Paciente compareceu ao consultório odontológico apresentando amplo processo infeccioso na região do elemento 46. O cirurgião dentista aplicou anestesia local terminal na região citada com uma dose convencional de lidocaína com vasoconstritor, que não surtiu efeito. Em seguida, usou mais dois tubetes do mesmo anestésico, mas não obteve êxito. O insucesso da anestesia se deu provavelmente devido: