Para uma doença endêmica como a esquistossomose se estabelecer em uma área, manter-se e se expandir, é necessária a presença de todos os elos da cadeia epidemiológica: hospedeiros definitivos (homem com verme, eliminando ovos nas fezes), ambiente favorável (deficiência de saneamento básico, temperatura e umidade) e hospedeiros intermediários (espécies de caramujos que possam se infectar, sendo susceptíveis ao verme). Essa endemia veio da África para o Brasil no período do tráfego de escravos. Pela similaridade de condições ambientais entre a costa brasileira e a costa africana, aqui o verme se estabeleceu, mesmo não sendo assinalada a mesma espécie de hospedeiro intermediário (caramujo) que ocorre na África. De acordo com o exposto, para o estabelecimento, manutenção e disseminação do verme causador da esquistossomose no Brasil, o principal fator foi a