Homem, 35 anos, com quadro de fraqueza, cansaço aos esforços, perda de equilíbrio e memória reduzida procura atendimento clínico. Ao exame observa-se mucosa pálida, língua avermelhada e sopro cardíaco. EDA mostra atrofia gástrica e laboratório apresenta hemoglobina 7,3 g/dl e VCM 120. O diagnóstico é: