Paciente 55 anos, tabagista de longa data, com índice de massa corpórea = 35. Chega ao pronto-socorro, com história de dispnéia há 24h, com episódio de hemoptise, associada à dor torácica ventilatório-dependente. ECG com evidência de fibrilação atrial e alta resposta ventricular (FC = 136 bpm) além de ondas t negativas em derivações precordiais. Troponina t positiva. Pressão arterial = 70 x 50 mmhg, com sudorese fria e confusão mental. Qual a alternativa que contém respectivamente a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada?