação obtida por meio de uma equação é comparada com o valor de atenuação da radiação na água.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. As radiações externas podem ser controladas, operando-se com três parâmetros: tempo, distância e intensidade.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. A tecnologia utilizada no sistema de fluoroscopia é diferente da tecnologia utilizada em radiografia, no que se refere ao tubo de raios X, ao gerador, ao colimador e aos filtros, mas a tecnologia do intensificador de imagens utilizado em ambas é semelhante.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. A fluoroscopia digital baseia-se na captura de fótons de raios X em um flat panel, com o uso de finos transistores (TFT) aliado a uma câmara de cintilação, ou, ainda, a uma câmara CCD.

A radiação X é uma forma de radiação eletromagnética, de natureza semelhante à luz. No que diz respeito à radiação X e à sua produção, julgue o item subsecutivo. Bremsstrahlung, ou radiação de fretamento, é um processo em que os elétrons, ao chocarem com o anodo, penetram no material e passam muito longe dos núcleos dos átomos, causando uma desaceleração.

Cada tipo de material atenua a radiação X de forma diferente, o que permite a formação de uma imagem. Com relação ao processo de formação de imagem radiológica, julgue o item que se segue. O contraste em uma imagem está relacionado ao brilho ou escurecimento na imagem, entre uma área de interesse e sua vizinhança de fundo.

Julgue o item subsequente, relativo a fatores que influenciam o padrão de qualidade do produto no processo de formação da imagem capturada por exame radiográfico. Para avaliar a qualidade dos filmes radiográficos, utiliza-se a sensitometria, que é a medida da relação entre exposição e densidade óptica.

Acerca do controle de qualidade dos equipamentos em radiodiagnóstico, julgue o item subsequente. São legalmente permitidos por norma testes de fluoroscopia, assim como o teste por exposição do filme a partir da tela de intensificação de imagem.

Tendo em vista que a radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes e que ela pode ser proveniente de um aparelho, como uma unidade de cobalto ou acelerador linear, ou de uma fonte radioativa sem a necessidade do uso de um aparelho, julgue o item que se segue. Um passo essencial no cálculo da dose a ser irradiada consiste em determinar a sua constância ao longo do eixo central do campo, a chamada curva de rendimento em profundidade.

Tendo em vista que a radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes e que ela pode ser proveniente de um aparelho, como uma unidade de cobalto ou acelerador linear, ou de uma fonte radioativa sem a necessidade do uso de um aparelho, julgue o item que se segue. Em radioterapia externa as fontes de radiação são muitas vezes consideradas como fontes pontuais e os feixes produzidos são feixes convergentes.

Julgue o próximo item, relativo à radioatividade e ao seu uso na medicina. As fontes utilizadas em braquiterapia são seladas e têm isótopos emissores gama ou beta encapsulados no formato adequado com sua aplicação.

Na radioterapia de intensidade modulada (IMRT), a intensidade da radiação de cada campo de tratamento é modulada por meio de diferentes formatos de subcampos, levando-se em consideração as estruturas anatômicas que o feixe de raios vai atravessar. A respeito da IMRT, julgue o item que se segue. O atenuador físico é um método simples de execução de IMRT, pois dispensa o uso do índice de MLC e toda a complexidade associada ao seu uso.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. No cabeçote de uma bomba de 60 Co, existe uma janela de saída do feixe gama, com colimadores apropriados para estabelecer o tamanho de campo, e um sistema de abertura e fechamento que pode ser acionado unicamente por um sistema elétrico.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. Somente alguns procedimentos envolvidos no planejamento e na execução da radioterapia podem contribuir para uma incerteza significativa na dose administrada no paciente.

Tendo em vista que, de acordo com as recomendações da ICRP (International Commission on Radiological Protection), basicamente, a radioproteção objetiva a manutenção e conservação de condições seguras para as atividades que envolvam a exposição humana a radiações, julgue o próximo item, relativo a proteção radiológica. Situação hipotética: Em um serviço de gamagrafia, a fonte radioativa foi exposta no local, para monitoração da área, e o técnico responsável mediu uma taxa de dose de 12 μSv/h. Assertiva: Nessa situação, se o técnico usasse um colimador com fator de redução de um dezesseis avos, a nova taxa de dose no local seria igual a 0,65 μSv/h.

Tendo em vista que, de acordo com as recomendações da ICRP (International Commission on Radiological Protection), basicamente, a radioproteção objetiva a manutenção e conservação de condições seguras para as atividades que envolvam a exposição humana a radiações, julgue o próximo item, relativo a proteção radiológica. No Brasil, os limites primários anuais de doses equivalentes são valores normativos regulados pela Comissão Nacional de Energia Nuclear em âmbito nacional e pela ANVISA nos níveis estadual e municipal.

Considerando a figura precedente, que ilustra o planejamento inverso de IMRT, julgue o seguinte item. A cada iteração, um novo DVH é apresentado ao operador, que pode modificar os objetivos ou manipular o peso (w) de cada um deles (uma forma de artificialmente aumentar a diferença entre o objetivo de dose e a dose atual), de modo a guiar o processo.