Há 24 horas um paciente começou a apresentar dor intensa no abdome e náuseas, sendo encaminhado para a Unida-de de Pronto Atendimento (UPA). Queixa-se de dor muito forte e contínua na região da fossa ilíaca direita e vontade de vomitar. Ainda relata que a dor piora quando se move e tenta flexionar os membros inferiores (MMII). Ao exame físico: SSVV PA 120/80 mmHg, T= 37,8ºC, FC = 110 bpm, FR = 29 irpm, SatO2 = 92%. Consciente, anictérico, acianótico, mantendo-se em posição antálgica. Nauseoso. Pele quente ao tato. Abdome tenso, ruídos hidroaéreos (RHA) diminuí-dos, sinal de Blumberg positivo. Pulsos cheios, rítmicos e taquicárdicos. Puncionado um acesso venoso em antebraço direito pela equipe da UPA. Evacuação ausente hoje, primeiro dia. Tendo analisado este caso clínico, identifique os diagnósticos de enfermagem segundo NANDA (2015-2017).