Questões de Enfermagem — TJ-ES 2011

Acerca dos acidentes com animais peçonhentos, julgue os itens a seguir. São sinais clínicos comuns de envenenamento: edema, equimose e bolhas hemorrágicas, podendo, em alguns casos, até haver necrose no local.

Tendo como referência o texto acima, julgue os itens a seguir, relativos às diretrizes para a implementação de políticas públicas do Sistema Único de Saúde (SUS) e à Política Nacional de Humanização (PNH). Conforme a PNH, a clínica ampliada deve agregar, além da doença, a concepção do risco e a vulnerabilidade das pessoas, consideradas em sua dimensão social e subjetiva.

As transaminases elevadas são sugestivas de hepatite aguda viral. No caso de o RNA-VHCA se manter por mais de seis meses após a infecção, estará caracterizada a infecção crônica, com risco aumentado de doença hepática crônica — incluindo a cirrose e o hepatocarcinoma —, o que requer monitoramento rigoroso, quando da internação, e cuidado a domicílio.

Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico para atendimento apresentando comportamento eufórico e expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição, além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora, emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso, chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e manteve esse comportamento por uma semana, como também

comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições, além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo seu técnico de referência do Centro deAtenção Psicossocial III e disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele. Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens. Para tratamento psiquiátrico, esse paciente, medicado com lítio, deve ser monitorado quanto aos níveis séricos de lítio antes da administração da medicação, devido à toxicidade do lítio, que é determinada pela dose e que pode causar vista turva, ataxia, zumbido nos ouvidos, náuseas e vômitos, e até colapso cardiovascular.

Controle do peso, do colesterol e da glicemia e abstenção de bebidas alcoólicas são medidas que visam reduzir a probabilidade de progressão da doença hepática.

O dissulfiram — medicação que vem sendo utilizada na prática clínica para o tratamento do alcoolista — poderia ser prescrito a esse paciente, sem o seu conhecimento, desde que autorizado pela esposa.

Tendo como referência o texto acima, julgue os itens a seguir, relativos às diretrizes para a implementação de políticas públicas do Sistema Único de Saúde (SUS) e à Política Nacional de Humanização (PNH). No SUS, o contato dos diferentes profissionais é do tipo vertical, não havendo um coordenador para cada caso clínico. Esse modelo é condizente com a lógica da clínica ampliada e favorece a eficácia e a eficiência dos processos terapêuticos.

O acompanhamento desse paciente não deve contemplar a estratégia de redução de danos, pois esta reconhece que a continuidade do consumo de álcool não permite a integração do indívíduo na comunidade.

Considerando o processo de reforma psiquiátrica instituída no Brasil, julgue os itens a seguir. A internação psiquiátrica involuntária deve, no prazo de vinte e quatro horas, ser comunicada ao Ministério Público estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual a internação tenha ocorrido, sendo desnecessário esse procedimento quando o paciente tiver alta.

Julgue os próximos itens, relativos à enfermagem na saúde da mulher. A amamentação contribui para o aumento do intervalo entre partos, previne a osteoporose nas mulheres e diminui a incidência de icterícia e alergias nas crianças.

No que concerne à assistência integral à mulher vítima de violência, julgue os itens subsequentes. A lei penal brasileira exige alvará ou autorização judicial para a realização do abortamento em casos de gravidez decorrente de violência sexual.

Considerando que a preocupação com a questão ambiental torna o gerenciamento de resíduos de saúde um processo de extrema importância na preservação da qualidade de saúde e do meio ambiente, julgue os itens subsequentes. Os recipientes de acondicionamento existentes nas salas de cirurgia e nas salas de parto não necessitam de tampa para vedação, devendo os resíduos neles depositados serem recolhidos imediatamente após o término dos procedimentos.

Acerca da atuação da enfermagem na saúde da criança, julgue os itens que se seguem. Na triagem neonatal, deve-se divulgar a importância do teste do pezinho, que deve ser realizado a partir do décimo quinto dia de vida, visando detectar hipotireoidismo, anemia falciforme, fenilcetonúria e fibrose cística.

Julgue os itens que se seguem, relativos a medicamentos e à sua administração. A norepinefrina é uma catecolamina vasopressora usada para aumentar a pressão arterial e o débito cardíaco, sem comprometer a função renal.

Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico para atendimento apresentando comportamento eufórico e expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição, além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora, emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso, chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e manteve esse comportamento por uma semana, como também comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições, além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo seu técnico de referência do Centro deAtenção Psicossocial III e disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele. Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

A clopromazina usada pelo paciente funciona como coadjuvante dos distúrbios bipolares e apresenta efeitos colaterais extrapiramidais e efeito antipsicótico de igual intensidade quando comparado aos causados pelo haloperidol, do grupo da butirofenonas.

Tendo em vista que o conhecimento das normas regulamentadoras que regem os trabalhadores, inclusive da enfermagem, é fundamental para o exercício da profissão, julgue os itens a seguir. O exame médico de retorno será exigido sempre que o empregado se ausentar do trabalho por período igual ou superior a trinta dias por motivo de doença, acidente ou parto, e deverá ser realizado no dia de seu retorno ao trabalho.

Julgue os itens subsecutivos, referentes ao modelo assistencial domiciliar. O serviço de atenção domiciliar é uma instituição exclusivamente pública, responsável por gerenciar e operacionalizar a assistência e(ou) internação domiciliar.

Considerando o processo de reforma psiquiátrica instituída no Brasil, julgue os itens a seguir. Considerando a epidemiologia dos transtornos mentais na população, o Ministério da Saúde está fortalecendo a inclusão das ações de saúde mental no âmbito da atenção básica pela política nacional de saúde mental, por meio dos dispositivos do apoio matricial e do núcleo de apoio à saúde da família, principalmente com ênfase na ação dos agentes comunitários de saúde.

Julgue os itens que se seguem, relativos a medicamentos e à sua administração. Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, têm como ação principal a diminuição do fluxo sanguíneo renal e do débito cardíaco, provocando perda de sódio, potássio, magnésio, ácido úrico e cálcio.

Tendo como referência o texto acima, julgue os itens a seguir, relativos às diretrizes para a implementação de políticas públicas do Sistema Único de Saúde (SUS) e à Política Nacional de Humanização (PNH).

Considerando-se tanto a concepção Paideia quanto diretrizes do SUS, a reforma proposta para o processo de trabalho na produção de saúde é centrada na linha de produção, cujo foco é a padronização dos procedimentos, com cada etapa possuindo um profissional responsável. Busca-se, assim, um sistema eficiente que elimine ações desnecessárias, sempre com o menor custo possível.

Considerando o processo de reforma psiquiátrica instituída no Brasil, julgue os itens a seguir. O atendimento dos portadores de sofrimento mental de base comunitária fundamenta-se na lógica do saber da psiquiatria tradicional especializada e é realizado em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), residências terapêuticas, ambulatórios, hospitais gerais e centros de convivência.

Nesse caso, avaliar o nível de tolerância à atividade e grau de fadiga, avaliar a ingestão diária e o estado nutricional da paciente, avaliar os seus níveis de consciência e cognitivo e observar cada evacuação para coloração, consistência e quantidade são possíveis ações de competência da enfermagem.

Acerca da atuação da enfermagem na saúde da criança, julgue os itens que se seguem. Deve ser considerado recém-nascido de alto risco o prematuro pesando menos de 2.000 g ao nascer, o recém-nascido com asfixia ao nascer (Apgar menor que 7 no quinto minuto) e o recém-nascido com outras patologias graves no nascimento.

Considerando-se a resposta dada pelo paciente ao enfermeiro durante a entrevista do acolhimento e os relatos da esposa, é correto afirmar que esse paciente utiliza como mecanismos de defesa a regressão e a projeção.

A vacina contra hepatite C, uma das medidas preventivas primárias contra a doença e que visa à redução do risco para sua disseminação, poderia ter sido administrada a essa paciente.

De acordo com o código de ética e legislação profissional, julgue os itens a seguir. Colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade em casos de emergência, epidemia e catástrofe, sem pleitear vantagens pessoais, é um dos deveres do profissional de enfermagem.

Considerando o processo de reforma psiquiátrica instituída no Brasil, julgue os itens a seguir. O Programa de Volta para Casa, do Ministério da Saúde, instituiu o auxílio reabilitação para pessoas com longa história de internações em hospitais psiquiátricos, por meio do pagamento mensal de um auxílio-reabilitação diretamente ao seu responsável, que irá repassar para o paciente beneficiado.

Tendo em vista que o conhecimento das normas regulamentadoras que regem os trabalhadores, inclusive da enfermagem, é fundamental para o exercício da profissão, julgue os itens a seguir. O exame médico admissional é obrigatório por ocasião da contratação de todos os trabalhadores, devendo ser observado que, em hipótese alguma, pode ser feito teste de gravidez admissional de empregadas, conforme a legislação atual.

Julgue os itens subsecutivos, referentes ao modelo assistencial domiciliar. Além de possuir como responsável técnico um profissional de nível superior da área de saúde, habilitado junto ao respectivo conselho profissional, o serviço de atenção domiciliar deve contar com regimento interno e manual de normas e rotinas.

Tendo em vista que infarto agudo do miocárdio é uma situação emergencial que requer conhecimentos específicos, julgue os itens seguintes. Dor precordial retroesternal, de forte intensidade, com duração acima de 30 minutos, em forma de aperto ou queimação, é sintoma característico dessa condição clínica.

Acerca dos acidentes com animais peçonhentos, julgue os itens a seguir. Apesar de não haver protocolo específico, em geral não se usa gelo, heparina e torniquetes, apenas soro diluído em solução salina normal (500 mL a 1.000 mL) com infusão lenta e corticosteroides.

De acordo com o código de ética e legislação profissional, julgue os itens a seguir. A suspensão consiste na proibição do exercício profissional não superior a 29 dias, sendo obrigatória sua divulgação no conselho regional de enfermagem com jurisdição sobre o local de ocorrência do ato causador da punição, mas não no Conselho Federal de Enfermagem.

Risco de infecção relacionada à desnutrição e à condição imune alterada e déficit de conhecimento dos efeitos do abuso de drogas sobre o seu corpo, relacionado à não percepção de problemas com drogas, são diagnósticos de enfermagem identificados na situação apresentada.

Tendo em vista que o conhecimento das normas regulamentadoras que regem os trabalhadores, inclusive da enfermagem, é fundamental para o exercício da profissão, julgue os itens a seguir. O exame médico periódico consta de exames clínico obrigatório e complementares a cada seis meses, para trabalhadores expostos a ruídos e para os menores de dezoito e maiores de quarenta e cinco anos de idade.

Acerca da atuação da enfermagem na saúde da criança, julgue os itens que se seguem. Em todas as crianças menores de um ano com malformações congênitas e alterações neurológicas, recomenda-se que seja descartada como causa biológica o vírus da rubéola, devendo ser realizada coleta de sangue preferencialmente até o segundo mês de vida.

Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico para atendimento apresentando comportamento eufórico e expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição, além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora, emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso, chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e manteve esse comportamento por uma semana, como também comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições, além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo seu técnico de referência do Centro deAtenção Psicossocial III e disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele. Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens. A droga de escolha para o tratamento e controle do distúrbio bipolar do tipo mania, apresentado por esse paciente, é o carbonato de lítio. Contudo, drogas anticonvulsivantes como o clonazepam, a carbamazepina e o ácido valproico, assim como o bloqueador dos canais de cálcio verapamil, podem ser utilizadas para o tratamento e controle desse distúrbio.

Tendo em vista que infarto agudo do miocárdio é uma situação emergencial que requer conhecimentos específicos, julgue os itens seguintes. Como terapêutica medicamentosa podem-se utilizar o dinitrato de isossorbida, que, administrado por via sublingual, promove rápida vasodilatação coronariana, e o ácido acetilsalicílico, que, administrado por via oral, inibe a formação das plaquetas.

Julgue os próximos itens, relativos à enfermagem na saúde da mulher. O controle pré-concepcional no casal portador de HIV pressupõe a redução da carga viral circulante para níveis indetectáveis, de modo a permitir a amamentação no pós-parto.

Julgue os itens subsecutivos, referentes ao modelo assistencial domiciliar. A internação domiciliar é um conjunto de atividades prestadas no domicílio, caracterizadas pela atenção em tempo integral ao paciente com quadro clínico mais complexo e com necessidade de tecnologia especializada.

Julgue o item abaixo, referente ao emprego das sondas nasogástrica (SNG) e nasoenteral (SNE). Em pacientes com SNG, para garantir a permeabilidade e reduzir o crescimento bacteriano, deve-se administrar 30 mL a 50 mL de água destilada ou soro fisiológico antes e depois da administração de cada dose de medicamento e de cada porção de alimento pela sonda.

Acerca dos acidentes com animais peçonhentos, julgue os itens a seguir. Os primeiros socorros imediatos incluem manter a vítima deitada, remover anéis, limpar e cobrir a ferida com curativo estéril leve e imobilizar a parte corporal lesada abaixo do nível do coração.

Tendo como referência o texto acima, julgue os itens a seguir, relativos às diretrizes para a implementação de políticas públicas do Sistema Único de Saúde (SUS) e à Política Nacional de Humanização (PNH). Para a concepção Paideia e para a PNH do Ministério da Saúde, a democratização das relações de trabalho/gestão passa pela educação permanente dos trabalhadores, pelo fortalecimento do controle social com caráter participativo e pela formação de colegiados gestores, entre outros.

Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico para atendimento apresentando comportamento eufórico e expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição, além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora, emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso, chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e manteve esse comportamento por uma semana, como também comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições, além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo seu técnico de referência do Centro deAtenção Psicossocial III e disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele.

Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens. Os diagnósticos de enfermagem possíveis para o paciente em tela incluem: distúrbio da autoestima relacionado a processo de pesar disfuncional; estilo de vida de impotência; interação social prejudicada relacionada ao comportamento egocêntrico e narcisista.

No que concerne à assistência integral à mulher vítima de violência, julgue os itens subsequentes. No caso de crianças e adolescentes menores de dezoito anos, a suspeita ou confirmação de abuso sexual deve, obrigatoriamente, ser comunicada ao conselho tutelar ou à vara da infância e da juventude.

Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico para atendimento apresentando comportamento eufórico e expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição, além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora, emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso, chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e manteve esse comportamento por uma semana, como também comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições, além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo seu técnico de referência do Centro deAtenção Psicossocial III e disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele. Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens. O fato de o paciente em tela demonstrar forte atração sexual pelo seu técnico de referência e dizer a outro profissional que o técnico é que está interessado nele é um exemplo claro do mecanismo de defesa denominado negação.

Considerando o processo de reforma psiquiátrica instituída no Brasil, julgue os itens a seguir. Os centros de atenção psicossocial II e III devem estar capacitados para realizar prioritariamente o atendimento de pacientes com transtornos mentais severos e persistentes, egressos ou não de internações psiquiátricas, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo e não intensivo, com organização de base comunitária e territorializada.

O efeito colateral mais frequentemente associado ao uso dos antivirais interferon e ribavirin é a anemia hemolítica. Por isso, é previsto o protocolo de termo de responsabilidade do usuário para essas medicações.

Os sintomas referidos pelo paciente e por sua esposa estão associados às síndromes de intoxicação alcoólica, um problema relevante para a saúde pública no Brasil, principalmente pela insuficiência de leitos em emergências e clínicas médicas dos hospitais gerais.

Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico para atendimento apresentando comportamento eufórico e expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição, além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora, emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso, chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e manteve esse comportamento por uma semana, como também comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições, além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo seu técnico de referência do Centro deAtenção Psicossocial III e disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele. Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os

seguintes itens. Espera-se, como resultado dos cuidados terapêuticos instituídos para esse paciente, a cessação da agitação, dos delírios e das alucinações, e, consequentemente, interpretação correta do ambiente e recuperação da capacidade de tomar decisões relacionadas ao autocuidado e melhora da higiene e aparência pessoal.

Considerando-se as normas da vigilância à saúde e de controle de infecção hospitalar, é correto afirmar que, ao procurar ajuda profissional após manifestação dos sintomas relacionados ao acidente de trabalho, a paciente agiu em conformidade com o manual de condutas em exposição ocupacional a material biológico, publicado pelo Ministério da Saúde.

Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico para atendimento apresentando comportamento eufórico e expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição, além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora, emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso, chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e manteve esse comportamento por uma semana, como também comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições, além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo seu técnico de referência do Centro deAtenção Psicossocial III e disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele. Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens. A descrição clínica desse paciente é compatível com o distúrbio bipolar mania delirante, o qual se associa a alterações prevalentes do humor, da cognição, da sensopercepção, da atividade motora e do comportamento.

Nessa situação clínica, os grupos de autoajuda, como os alcoólicos anônimos, não teriam nenhum efeito coadjuvante no tratamento e na recuperação do paciente, considerando o comprometimento físico e o social já apresentados por ele.

Considerando que a preocupação com a questão ambiental torna o gerenciamento de resíduos de saúde um processo de extrema importância na preservação da qualidade de saúde e do meio ambiente, julgue os itens subsequentes. O vidro é 100% reciclável, podendo ser reutilizado várias vezes, desde que não apresente risco biológico e químico.

Julgue os itens que se seguem, relativos a medicamentos e à sua administração. Entre os hipotensores, a losartana bloqueia os efeitos da angiotensina II nos seus receptores, reduzindo a resistência periférica. Após a administração desse medicamento, a hipopotassemia do paciente deve ser monitorada.

Considerando que a preocupação com a questão ambiental torna o gerenciamento de resíduos de saúde um processo de extrema importância na preservação da qualidade de saúde e do meio ambiente, julgue os itens subsequentes. Os estabelecimentos de serviços de saúde são os responsáveis pelo correto gerenciamento de todos os resíduos sólidos de saúde por eles gerados, cabendo aos órgãos públicos a gestão, regulamentação e fiscalização.

Julgue os próximos itens, relativos à enfermagem na saúde da mulher.

Em condições normais de atendimento na atenção pré-natal e puerperal, os exames laboratoriais de glicemia de jejum, VDRL e urina do tipo 1 devem ser realizados na primeira consulta e repetidos próximo à trigésima semana de gestação.

Além do acompanhamento de um médico clínico, é importante uma avaliação psiquiátrica desse paciente, considerando-se a sua história clínica e a presença de comorbidade psiquiátrica para quem faz uso crônico de álcool.

Tendo em vista que infarto agudo do miocárdio é uma situação emergencial que requer conhecimentos específicos, julgue os itens seguintes. Nos exames diagnósticos, podem ser observadas a inversão da onda T e alterações enzimáticas, como a da CPK (creatinofosfoquinase), que determina a quantidade de massa infartada.

Tendo como referência o texto acima, julgue os itens a seguir, relativos às diretrizes para a implementação de políticas públicas do Sistema Único de Saúde (SUS) e à Política Nacional de Humanização (PNH). Para se alcançar a democratização da gestão, é importante a reorganização do poder nas instituições de saúde; a comunicação dialógica entre a gestão, os profissionais de saúde e os usuários, com o aumento da autonomia — entendida como relativa — dos profissionais da saúde; e a maior participação do usuário e de seus familiares no processo de gestão e dos projetos terapêuticos.