Questões de Enfermagem

Biossegurança refere-se à condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, a animal e o meio ambiente. Julgue o item abaixo, a respeito da biossegurança em saúde. Resíduos perfurocortantes devem ser descartados em uma caixa apropriada (rígida e impermeável). Essa caixa deve ser lacrada ao se atingir dois terços de sua capacidade e rejeitada dentro de saco branco do lixo infectante até seu recolhimento.

O Ministério da Saúde, desde o ano de 2003, elegeu a tuberculose como problema prioritário de saúde pública, tendo envidado, desde então, esforços na implementação de tratamento diretamente observado. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. A investigação da infecção tuberculosa latente em profissionais de saúde deve ser feita periodicamente, por meio de prova tuberculínica (PT), sendo necessária a revacinação por BCG e instituição do tratamento nos casos de valores superiores a 10 mm na PT.

Um tecido é um conjunto de células especializadas, iguais ou diferenciadas entre si, separadas ou não por líquidos e substâncias intracelulares, que realizam determinada função em um organismo multicelular. Julgue os itens seguintes, a respeito da histologia dos tecidos. O sangue é um tecido conjuntivo constituído por células diferenciadas (hemácias, leucócitos e plaquetas) e por plasma, o qual é composto por água, sais minerais e diversas proteínas.

A respeito dos cuidados de enfermagem com indivíduos com transtorno bipolar do humor, julgue os itens seguintes.

Devido ao alto risco de suicídio em pacientes com depressão, o profissional de enfermagem deve, especialmente na fase inicial desta, afastar objetos de risco do paciente e mantê-lo em isolamento.

Um homem de quarenta e sete anos de idade deu entrada em uma unidade de pronto-socorro após sofrer trauma automobilístico. O paciente chegou acompanhado de uma equipe de atendimento especializado pré-hospitalar que, após empregar as medidas de avaliação primária, fez imobilização cervical completa e controle ventilatório com máscara facial. Na admissão, foi realizada avaliação do paciente e confirmado traumatismo craniencefálico (TCE). Após algumas horas, o paciente evoluiu com perda da consciência (escore 5 na escala de coma de Glasgow) e instabilidade hemodinâmica. Considerando o caso clínico acima apresentado e os cuidados devidos em casos de trauma, julgue os itens de 75 a 78. A imobilização cervical feita no paciente durante o atendimento pré-hospitalar indica que a equipe de atendimento já suspeitava de TCE. O equipamento usado na estabilização da coluna restringiu-se ao colar cervical, com o intuito de impedir os movimentos de lateralidade da cabeça.

Um jovem de vinte e dois anos de idade, com diabetes do tipo I, após quadro infeccioso, foi internado com sintomatologia de cetoacidose diabética, que progrediu em poucas horas, conforme relato da mãe, que o acompanhava. O paciente encontrava-se sonolento e letárgico, com pulso rápido e fraco, além de hipotensão e hiperventilação. Os níveis sanguíneos e urinários de cetona estavam elevados. O médico prescreveu reidratação parenteral, restauração de eletrólitos e infusão venosa de insulina. Após algumas horas, houve queda dos níveis séricos de potássio. Considerando o caso clínico acima apresentado e os cuidados necessários para pacientes com distúrbios endócrinos, julgue os itens subsequentes. A reposição de eletrólitos deve ser feita por via subcutânea, tendo-se especial atenção no preparo, com técnica rigorosamente asséptica e aplicação, preferencialmente, no antebraço.

Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar. Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item. O acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais dos pulmões é um dos fatores causais do diagnóstico troca de gases prejudicada a ser incluído no plano de assistência dessa paciente.

A respeito da assistência de enfermagem prestada a paciente submetido a prostatectomia, julgue os itens seguintes.

No pós-operatório, deve-se observar o fluxo de urina pela sonda vesical de demora instalada, sendo proibida a irrigação dessa sonda por motivos de prevenção de infecção urinária.

No atendimento a vítima de soterramento, os agentes do SAMU depararam-se com um paciente com trauma nos membros inferiores, comprometimento de circulação desses membros e expectativa de tempo prolongado para a retirada da pessoa da posição de esmagamento. Com base nessa situação hipotética e nos protocolos de suporte validados pelo SAMU, julgue o item. Caso a situação do paciente evolua para parada cardiorrespiratória e não haja resposta após três ciclos de dois minutos de compressões e insuflações, deve-se interromper a ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

Acerca das doenças causadas por parasitas, julgue os próximos itens. A malária é transmitida pelo mosquito infectado com protozoários do gênero Plasmodium.

No que se refere à atuação do enfermeiro no gerenciamento dos ambientes de saúde e ao uso consciente, explícito e judicioso das pesquisas científicas para uma prática de cuidados baseada em evidências, julgue o item. O Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) e o tempo de trabalho disponível (TTD) são exemplos do uso de achados das pesquisas científicas para a melhoria da prática clínica do enfermeiro.

Com relação à anatomia e à fisiologia humana, julgue os itens que se seguem. No processo de divisão celular, a mitose resulta em quatro células geneticamente diferentes, havendo redução do número de cromossomos.

No que diz respeito às normas definidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) acerca de biossegurança e gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, julgue o item que se segue. Como medida primária, a higienização das mãos previne a transmissão de microrganismos pelas mãos desde que sejam observados três elementos essenciais: agente tópico com eficácia antimicrobiana; técnica adequada e no tempo preconizado; e adesão regular no seu uso nos momentos indicados.

O Ministério da Saúde, desde o ano de 2003, elegeu a tuberculose como problema prioritário de saúde pública, tendo envidado, desde então, esforços na implementação de tratamento diretamente observado. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. São atribuições do técnico de enfermagem a identificação dos sintomáticos respiratórios, a orientação na coleta do escarro, a convocação dos contatos para a consulta médica, a notificação dos casos suspeitos e a observação dos cuidados básicos de redução da transmissão do bacilo da tuberculose.

No que diz respeito às normas definidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) acerca de biossegurança e gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, julgue o item que se segue. Caso a saúde do trabalhador seja prejudicada durante a sua atuação profissional, a instituição deverá preencher comunicação de acidente de trabalho (CAT) e encaminhá-la para a perícia do INSS, fornecendo-lhe atestado médico referente ao afastamento do trabalho dos primeiros 30 dias.

Um tecido é um conjunto de células especializadas, iguais ou diferenciadas entre si, separadas ou não por líquidos e substâncias intracelulares, que realizam determinada função em um organismo multicelular. Julgue os itens seguintes, a respeito da histologia dos tecidos. A função do epitélio é o revestimento da superfície externa do corpo (pele), além do revestimento dos órgãos e cavidades corporais internas.

Com relação aos requisitos mínimos necessários às boas práticas no processamento de produtos para a saúde, a fim de garantir a segurança do paciente e dos profissionais envolvidos, julgue o item a seguir. Na desinfecção química, o CME deve realizar a monitorização dos indicadores de efetividade dos desinfetantes utilizados em artigos semicríticos, como concentração e pH, no mínimo uma vez ao dia, antes do início das atividades.

Com relação às unidades de saúde nas instituições prisionais, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla SUS, sempre que empregada, refere-se ao Sistema Único de Saúde. O acolhimento é uma etapa da política de humanização do SUS que favorece a construção de uma relação de confiança e compromisso dos usuários com os profissionais de saúde.

Julgue o item subsequente, que trata dos procedimentos técnicos em enfermagem. Em pacientes com traqueostomia, deve-se realizar a aspiração da cânula a cada duas horas, iniciando-se pela aspiração orofaríngea seguida da traqueal, com técnica asséptica.

A respeito dos cuidados de enfermagem com indivíduos com transtorno bipolar do humor, julgue os itens seguintes. A fase da mania caracteriza-se pela exaltação do humor, inquietação e alegria exagerada, sendo necessário envolver o paciente em atividades que exijam concentração, além de estimulá-lo a ficar em ambientes mais agitados.

Com relação a pessoas acometidas pela chikungunya, julgue o item a seguir. Durante a fase febril da doença, podem surgir alterações laboratoriais, como leucopenia com linfopenia e elevação da velocidade de hemossedimentação e da proteína C-reativa.

Um jovem de vinte e dois anos de idade, com diabetes do tipo I, após quadro infeccioso, foi internado com sintomatologia de cetoacidose diabética, que progrediu em poucas horas, conforme relato da mãe, que o acompanhava. O paciente encontrava-se sonolento e letárgico, com pulso rápido e fraco, além de hipotensão e hiperventilação. Os níveis sanguíneos e urinários de cetona estavam elevados. O médico prescreveu reidratação parenteral, restauração de eletrólitos e infusão venosa de insulina. Após algumas horas, houve queda dos níveis séricos de potássio. Considerando o caso clínico acima apresentado e os cuidados necessários para pacientes com distúrbios endócrinos, julgue os itens subsequentes. Níveis elevados de cetona podem provocar sinal característico da cetoacidose diabética: o hálito cetônico.

Determinada instituição hospitalar foi reconhecida como prestadora qualificada de serviços considerados como Porta de Entrada Hospitalar de Urgência (PEHU). Considerando-se essa situação hipotética e os normativos legais que organizam o componente hospitalar da rede de atenção às urgências no Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que A instituição deverá estar habilitada a oferecer, no mínimo, cuidados em traumato-ortopedia.

Considerando que os agentes do SAMU tenham sido acionados para atender a um paciente com quadro de politraumatismo e trauma cranioencefálico, julgue os itens a seguir, com base nos protocolos que devem ser observados nesse tipo de atendimento. Nessa situação, para garantir a estabilização da cabeça, devese colocar prioritariamente o colar cervical no paciente.

A respeito da assistência de enfermagem prestada a paciente submetido a prostatectomia, julgue os itens seguintes. Na preparação do paciente antes da cirurgia, deve-se auxiliá-lo a colocar meias de compressão elástica, quando indicado, pois estas são importantes na prevenção de trombose venosa profunda.

Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar. Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item. A terapia farmacológica instituída tem o objetivo de reduzir a carga de trabalho do coração, sendo o enalapril um bloqueador de receptor de angiotensina; a furosemida, um diurético tiazídico; e a digoxina, um digitálico.

Acerca das doenças causadas por parasitas, julgue os próximos

itens. A giardíase é uma doença causada pelo protozoário Entamoeba histolytica, sendo transmitida, principalmente, pelo contato sexual.

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi acionado para atender a um paciente que, segundo a pessoa que fez o chamado, estava armado e apresentava quadro de hiperatividade, irritabilidade exacerbada e atitude de franca agressão. Tendo como referência essa situação hipotética e os protocolos validados para o serviço em questão, julgue os itens que se seguem. Para definir a conduta do SAMU na abordagem ao paciente, é irrelevante determinar se a arma é branca ou de fogo.

O cuidado adequado com o recém-nascido é fundamental para a redução do índice de mortalidade neonatal, responsável por quase 70% das mortes no primeiro ano de vida, conforme dados do Ministério da Saúde. Doenças cardiovasculares e endócrinas, por exemplo, quando detectadas inicialmente, podem ser controladas ou tratadas. Acerca de distúrbios metabólicos da glicose e de distúrbios eletrolíticos em recém-nascidos, julgue os itens a seguir. A hipoglicemia é de fácil detecção, uma vez que tem sintomatologia bem definida, como sinais de cianose, sucção vigorosa, hipertonia, poliúria e agitação.

Considerando que os agentes do SAMU tenham sido acionados para atender a um paciente com quadro de politraumatismo e trauma cranioencefálico, julgue os itens a seguir, com base nos protocolos que devem ser observados nesse tipo de atendimento. O paciente encontra-se no grupo de risco para hipotermia.