Homem de 45 anos comparece ao consultório pois, ao fazer exames de rotina, observou-se elevação de transaminases (AST 78 e ALT 89). Relata passado de transfusão, há 30 anos, após acidente automobilístico. Nega etilismo, tabagismo, tatuagens ou uso de drogas ilícitas. É natural de Manaus e procedente recentemente de São Luis. Ao exame físico tem bom estado geral, não está ictérico, não apresenta estigmas de hepatopatia, Peso 85kg, Altura 1,70m, sem outros achados significativos. Os exames complementares revelam AntiHbcIgG positivo, AntiHbs positivo, AntiHCV positivo, RNA do vírus C qualitativo positivo. Apresenta ainda Triglicerídeos de 250mg/dl e colesterol total de 230mg/dl. O Ultrassom revela heterogeneidade do parênquima hepático. Este quadro clínico e laboratorial é compatível com: