Aposentado, 67 anos, hipertenso, ex-tabagista, apresenta astenia, tosse produtiva e febre há 6 dias. Houve piora da febre nos últimos dois dias, acompanhada de cefaleia intensa, vômitos e fotofobia. Há 6 horas, apresentou uma crise convulsiva.
Ao exame, torporoso, taquipneico, desorientado. Estertores bolhosos finos à ausculta pulmonar. Rigidez de nuca presente, sinal de Kernig positivo. Colheu líquor que apresentava aspecto turvo, 460 células (70% polimorfonucleares), glicose 25 mg/dL, proteínas 140 mg /dL. Presença de cocos Gram positivos aos pares. Leia às afirmações a seguir referentes a este caso: I. A etiologia mais provável da meningite é Streptococcus pneumoniae. II. O uso de dexametasona como adjuvante é recomendado. III. A decisão de não realizar tomografia de crânio foi adequada. IV. Está indicada profilaxia aos contatos intradomiciliares e aos profissionais que atenderam ao paciente. Está correto o que se afirma: