Questão de Conhecimentos Gerais — TCE-SE 2015

Question

Mulher, 46 anos, hipertensa em tratamento irregular, é
conduzida ao hospital por familiares devido a quadro de náuseas,
vômitos e desorientação, seguido de torpor. A família refere que
ela se queixava de cefaleia incapacitante que não cedeu com
analgésicos e anti-inflamatórios. Família nega febre ou passado
de enxaqueca. Referem ainda que ela havia apresentado na
última semana outro quadro de cefaléia de importante
intensidade, que cedeu após o uso de múltiplos analgésicos. Ao
exame, torporosa, PA = 160 X 100mmHg, FC = 90 bpm e

questionável irritação meníngea. Não havia déficit neurológico
focal.
Considerando o quadro clínico apresentado, a principal hipótese
diagnóstica é:

Accepted Answer

Alternativa A: hemorragia subaracnóidea; tomografia computadorizada de crânio deve ser o primeiro exame complementar a ser
realizado e, se normal, está indicada punção liquórica diagnóstica;

Answer

Alternativa B: acidente cerebrovascular hemorrágico; ressonância nuclear magnética de crânio deve ser o primeiro exame
complementar a ser realizado e, se confirmado, deve ser programada intervenção cirúrgica;

Answer

Alternativa C: meningite bacteriana; punção lombar deve ser o primeiro exame complementar a ser realizado e, se alterado, indica
início imediato de antibioticoterapia venosa;

Answer

Alternativa D: acidente cerebrovascular isquêmico; tomografia computadorizada de crânio deve ser o primeiro exame complementar a
ser realizado e, se normal, está indicada ressonância nuclear magnética para pesquisa de outros diagnósticos;

Answer

Alternativa E: vasculite primária do SNC; angioressonância deve ser o primeiro exame complementar a ser realizado e, se
confirmado, deve ser iniciada pulsoterapia com corticóide.

Questão de Conhecimentos Gerais — TCE-SE — 2015 — Diversas

Ficha técnica da questão

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