Questões de Enfermagem — STM 2011

Indica-se ventilação mecânica (VM) quando o paciente apresenta insuficiência respiratória grave. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. A VM com pressão positiva tem repercussões na função renal, com diminuição do débito urinário e da excreção de sódio.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem, acerca das políticas de saúde. As seis prioridades pactuadas entre os gestores do SUS no Pacto pela Saúde, considerando os problemas sanitários, foram: saúde do idoso; controle do câncer de colo de útero e de mama; redução da mortalidade infantil e materna; fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; promoção da saúde e fortalecimento da atenção básica.

Em relação à saúde da mulher, julgue os itens seguintes. A transmissão do papiloma vírus humano (HPV) dá-se por contato direto com a pele infectada. Os HPVs genitais são transmitidos por meio das relações sexuais, podendo causar lesões na vagina, no colo do útero e no ânus. A vacina quadrivalente liberada para comercialização previne contra todos os tipos de HPV.

Considerando os conhecimentos específicos do enfermeiro em emergências respiratórias, julgue os itens a seguir. Todas as áreas da cavidade torácica que entram em contato com os pulmões são revestidas pela pleura parietal.

Com relação à assistência de enfermagem no aleitamento materno, julgue os itens seguintes. Conforme preconiza o Ministério da Saúde, o aleitamento materno deve ser exclusivo até o sexto mês de vida e mantido, associadamente a outros alimentos, até o segundo ano de vida.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes. Considerando que os sinais e sintomas apresentados pela mulher podem estar relacionados a um grande número de doenças sistêmicas (infarto do miocárdio, doenças endócrinas, abstinência de drogas etc.), é necessário que a enfermeira obtenha uma história completa da paciente e realize um exame físico minucioso.

Acerca da cirrose hepática doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado , julgue os itens subsecutivos. Pacientes com cirrose descompensada podem ser submetidos ao procedimento de paracentese abdominal, que é a remoção de líquidos da cavidade peritoneal por meio de punção para a realização de exames laboratoriais do líquido encontrado e investigação de infecção bacteriana.

Com relação aos processos de esterilização de produtos para a saúde, julgue os itens a seguir. O teste de Bowie-Dick é utilizado para medir a eficácia do sistema de vácuo da autoclave, preconizando-se o uso diário desse teste no primeiro e no último ciclo, com o equipamento preaquecido.

Acerca da assistência de enfermagem ao recém-nascido, julgue os itens que se seguem. Triagem neonatal representa um conjunto de ações realizadas nos bebês 48 horas após o nascimento e, no máximo, até eles completarem quinze dias de vida. Essas ações incluem a coleta de sangue no calcanhar do recém-nascido, para a realização do teste conhecido como teste do pezinho.

Julgue os itens subsecutivos, referentes ao controle de doenças transmissíveis e não transmissíveis. No Brasil, as doenças transmissíveis consideradas emergentes e reemergentes restringem-se à dengue e às hantaviroses.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir. Os dados evidenciam a presença hipertensão arterial grave, estágio três, conforme a classificação feita no III Consenso Brasileiro de Hipertensão Arterial, e adotada pelo Ministério da Saúde.

Julgue os itens que se seguem, referentes aos critérios mínimos recomendados para o processamento dos produtos para a saúde. A esterilização de artigos processados, mas não utilizados dentro do prazo de validade do produto ou do próprio processamento, pode ser considerada como garantia de segurança desses artigos.

Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue os itens de 76 a 82. A profilaxia antimicrobiana tem indicação na maioria das cirurgias limpas e potencialmente contaminadas e há evidências de que a sua utilização determina a redução da taxa de infecção da ferida.

Considerando a importância do gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, julgue os itens a seguir. Na coleta externa, mesmo que estejam identificados, os resíduos infectantes ou especiais não podem ser transportados junto com o lixo comum.

No que se refere às vias e drogas utilizadas no atendimento a vítimas de PCR, julgue os próximos itens. A adrenalina aumenta a pressão de perfusão coronariana por meio da vasoconstrição periférica seletiva, podendo ser administrada com soluções alcalinas.

Considerando os conhecimentos específicos do enfermeiro em emergências respiratórias, julgue os itens a seguir. A hiperventilação resulta em aumento da eliminação de dióxido de carbono e acidose respiratória.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem, acerca das políticas de saúde. Embora, entre outros aspectos, busque a coerência com a diversidade operativa e proponha um financiamento tripartite, que estimule critérios de equidade nas transferências fundo a fundo, o Pacto pela Saúde ressente-se da ausência de um canal de participação da comunidade em suas decisões.

Em relação à saúde da mulher, julgue os itens seguintes. O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos nesse grupo. Trata-se da maior causa de morte entre as mulheres brasileiras, principalmente na faixa entre os 40 e os 69 anos de idade, com mais de 11 mil mortes/ano (2007), razões por que não possui bom prognóstico.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes. Para controle da ansiedade da paciente em apreço, poderão ser utilizados benzodiazepínicos (alprozolam, clonazepan, diazepam e lorazepam), que possuem como efeitos adversos comuns insônia por rebote/ansiedade, náusea, comprometimento psicomotor macroscópico e reação de raiva paradoxal.

Em relação à saúde da mulher, julgue os itens seguintes. Os diagnósticos mais comuns da doença proliferativa benigna da mama encontradas na biópsia que estão associados ao aumento do risco de câncer de mama na mulher são: a hiperplasia atípica, que apresenta um aumento anormal nas células ductais ou lobulares; e carcinoma lobular in situ, que corresponde à proliferação das células dentro dos lóbulos da mama.

Com relação aos processos de esterilização de produtos para a saúde, julgue os itens a seguir. Ao se considerar o fato de não existir um método de esterilização ideal ou de abrangência total, é necessário realizar a escolha considerando as características do agente esterilizante e a natureza do produto a ser processado.

Acerca da cirrose hepática doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado , julgue os itens subsecutivos. O principal fator etiológico da cirrose é a deficiência nutricional, com a ingesta proteica reduzida, seguida do consumo excessivo de álcool.

Com relação à assistência de enfermagem no aleitamento materno, julgue os itens seguintes. Imediatamente após o parto, a mãe deve ser encorajada a amamentar o recém-nascido e a deixar que a criança sugue em livre demanda, o que contribui para diminuir o sangramento pós-parto.

Indica-se ventilação mecânica (VM) quando o paciente apresenta insuficiência respiratória grave. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Nebulizadores não devem ser utilizados para VM, pois aumentam risco de infecção do paciente.

Julgue os itens subsequentes, relativos ao conhecimento de enfermagem no atendimento à vítima de parada cardiorrespiratória (PCR). A PCR é a suspensão súbita da circulação sistêmica e das atividades ventricular e ventilatória em indivíduos com expectativa da restauração cardiopulmonar e cerebral

Com relação à assistência de enfermagem no aleitamento materno, julgue os itens seguintes. O aleitamento materno representa para a mãe maior comodidade e, apesar de não atuar como contraceptivo natural, favorece a aceleração do emagrecimento e reduz a incidência de câncer de mama e de útero.

Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue os itens de 76 a 82. Para ajudar a reduzir os erros de medicação, é fundamental cumprir o checklist da regra dos certos, que é composta por quatro itens: dose certa, paciente certo, via certa, hora certa.

Acerca da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), julgue os itens subsecutivos. A SAE tem como um de seus objetivos direcionar as ações de enfermagem 24 horas, facilitando a supervisão da equipe na execução dos cuidados, sem interferir nos registros de enfermagem.

Acerca da cirrose hepática doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado , julgue os itens subsecutivos. O paciente com cirrose hepática tem risco aumentado de sangramento e hemorragia por causa da produção diminuída de protrombina e da capacidade diminuída do fígado para sintetizar as substâncias necessárias para a coagulação sanguínea.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes. No quadro descrito, a agorafobia corresponde ao medo de ficar só em lugares públicos, ansiedade por estar em locais ou situações a partir das quais a fuga é difícil ou embaraçosa, ou em locais em que a ajuda possa não estar disponível em uma nova crise de pânico inesperada ou predisposta.

Em relação à saúde da mulher, julgue os itens seguintes. A humanização do parto e do nascimento, que é vista como um processo compreendido desde a pré-concepção até o puerpério, em que as pessoas que o estão vivenciando influenciam e são influenciadas pelo contexto sociocultural, pode ser entendida como o conjunto de condutas e procedimentos que visam a promoção do parto e nascimento saudáveis e a prevenção da morbimortalidade materna, fetal e perinatal, com a utilização de tecnologia apropriada.

Julgue os itens subsecutivos, referentes ao controle de doenças transmissíveis e não transmissíveis. A rubéola é uma doença transmissível com tendência descendente, de notificação compulsória. O grupo vulnerável à exposição ao vírus da rubéola são todos os suscetíveis não vacinados; entre eles, merecem atenção prioritária mulheres em idade fértil não vacinadas, particularmente as grávidas, devido ao risco da síndrome da rubéola congênita.

Julgue os itens subsecutivos, referentes ao controle de doenças transmissíveis e não transmissíveis. A anafilaxia, que é uma resposta clínica a uma reação imunológica (hipersensibilidade do tipo I) causada pela interação de um antígeno não próprio com o anticorpo IgE encontrados na membrana de superfície de mastócitos e basófilos no sangue periférico, apresenta dois tempos de manifestação: imediato e tardio.

Com relação aos processos de esterilização de produtos para a saúde, julgue os itens a seguir. Atualmente, recomenda-se a utilização do calor seco apenas para óleos e pós, já que os equipamentos disponíveis no mercado para esse tipo de esterilização a seco não são automatizados nem apresentam registros confiáveis.

Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue os itens de 76 a 82. A lavagem gástrica é indicada no preparo de paciente para determinados tipos de cirurgias, no preparo de pacientes para endoscopia digestiva alta, na dilatação do estômago causada por obstrução pilórica, íleo paralítico e em casos de envenenamento por substâncias não corrosivas.

Considerando a importância do gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, julgue os itens a seguir. O gerenciamento de resíduos sólidos no ambiente hospitalar é normatizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e pelo Conselho Nacional do Meio Ambiente, sendo avaliado pela comissão de controle de infecção estadual

A respeito da assistência de enfermagem ao paciente crítico com distúrbios hidreletrolíticos ou acidobásicos, julgue o item a seguir. Na acidose metabólica, o pH está diminuído, sendo essa diminuição o mais frequente dos desvios do equilíbrio acidobásico, como, por exemplo, na cetoacidose diabética.

Julgue os itens que se seguem, referentes aos critérios mínimos recomendados para o processamento dos produtos para a saúde. Equipamentos como circuitos respiratórios, inaladores e espéculos vaginais são considerados artigos semicríticos, razão por que sua esterilização não é obrigatória.

Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue os itens de 76 a 82. Na medida da pressão arterial, um erro comum é o esvaziamento muito lento do manguito, que pode acarretar uma leitura falsamente baixa da pressão arterial diastólica.

Acerca da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), julgue os itens subsecutivos. A resolução do COFEN n° 358/2009 considera a implantação da SAE obrigatória para as instituições de saúde pública e privada.

Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue os itens de 76 a 82. A meta do tratamento para paciente com ascite é um balanço negativo de sódio para aumentar a retenção de líquidos.

Julgue os itens subsequentes, relativos ao conhecimento de enfermagem no atendimento à vítima de parada cardiorrespiratória (PCR). No processo de reanimação da vítima de PCR, a frequência de compressão torácica deve ser de aproximadamente cem vezes por minuto, com uma proporção de compressão e ventilação de trinta para dois, sem pausas para ventilação.

Indica-se ventilação mecânica (VM) quando o paciente apresenta insuficiência respiratória grave. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Após 20 minutos de VM, é recomendado analisar os gases sanguíneos arteriais, para se fazer eventuais reajustes nos parâmetros ventilatórios.

Acerca da assistência de enfermagem ao recém-nascido, julgue os itens que se seguem. O método de mãe canguru consiste no contato direto, pele a pele, entre o recém-nascido prematuro e(ou) de baixo peso e sua mãe, desde o momento em que o bebê apresente condições clínicas estáveis.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir. Considerando a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), os dados do caso clínico em apreço permitem a elaboração dos diagnósticos de enfermagem: deficit de conhecimento sobre elevação da pressão arterial, nutrição alterada: ingestão maior do que as necessidades corporais, intolerância a atividade, estratégias ineficazes de resolução individual e débito cardíaco aumentado.

Acerca da cirrose hepática doença crônica caracterizada pela substituição do tecido hepático normal por fibrose difusa, provocando alteração na estrutura e nas funções do fígado , julgue os itens subsecutivos. Encefalopatia hepática é um quadro neuropsiquiátrico caracterizado por alterações comportamentais, inversão do ritmo do sono, tremores, falta de coordenação motora, comportamento bizarro e convulsões, podendo chegar ao coma.

Julgue os itens subsecutivos, referentes ao controle de doenças transmissíveis e não transmissíveis. Doença endêmica é doença que persiste, geralmente em níveis semelhantes ao longo dos anos, em contraposição a doença epidêmica, que surge onde não havia ou experimenta um crescimento inusitado em relação aos valores apresentados anteriormente.

Acerca da assistência de enfermagem ao recém-nascido, julgue os itens que se seguem. O recém-nascido considerado de baixo peso é o que, ao nascer, possui peso menor que 2.500 g e que, a depender da idade gestacional, apresenta aumento do risco de morbimortalidade.

Julgue os itens subsequentes, relativos ao conhecimento de enfermagem no atendimento à vítima de parada cardiorrespiratória (PCR).

A ausência de pulso carotídeo é o sinal mais confiável de parada cardíaca em adultos, crianças e lactentes.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem, acerca das políticas de saúde. O Pacto pela Saúde, que está organizado em: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS, contempla a reforma de aspectos institucionais vigentes, promovendo inovações nos processos e instrumentos de gestão que visam alcançar maior efetividade, eficiência e qualidade de suas respostas, e ao mesmo tempo, redefinem responsabilidades coletivas por resultados sanitários em função das necessidades de saúde da população e da busca da equidade social.

Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue os itens de 76 a 82. A hipoglicemia, que ocorre quando a glicose sanguínea cai abaixo de 50 mg/dL a 60 mg/dL, pode ser causada por uma quantidade excessiva de insulina ou agentes hipoglicemiantes orais, quantidade muito pequena de alimento ou atividade física excessiva. Na sua forma grave, pode incluir comportamento desorientado, convulsões, dificuldade em despertar do sono ou perda da consciência, para cujo tratamento imediato é indicada uma injeção de 1 mg de glucagon por via subcutânea ou intramuscular.

No que se refere às vias e drogas utilizadas no atendimento a vítimas de PCR, julgue os próximos itens. Os fármacos adrenalina, atropina e lidocaína podem ser administrados por via endotraqueal, na mesma dose que na via endovenosa.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes. De acordo com a situação apresentada e com a taxonomia da NANDA, a enfermeira pode elaborar o diagnóstico de enfermagem ansiedade moderada/pânico, e encaminhar a paciente para tratamento clínico, de forma que ela possa se proteger do dano, reconhecer os fatores estressores e aprender técnicas de alívio do estresse.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir. Diuréticos tiazídicos atuam nos túbulos distais, aumentando a eliminação de urina, e agem como vasodilatadores sanguíneos, sendo indicados para tratamento de hipertensão arterial sistêmica e em pacientes com insuficiência cardíaca leve.

Julgue os itens que se seguem, referentes aos critérios mínimos recomendados para o processamento dos produtos para a saúde. Atualmente, os processos infecciosos de origem exógena cujas fontes podem ser tanto os profissionais da área de saúde e os artigos e materiais utilizados quanto o ambiente merecem atenção, por exigir-se, a cada dia, maior controle de infecção.

Em relação aos diferentes procedimentos e recomendações de enfermagem, julgue os itens de 76 a 82. A administração excessiva de corticosteroides pode resultar na síndrome de Cushing, cujas manifestações clínicas restringem-se a: catarata, glaucoma, hipertensão, face em lua cheia, hipocalemia, miopatia, osteoporose e suscetibilidade aumentada para as infecções.

Indica-se ventilação mecânica (VM) quando o paciente apresenta insuficiência respiratória grave. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Na VM com pressão de suporte, o fluxo de gás é livre durante toda a fase inspiratória, que termina quando o fluxo inspiratório aumenta.