Uma mulher de 63 anos procurou atendimento na emergência hospitalar apresentando um quadro de vômitos, parada de eliminação de gases e fezes hà 4 dias e dor abdominal importante. A paciente nunca realizou nenhum procedimento cirúrgico e nega alergias. Na avaliação, apresentou abdômen distendido, em avental; aumentos dos ruídos hidroaéreos, sem irritação peritoneal; Rx de abdômen demonstrando alças intestinais distendidas com sinal de empilhamento em moedas, aerobilia e níveis hidroaéreos. A hipótese de diagnótico dessa paciente é de