Questões de Enfermagem — SES-DF 2011 — Diversas

Questão 1SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Texto V, para responder às questões 39 e 40. Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) de um hospital, local onde todos trabalham há mais de dois anos. Os funcionários apresentavam áreas de descamação, eritema, edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho, todos foram diagnosticados com dermatite de contato eczematosa. O grande número de casos em um curto período de tempo chamou a atenção da enfermeira do trabalho do referido hospital, levando-a à suspeita de que a dermatite apresentada pelos enfermeiros pudesse estar relacionada com as atividades relativas à função que eles desempenham no hospital. Com o objetivo de identificar os fatores de risco que pudessem estar relacionados ao surgimento dessas lesões nos funcionários, a enfermeira decidiu iniciar uma investigação no hospital, optando por utilizar a metodologia de investigação epidemiológica. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de estudo que atende aos objetivos da enfermeira.

Questão 2SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Na saúde pública, a campanha de erradicação da varíola ocorreu por meio da vigilância epidemiológica, sendo aprimorado o sistema de notificação compulsória de doenças. Já a vigilância sanitária foi introduzida como proposta da organização do Sistema Nacional de Saúde, incorporando serviços de fiscalização. A respeito dessas vigilâncias, assinale a alternativa

correta.

ANa década de 80 do século passado, o Conselho Regional de Medicina criou os centros de informações de medicamentos, objetivando a prestação de serviço à comunidade por meio do uso racional dos medicamentos.BO controle dos riscos institucionais em creches, hotéis, portos, aeroportos e salões de beleza são de competência da vigilância epidemiológica.CÉ atribuída ao município a competência da execução de todas as ações da vigilância sanitária com base nas leis estaduais e federais cujo processo é denominado de municipalização.DEm vigilância epidemiológica, há pandemia quando ocorre enfermidade ou agente infeccioso de forma contínua em uma determinada área geográfica.EEm casos suspeitos de dengue, a prova do laço realizada com garrote ou torniquete é recomendada e, quando positiva, significa uma resistência capilar.

Questão 3SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

De acordo com alguns especialistas, as doenças crônicas não transmissíveis tornaram-se prioridade na área da saúde no Brasil, visto que se constituem a principal fonte de carga de doença e uma ameaça constante à saúde e ao desenvolvimento humano. No que concerne a tal faceta do cenário brasileiro, no qual os indivíduos portadores de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) estão inseridos, assinale a alternativa correta.

AO SUS, em todas as suas esferas de gestão, tem investido na construção de uma sólida política pública de saúde, por meio da criação de consensos e responsabilidade compartilhada, priorizando a saúde integral, operando em atenção, promoção, proteção e recuperação da saúde.BOs principais fatores de risco relacionados às DCNT são tabagismo, consumo de bebida alcoólica, consumo alimentar inadequado (carnes com excesso de gordura, leite com teor integral de gordura e consumo regular de refrigerantes pelo menos cinco vezes na semana), sedentarismo, excesso de peso e obesidade, prática de sexo sem camisinha e abuso de drogas, principalmente no que diz respeito ao compartilhamento de seringas entre usuários.CDe acordo com o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus, proposto pelo Ministério da Saúde, o foco do cuidado de enfermagem deve estar relacionado à baixa e à média complexidades, uma vez que é na atenção básica que o enfermeiro possui a competência para assistir indivíduos portadores de DCNT.DAs DCNT afetam predominantemente pessoas idosas e homens, uma vez que são mais suscetíveis aos fatores de risco relacionados a essas doenças.EEm relação ao custo-efetividade quanto à prevenção de DCNT, é fato que o investimento financeiro é alto, e o resultado acaba não sendo percebido em curto prazo.

Questão 4SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

AOs dados de história familiar de eclampsia, ganho de peso e hipertensão arterial após a vigésima semana de gestação indicam que a causa mais provável da eclampsia é uma hipertensão arterial crônica.BO anti-hipertensivo utilizado pela gestante (metildopa) habitualmente não é a primeira escolha por estar associado à redução significativa do fluxo sanguíneo uteroplacentário, morte fetal e insuficiência renal em neonatos, sendo utilizada apenas nos casos de hipertensão refratária.CO sulfato de magnésio prescrito deve ser administrado sob bomba de infusão, com controle rigoroso dos parâmetros respiratórios (frequência respiratória deve ser superior a 12 irpm), neurológicos (atenção para o reflexo patelar, que deve estar presente) e de débito urinário (deve ser superior a 100 mL em 4 horas).DDevido à história de crise convulsiva, a paciente deve ser colocada em um leito com grades que impeçam a ocorrência de quedas ou traumatismos, sob decúbito lateral direito, com contensão em ambos os braços, para evitar trauma.EA fisiopatologia envolvida está amparada no dano epitelial, de causa autoimune, que provoca vasoconstrição e elevação da resistência vascular periférica, alterações sanguíneas com hemodiluição, alterações na permeabilidade capilar e alterações hepáticas com diminuição de enzimas.

Questão 5SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

A Organização Mundial de Saúde (OMS) conceitua cuidados paliativos como uma abordagem que tem por objetivo melhorar a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares, que enfrentam problemas associados a doenças que põem em risco a vida. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

AA assistência paliativa é voltada ao controle dos sintomas e à busca da cura, com vistas a preservar a qualidade de vida até o final.BA fadiga é um sinal muito prevalente em cuidados paliativos e, por se limitar a questões físicas, devem ser instituídas medidas exclusivamente farmacológicas para o alívio do cansaço e da dispneia.COs quadros de delírio, demência, ansiedade e depressão são reflexos de alterações emocionais e afetivas no paciente com câncer, devendo ser detectados precocemente, a fim de se intervir rápida e adequadamente.DEfeitos adversos de algumas medicações para o tratamento do câncer, como os opioides e antidepressivos tricíclicos, bem como as mudanças orgânicas decorrentes do câncer avançado, provocam a sintomatologia gastrintestinal mais frequente em cuidados paliativos, que é a diarreia.EA hipodermóclise representa uma via alternativa para suporte clínico de pacientes em cuidados paliativos, em que há infusão de fluidos isotônicos e(ou) medicamentos por via subcutânea. Tem como vantagens o baixo custo, a possibilidade de alta precoce e o risco mínimo de complicações locais ou sistêmicas.

Questão 6SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

O Ministério da Saúde desenvolve uma política que objetiva, no Sistema Único de Saúde (SUS), garantir atenção integral à saúde da população idosa, com ênfase no envelhecimento saudável e ativo. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

ANos últimos anos, tem-se observado um importante envelhecimento populacional brasileiro; e o formato tipicamente triangular da pirâmide populacional, com uma base alargada, está sendo substituído por uma pirâmide populacional com base ainda alargada, mas com vértice também mais largo, característico de uma sociedade em acelerado processo de envelhecimento.BO Brasil encontra-se em processo de transição epidemiológica, que se caracteriza pela mudança do perfil de morbidade e de mortalidade de uma população, com diminuição progressiva das mortes por doenças infectocontagiosas e elevação das mortes por doenças crônicas.CA Lei n.º 10.741, que regulamenta o Estatuto do Idoso, aprovada há mais de dez anos, representou uma das maiores conquistas sociais da população idosa no Brasil, porém, àquela época, a referida lei ainda não contemplava os aspectos relacionados à prevenção e à manutenção da saúde em ambientes de atendimento domiciliar.DA Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) do Ministério da Saúde foi aprovada recentemente, trazendo um novo paradigma para a discussão da situação de saúde dos idosos. Nela, reforça-se a necessidade de se considerar essa população igualitariamente, sem distinção de grupos ou extratos, com elaboração de ações igualitárias independentemente das condições funcionais dessa população.EEntre as diversas competências específicas atribuídas ao Gestor Federal do SUS para viabilizar o alcance do propósito da PNSPI, está discutir e pactuar, na Comissão Intergestores Bipartite (CIB), as estratégias e as metas a serem alcançadas por essa política a cada ano.

Questão 7SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Um homem de 45 anos de idade, solteiro, portador de pioderma gangrenoso, encontra-se internado em uma unidade de clínica médica para tratamento de úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua história clínica, há registro de hipertensão arterial em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias, entretanto, interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de pele e surgimento de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção purulenta há 15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda febre há três dias. Queixa-se de dificuldades de se locomover devido às dores e às lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 ºC, 16 movimentos respiratórios por minuto, 87 batimentos cardíacos por minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa situação, considerando a sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao paciente, assinale a alternativa correta.

AA dor apresentada pelo paciente é um dado subjetivo obtido a partir da investigação, assim como as queixas de dificuldades para se locomover e o edema.BEstão presentes os diagnósticos integridade tissular prejudicada, risco de infecção e hipertermia, segundo a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).CEntre as intervenções de enfermagem apropriadas a esse paciente estão a terapia com exercícios: deambulação e mobilidade articular, conforme a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).DA nifedipina usada pelo paciente é um exemplo de um hipotensor arterial que atua inibindo a enzima conversora de angiotensina e deve ser administrada com o estômago vazio.EA monitoração das características das lesões e a aplicação do curativo adequado são resultados esperados na situação apresentada, conforme a classificação dos resultados (NOC).

Questão 8SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

A trajetória histórica da enfermagem, como uma prática de saúde tão antiga quanto a própria humanidade, é marcada por períodos transitórios influenciados por aspectos das organizações sociais, relações de poder, perspectivas socioeconômicas, ideologias e política. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

AAs práticas de saúde pós-monásticas foram marcadas pelo domínio do clérigo com reflexos sociais de expansão e criação de novas universidades, retomada da ciência e progresso intelectual.BDurante a Inquisição, muitas mulheres, filósofos e cientistas sofreram perseguições, pois a prática de saúde associava- se à religiosa, conhecida como a era das práticas mágico-sacerdotais.CA retomada da ciência, o declínio do Feudalismo no final do século XIII e o progresso social da Renascença foram fatores importantes para o crescimento da enfermagem, contribuindo para o início da aplicação dos conhecimentos científicos na profissão.DFlorence Nightingale foi a precursora de uma nova enfermagem, por trazer concepções teórico-filosóficas de uma prática envolvida de caráter disciplinar, humanística e diferenciada da prática médica não apenas nas ações, mas também no conhecimento.ENas escolas pré-hipocráticas, as concepções acerca do funcionamento do corpo humano e da natureza das doenças eram marcadas de religiosidade, sistematização e produção de conhecimento científico.

Questão 9SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Atendendo às especificações contidas no Programa de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde, assinale a alternativa correta quanto ao que é recomendado para o acondicionamento de resíduos de serviços de saúde do grupo A.

AOs sacos para acondicionamento dos resíduos do grupo A devem estar contidos em recipientes resistentes apenas à punctura, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados.BPeças anatômicas oriundas de ser humano e produto de fecundação sem sinais vitais com menos de 500 gramas ou estatura menor que 25 cm devem ser encaminhadas para tratamento, acondicionadas em sacos vermelhos.COs resíduos dos grupos A1, A2 e A5, quando apresentarem descaracterização física das estruturas, devem ser acondicionados como resíduos do grupo C.DOs resíduos do grupo A2 devem ser acondicionados em sacos vermelhos e, posteriormente, encaminhados para o aterro sanitário.EOs sacos que acondicionam os resíduos do grupo A devem estar identificados com a simbologia de resíduos perfurocortante, ficando proibido o esvaziamento dos sacos ou o seu reaproveitamento.

Questão 10SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Assinale a alternativa correta com relação ao Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMET).

AOs canteiros de obras e as frentes de trabalho com menos de mil empregados ficam dispensadas de organizar esse serviço.BNo caso de empresa com diferentes graus de riscos, o de menor valor deverá orientar as ações desse serviço.CO auxiliar de enfermagem que compõe a equipe não precisa ter capacitação específica em saúde do trabalhador.DA empresa que possui CIPA fica dispensada do SESMET.EO registro dos acidentes de trabalho, das doenças ocupacionais e dos agentes de insalubridade são algumas das atividades desse serviço.

Questão 11SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Assinale a alternativa correta a respeito das normas de seguranças e saúde no trabalho em serviços de saúde.

AEntendem-se por serviços de saúde as unidades do Sistema Único de Saúde (SUS).BO uso de luvas substitui o processo de lavagem de mãos.CÉ vedada a continuidade às atividades de manipulação de quimioterápicos antineoplásicos quando ocorrer qualquer interrupção do funcionamento da cabine de segurança biológica.DÉ de responsabilidade do trabalhador a vacinação correta para a prevenção de doenças provocadas pelo contato com agentes biológicos.EOs cilindros de gases devem ser transportados em posição horizontal, sempre que necessário.

Questão 12SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Acerca de legislação previdenciária e de políticas concernentes à saúde do trabalhador, assinale a alternativa correta.

AA concessão da aposentadoria especial é atribuída ao segurado que tenha trabalhado por até dez anos exposto a riscos ergonômicos.BQuando da implantação do perfil profissiográfico previdenciário por via eletrônica, as empresas ficaram isentas de informar à Previdência Social o referido documento para trabalhadores não expostos a agentes nocivos.CA Portaria n.º 777/GM, de 28/4/2004, determinou a notificação compulsória de agravos à saúde do trabalhador em serviços sentinelas do SUS, sendo excluídos os transtornos mentais relacionados ao trabalho.DA implantação dos Centros de Referência Especializados em Saúde do Trabalhador (CERESTs) ocorreu por uma interface entre o Ministério do Trabalho e Emprego e as empresas de grande porte.ECom o número crescente de acidentes de trabalho, o Tribunal Superior do Trabalho assinou recomendação conjunta com ministérios, objetivando a adoção de políticas públicas acerca dos agravos à saúde do trabalhador.

Questão 13SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Em 2011, o Ministério da Saúde, por meio da Portaria n.º 104, definiu a relação de doenças, agravos e eventos e padronizou os procedimentos relativos à notificação compulsória e à vigilância em saúde no âmbito do SUS. De acordo com essa portaria, a notificação compulsória é obrigatória a todos os profissionais de saúde médicos, enfermeiros, odontólogos, farmacêuticos, biomédicos, biólogos, entre outros. Com base nessas informações e na Portaria n.º 104, assinale a alternativa incorreta.

AOs casos de malária diagnosticados na região da Amazônia Legal devem ser registrados no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica (SIVEP – Malária).BA lista das doenças de notificação compulsória que devem ser registradas em unidades sentinelas inclui acidente de trabalho fatal e acidente de trabalho com crianças e adolescentes.CDoenças e eventos deverão ser notificados e registrados no Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAN).DEstão incluídas na lista de doenças de notificação compulsória imediata encefalite japonesa, febre do Nilo Ocidental, tularemia e exposição a contaminantes químicos.EDoenças, agravos e eventos devem ser notificados às secretarias estaduais de saúde e à Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde por e-mail em, no máximo, 24 horas a partir da suspeita inicial, isentando-se o informante de preencher outros formulários.

Questão 14SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Texto III, para responder às questões 26 e 27.

Os jardineiros e os trabalhadores da coleta de lixo contratados pela prefeitura de uma cidade para realizar plantio, poda, rega e manutenção de árvores e canteiros e para proceder à coleta de lixo residencial e das vias públicas, respectivamente, estão expostos a muitos riscos e doenças ocupacionais em seu ambiente de trabalho. Na situação apresentada no texto, um programa de prevenção de doenças e acidentes causados por agentes biológicos para jardineiros e trabalhadores da coleta do lixo deveria incluir ações de

Avigilância epidemiológica, orientação sobre o uso de equipamentos de proteção individual, educação para a saúde e vacinação.Bcuidados com a higiene bucal, visita periódica ao dentista para limpeza e tratamento dos dentes e substituição das substâncias utilizadas.Ceducação postural, conscientização sobre o enclausuramento da fonte e mudança da organização do trabalho.Dcontrole dos animais infectados, controle dos produtos e fuga ao contato com animais doentes.Esubstituição de substâncias e agentes utilizados, realização de enclausuramento do processo e controle do produto.

Questão 15SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Um homem de 45 anos de idade, solteiro, portador de pioderma gangrenoso, encontra-se internado em uma unidade de clínica médica para tratamento de úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua história clínica, há registro de hipertensão arterial em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias, entretanto, interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de pele e surgimento de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção purulenta há 15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda febre há três dias. Queixa-se de dificuldades de se locomover devido às dores e às lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 °C, 16 movimentos respiratórios por minuto, 87 batimentos cardíacos por minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa situação, considerando a sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao paciente, assinale a alternativa correta.

AA dor apresentada pelo paciente é um dado subjetivo obtido a partir da investigação, assim como as queixas de dificuldades para se locomover e o edema.BEstão presentes os diagnósticos integridade tissular prejudicada, risco de infecção e hipertermia, segundo a classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).CEntre as intervenções de enfermagem apropriadas a esse paciente estão a terapia com exercícios: deambulação e mobilidade articular, conforme a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).DA nifedipina usada pelo paciente é um exemplo de um hipotensor arterial que atua inibindo a enzima conversora de angiotensina e deve ser administrada com o estômago vazio.EA monitoração das características das lesões e a aplicação do curativo adequado são resultados esperados na situação apresentada, conforme a classificação dos resultados (NOC).

Questão 16SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

A trajetória histórica da enfermagem, como uma prática de saúde tão antiga quanto a própria humanidade, é marcada por períodos transitórios influenciados por aspectos das organizações sociais, relações de poder, perspectivas socioeconômicas, ideologias e política. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

AAs práticas de saúde pós-monásticas foram marcadas pelo domínio do clérigo com reflexos sociais de expansão e criação de novas universidades, retomada da ciência e progresso intelectual.BDurante a Inquisição, muitas mulheres, filósofos e cientistas sofreram perseguições, pois a prática de saúde associava- se à religiosa, conhecida como a era das práticas mágico-sacerdotais.CA retomada da ciência, o declínio do Feudalismo no final do século XIII e o progresso social da Renascença foram fatores importantes para o crescimento da enfermagem, contribuindo para o início da aplicação dos conhecimentos científicos na profissão.DFlorence Nightingale foi a precursora de uma nova enfermagem, por trazer concepções teórico-filosóficas de uma prática envolvida de caráter disciplinar, humanística e diferenciada da prática médica não apenas nas ações, mas também no conhecimento.ENas escolas pré-hipocráticas, as concepções acerca do funcionamento do corpo humano e da natureza das doenças eram marcadas de religiosidade, sistematização e produção de conhecimento científico.

Questão 17SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

A saúde, o bem-estar e a qualidade de vida no trabalho são fatores que interferem positivamente dentro de uma empresa, contribuindo para a satisfação profissional, aumento da produtividade, diminuição do absenteísmo, melhoria do relacionamento interpessoal, somados às novas tecnologias, organização do trabalho, programas de saúde e políticas sociais. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

ADentro do programa 5S ou housekeeping, o senso de saúde e segurança diz respeito à guarda de materiais ou equipamentos de uso obsoleto ou pouco usado e descarte de outros.BA ginástica laboral de relaxamento é realizada durante a jornada de trabalho, tendo como finalidade compensar os tipos de tensões musculares, objetivando a melhoria da circulação.CConforme o sistema previdenciário brasileiro, o auxílio-doença acidentário é concedido ao empregado doméstico, desde que ele tenha mais de um ano de trabalho devidamente comprovado.DA organização da Semana Interna de Prevenção de Acidentes de Trabalho (SIPAT) é uma prerrogativa dos SESMTs.EO screening é uma técnica eficaz, de baixo custo, utilizada por profissionais de saúde que detectam precocemente patologias sérias, podendo ser inserido nos programas de saúde do trabalhador.

Questão 18SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Ao ser constatada a ocorrência ou o agravamento de doenças relacionadas ao trabalho, confirmados por meio de exames médicos definidos pela NR-07, não é dever do SESMT

Aorientar o empregador quanto à necessidade de adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho.Bsolicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT).Cindicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco ou do trabalho.Dencaminhar o trabalhador ao Ministério do Trabalho e Emprego para estabelecimento de nexo causal e avaliação de incapacidade.Eencaminhar o trabalhador à Previdência Social para definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho.

Questão 19SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

As políticas públicas de saúde no Brasil surgiram com enfoques das ações voltadas para o caráter coletivo. No decorrer dos tempos e com os avanços nas discussões de autores e legislações, começou-se a norteá-las para a assistência médica individual. Acerca de políticas públicas de saúde, assinale a alternativa correta.

AConforme o Estatuto da Criança e do Adolescente, o direito ao respeito, entre outros, compreende aspectos como: participação da vida política na forma da lei, busca de refúgio, crença e culto religioso.BA violência doméstica contra a mulher compreende a violência psicológica, entendida como qualquer ofensa que configure calúnia, difamação ou injúria.CO abandono de idoso em hospitais não se constitui crime em espécie, tendo em vista que o paciente está recebendo assistência por profissionais qualificados.DA assistência à mulher em situação de violência doméstica e familiar está assegurada na Lei Maria da Penha, que também tem diretrizes apenas na Lei Orgânica da Assistência Social.EFazem parte da vigilância ambiental dos fatores de riscos biológicos: vetores, hospedeiros e seus reservatórios e animais peçonhentos.

Questão 20SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

O Ministério da Saúde preconiza o trabalho em equipe na assistência à pessoa com hipertensão arterial sistêmica (HAS). Dessa maneira, orienta que a equipe seja constituída, sempre que possível, por profissional médico, enfermeiro, nutricionista, psicólogo, assistente social, professor de educação física, farmacêutico e agentes comunitários de saúde. Considerando o enfermeiro inserido no contexto da equipe multiprofissional e interdisciplinar, para assistência integral à pessoa com HAS, assinale a alternativa que apresenta atribuição do enfermeiro, segundo o Ministério da Saúde.

ARealizar, durante as consultas de enfermagem, apenas atribuições referentes ao tratamento medicamentoso do paciente com HAS.BAtender os pacientes de maneira isolada, sem considerar a equipe multiprofissional e interdisciplinar.CCapacitar os auxiliares de enfermagem e os nutricionistas.DRepetir a medicação de pacientes descontrolados e com problemas relacionados à pressão arterial sistêmica.ESolicitar, durante a consulta de enfermagem, os exames mínimos estabelecidos nos consensos e definidos como possíveis e necessários pelo médico da equipe.

Questão 21SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que direciona o cuidado profissional de enfermagem. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

AÉ importante que se formulem resultados esperados para atividades como higiene, nutrição e deambulação, na presença de diagnósticos reais nessas áreas, e que o paciente concorde com as metas estabelecidas.BA Resolução n.º 272/2002 do Conselho Federal de Enfermagem (COFEn) é a normatização mais atual que dispõe a respeito do processo de enfermagem e sua obrigatoriedade em todos os ambientes de cuidado.CDiagnósticos de enfermagem orientados para o aspecto psicológico, como a ansiedade, vinculam-se a resultados esperados mais aplicáveis, os quais devem ter sempre a anuência do paciente para serem incluídos no plano.DPara planejar um cuidado, o enfermeiro deve elaborar os diagnósticos, determinar as prioridades, formular as metas, registrar a evolução e prescrever as intervenções.ENa redação dos fatores relacionados de um diagnóstico, deve-se sempre acrescentar o diagnóstico médico, a exemplo do diagnóstico de ansiedade relacionada a câncer.

Questão 22SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Assinale a alternativa correta acerca do processo de tomada de decisão na administração da assistência e do serviço de enfermagem.

AA técnica heurística de solução de problemas é um exemplo de técnica de tomada de decisão programada tradicional.BAs etapas do processo de decisão compreendem, nesta ordem, a percepção do problema, a coleta e a análise dos dados, a procura de soluções alternativas, a escolha ou decisão, a redefinição do problema e a avaliação.CA fase de procura de soluções alternativas exige criatividade e o uso de estratégias de decisão. A política da instituição, a subjetividade, a personalidade, ou os processos afetivos pouco influenciam essa etapa nos serviços de enfermagem das organizações de saúde atuais.DExige habilidades que podem ser aprendidas e praticadas e envolve um processo cognitivo complexo de análise dos assuntos e escolha entre diferentes linhas de ação.EOs círculos de controle de qualidade tiveram seu início nos Estados Unidos e são aplicados em grupos grandes de trabalhadores, que realizam tarefas distintas com o objetivo de trocar experiências e encontrar alternativas, de maneira a ajudar nas tomadas de decisão de diferentes setores.

Questão 23SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

As concepções teórico-práticas relativas às úlceras de pressão foram modificando-se ao longo do tempo. Hoje, os cuidados são inúmeros, desde os aspectos relativos à prevenção quanto ao tratamento desse tipo de lesão. Assinale a alternativa correta com relação a esse assunto.

AA escala de Braden tem sido a preferida dos enfermeiros para se determinarem os estágios de desenvolvimento de úlceras de pressão, fornecendo escores quantitativos para uma avaliação mais fidedigna.BNo processo de cicatrização, a fase de proliferação é responsável pelo fechamento da ferida propriamente dita, havendo, em sequência, as três subfases: a reepitelização com migração dos queratinócitos (favorecida pelo conteúdo de água no leito da ferida), a fibroplasia e, por último, a angiogênese.CQuando da realização de um curativo em ferida profunda, com desbridamento conservador e com objeto cortante, as luvas podem ser limpas ou esterilizadas; e as soluções utilizadas para irrigar a ferida podem ser limpas ou estéreis.DA implementação de exercícios passivos ou ativos de amplitude de movimentos não é recomendada como medida preventiva de úlcera de pressão em pacientes idosos, pois esses exercícios aumentam o atrito e as forças de cisalhamento.EUma úlcera de pressão no estágio I deve ser massageada, pois a área de eritema persistente (ou arroxeada nos casos de indivíduos com pele mais escura) receberá maior aporte de oxigênio com esse cuidado.

Questão 24SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Assinale a alternativa correta.

AA esteatose hepática é uma complicação que pode fazer parte do diagnóstico de alcoolistas por meio de exames de ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada.BO tabagismo é caracterizado como um fator de risco para o surgimento de carcinomas de boca, faringe e laringe; não atinge pâncreas, rins e bexiga.CO monitoramento da morbimortalidade das doenças crônicas não transmissíveis é de responsabilidade somente dos gestores do sistema estadual, sendo facultativa a elaboração de relatório anual.DO LSD, considerado como uma droga ilícita, não provoca efeitos alucinógenos nos usuários quando usado de forma esporádica, deixando de ser uma substância psicoativa.EA partir de 1994, o Ministério da Saúde adotou estratégias para redução de danos apenas para usuários de drogas injetáveis devido ao número bastante preocupante.

Questão 25SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

A classificação do estágio de HAS, segundo os valores de pressão arterial sistêmica, fornece à equipe de saúde parâmetros para avaliar o risco de complicações indesejáveis para o paciente com HAS. De acordo com o Ministério da Saúde, em Cadernos de Atenção Básica (2006) – Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa correta.

APessoas com pressão arterial sistólica com valor maior que 120 mmHg e pressão diastólica maior que 90 mmHg são classificadas dentro da faixa normal.BA faixa de pessoas com valor de pressão arterial sistólica entre 120 e 139 mmHg e pressão diastólica entre 80 e 89 mmHg pode ser considerada pré-hipertensa.CA faixa normal compreende pessoas com pressão arterial sistêmica entre 140 e 150 mmHg e pressão arterial diastólica entre 90 e 120 mmHg.DHipertensão estágio 1 abrange pessoas com pressão arterial sistólica com valores menores que 110 mmHg e pressão arterial diastólica com valores iguais ou inferiores a 80 mmHg.EHipertensão estágio 2 abrange pessoas com pressão arterial sistólica com valores menores que 130 mmHg e pressão arterial diastólica abaixo de 90 mmHg.

Questão 26SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Assinale a alternativa correta, com base no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e na Lei do Exercício Profissional.

AO enfermeiro que realiza um registro de informações parciais ou inverídicas acerca da assistência prestada comete infração ética passível de penalidades.BO enfermeiro que atua no ambulatório de Doenças Sexualmente Transmissíveis, em nenhuma situação, pode revelar informações sigilosas aos pais de pacientes menores de idade, se assim eles solicitarem.CQuando se tratar de um trabalho científico realizado em determinada unidade, o enfermeiro responsável por essa unidade deve ter seu nome como coautor, mesmo que não tenha participado da pesquisa.DConsidere a seguinte situação hipotética: Um enfermeiro provocou a morte de um paciente por erro na via de administração de um medicamento. O enfermeiro alegou ter seguido à risca as ordens médicas e, ao serem apurados os fatos, constatou-se que o medicamento havia sido prescrito na via aplicada e que se tratava de uma droga que não poderia ter sido administrada por aquela via. Nessa situação, o enfermeiro ficará livre de qualquer pena, visto que o erro foi do médico, e o enfermeiro apenas seguiu a prescrição feita ao paciente.EAtividades de consultoria são privativas ao enfermeiro, e as relativas ao planejamento e à coordenação dos serviços de assistência de enfermagem podem ser executadas por profissionais de nível médio, desde que tenham diplomas de técnico de enfermagem.

Questão 27SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Com relação à condição do paciente descrito na situação do texto, assinale a alternativa correta acerca dos cuidados relativos à monitoração intracraniana.

AAs manipulações frequentes do paciente para realização de fisioterapia, higiene ou aspiração provocarão aumento nos valores da PIC e melhora na pressão de perfusão cerebral, sendo aceitáveis medidas de PIC até 40 mmHg, devendo ser comunicados ao médico valores superiores a esses.BA cabeça do paciente deverá ser mantida em posição lateralizada, elevada a 45 ºC, com os membros ligeiramente elevados em relação ao tronco para favorecer o retorno venoso e diminuir a PIC.CAs maiores complicações associadas a essa monitoração são a infecção e a hemorragia; assim a manipulação deve ser criteriosa e deve-se realizar a troca do curativo da área de inserção do cateter de PIC sempre que o curativo se mostrar sujo, úmido ou solto.DA temperatura do paciente deverá ser elevada, mantendo-se em torno de 37,6 ºC a fim de promover a vasodilatação e a consequente redução da PIC.EQuando os valores da PIC apresentarem-se superiores a 40 mmHg, está recomendada a hiperventilação para produzir hipercapnia (a PCO2 deve ficar acima de 45 mmHg), alcalose e vasoconstricção das artérias cerebrais, diminuindo, assim, a PIC.

Questão 28SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

A organização dos serviços de saúde pode conter unidades prestadoras de atenção primária, secundária e terciária. Assinale a alternativa correta quanto aos tipos de atenção.

AA vacinação pode ser classificada como um procedimento de atenção secundária, quando for realizada no ambulatório de um hospital.BO trabalhador acidentado que é atendido no pronto-socorro utiliza o serviço de atenção secundária.CA amputação de um artelho em decorrência de acidente de trabalho é considerada um procedimento de atenção secundária.DA quimioterapia pode ser realizada em serviço de atenção primária, desde que os profissionais de saúde sejam treinados.EA organização dos serviços de saúde em níveis de atenção primário, secundário e terciário considera a complexidade tecnológica dos procedimentos realizados.

Questão 29SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Com relação ao Sistema de Gestão de Segurança e Saúde Ocupacional (OHSAS) 18001, assinale a alternativa correta.

AÉ uma norma nacional editada pelo Ministério do Trabalho e Emprego.BConstitui um sistema de gestão que substitui outros existentes na empresa.CÉ uma tecnologia de auditoria obrigatória nas empresas com mais de cinco mil empregados.DÉ uma ferramenta que auxilia as empresas a controlar os riscos de acidentes e a desenvolver uma política de proteção ao trabalhador.EImplica sua metodologia na participação exclusiva da diretoria da empresa.

Questão 30SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Conforme levantamento feito em uma fábrica de calçados por fiscais de uma delegacia regional do trabalho, verificaram-se várias inconsistências referentes aos riscos ocupacionais: trabalhadores (regidos pela CLT) que ignoravam as legislações trabalhistas por falta de profissionais qualificados para treiná-los, levando-os à não-adesão ao uso de equipamentos de proteção individual, somados à falta de equipamentos de proteção coletiva; extintores de incêndio com prazos de validade vencidos; além de acidentes de trabalho sem notificação. Com referência a essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

AEntre as metodologias de avaliação de riscos, a árvore de causas é considerada ineficaz por contemplar apenas as doenças ocupacionais, e não os acidentes de trabalho.BO limite de tolerância para o ruído emanado pelas máquinas na fábrica em apreço corresponde a 100 dB(A) para uma jornada de trabalho de seis horas diárias.CA Convenção 155 da Organização Internacional do Trabalho, da qual o Brasil é país-membro, estabelece normas e princípios concernentes à segurança, à saúde dos trabalhadores e ao ambiente do trabalho.DDe acordo com a NR 23, o extintor de incêndio do tipo “água pressurizada” é utilizado somente nos fogos de classe D.EA notificação de acidentes de trabalho deve acontecer até dez dias após o ocorrido junto ao Ministério do Trabalho e Emprego, sob pena de a empresa ser responsabilizada por omissão.

Questão 31SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Os trabalhadores que lidam diretamente com amianto têm o risco aumentado de desenvolver asbestose. Assinale a alternativa que apresenta uma doença que não é relacionada à asbestose.

Questão 32SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Em uma indústria petroquímica com dois mil funcionários, os gestores adotaram como estratégicas de ação a organização do trabalho, o padrão de qualidade dos produtos, o controle de gastos, a monitorização da saúde, a segurança dos trabalhadores, o investimento em máquinas modernas e a preservação do meio ambiente, com a finalidade de correção de irregularidades discutidas em reuniões periódicas. Acerca dessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

AO meio exclusivo para a organização do serviço especializado em engenharia de segurança e em medicina do trabalho dessa empresa é o grau de risco da atividade desenvolvida.BA exposição ocupacional ao benzeno, como derivado do petróleo, agindo no sistema nervoso central, desencadeia um quadro clínico de cefaleia, fadiga, convulsão, parada respiratória e morte.CA auditoria em uma empresa é classificada, quanto à natureza, em contínua ou periódica, tendo como única finalidade a descoberta de erros e fraudes, evitando um desequilíbrio financeiro.DEm saúde, o termo gestão de custos significa a aplicação de recursos monetários com o objetivo de aquisição de bens permanentes.EOs Sistemas de Gestão Integrada de Segurança, Meio Ambiente e Saúde (SMS) tem como referência a certificação internacional OHSAS 15001.

Questão 33SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Com a construção da NR-32, intitulada Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentos de Assistência à Saúde, procedimentos e medidas protetoras deverão ser realizadas com vistas a promover não só a segurança e a prevenção de acidentes de trabalho, mas também a prevenção de doenças ocupacionais. Em relação aos quimioterápicos antineoplásicos, a NR-32 compreende que os enfermeiros que os administram estão expostos a risco químico; e, com o intuito de prevenir acidentes de trabalho, traça condutas tanto para o empregador quanto para o funcionário. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

ADevem ser formulados manuais de procedimentos relativos a limpeza, descontaminação e desinfecção de todas as áreas, incluindo superfícies, instalações, equipamentos, mobiliário, vestimentas, EPIs e materiais.BO enfermeiro deve dar continuidade às atividades de manipulação quando ocorrer interrupção do funcionamento da cabine de segurança biológica, desde que seja uma interrupção curta.CCompete ao empregador proibir fumar, comer ou beber, bem como portar adornos ou maquiar-se.DPara o preparo de medicamentos antieméticos que são administrados antes da quimioterapia, é necessário o uso de EPI.EAs trabalhadoras gestantes e nutrizes devem ser afastadas das atividades.

Questão 34SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

A Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador, em vigor desde 2004, foi desenvolvida de modo articulado e cooperativo entre o Ministério do Trabalho e Emprego, o da Saúde e o da Previdência Social, com o objetivo de garantir que o trabalho seja realizado em condições ideais e que traga muitas contribuições ao trabalhador. A alternativa que não se constitui uma contribuição prevista nessa política é a

Amelhoria da qualidade de vida dos trabalhadores.Brealização pessoal para os trabalhadores.Cbusca de tratamento da saúde mental por parte dos trabalhadores.Drealização social para os trabalhadores.Eexecução das atividades profissionais sem prejuízo à integridade física dos trabalhadores.

Questão 35SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

As concepções teórico-práticas relativas às úlceras de pressão foram modificando-se ao longo do tempo. Hoje, os cuidados são inúmeros, desde os aspectos relativos à prevenção quanto ao tratamento desse tipo de lesão. Assinale a alternativa correta com relação a esse assunto.

AA escala de Braden tem sido a preferida dos enfermeiros para se determinarem os estágios de desenvolvimento de úlceras de pressão, fornecendo escores quantitativos para uma avaliação mais fidedigna.BNo processo de cicatrização, a fase de proliferação é responsável pelo fechamento da ferida propriamente dita, havendo, em sequência, as três subfases: a reepitelização com migração dos queratinócitos (favorecida pelo conteúdo de água no leito da ferida), a fibroplasia e, por último, a angiogênese.CQuando da realização de um curativo em ferida profunda, com desbridamento conservador e com objeto cortante, as luvas podem ser limpas ou esterilizadas; e as soluções utilizadas para irrigar a ferida podem ser limpas ou estéreis.DA implementação de exercícios passivos ou ativos de amplitude de movimentos não é recomendada como medida preventiva de úlcera de pressão em pacientes idosos, pois esses exercícios aumentam o atrito e as forças de cisalhamento.EUma úlcera de pressão no estágio I deve ser massageada, pois a área de eritema persistente (ou arroxeada nos casos de indivíduos com pele mais escura) receberá maior aporte de oxigênio com esse cuidado.

Questão 36SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Assinale a alternativa correta acerca dos aspectos que envolvem a consulta de enfermagem aplicada ao caso apresentado no texto.

AForam levantados dados subjetivos, como o relato de dor, fraqueza e limitações na realização de pequenas tarefas. Entre os dados objetivos coletados, exemplificam-se expressão facial de dor, pele ressecada com alteração de pigmentação, edema, prurido e fissuras.BNo exame físico, a partir da inspeção, foi possível encontrar as alterações de epífora e lagoftalmo, que representam, respectivamente, alteração na distribuição dos cílios e incapacidade de oclusão palpebral.CA avaliação relativa ao sistema nervoso do paciente permitiu a identificação de lesões neurológicas. Essa avaliação limitou-se a utilizar apenas uma técnica básica de exame físico, que foi a inspeção (de olhos, nariz, membros superiores, mãos, membros inferiores e pés).DA partir dos dados coletados, o enfermeiro pode elaborar os diagnósticos de enfermagem: percepção sensorial perturbada (tátil), dor crônica e risco de integridade da pele prejudicada, de acordo com a classificação da NANDA.EEntre as intervenções de enfermagem, podem-se citar a orientação do paciente quanto à importância de se utilizarem calçados fechados mais apertados para não haver riscos de acidentes com os pés, a imobilização da mão para melhora da dor e o uso de medicamentos para curar o ressecamento nasal.

Questão 37SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Considerando o planejamento da assistência a ser instituído ao paciente da situação apresentada no texto, assinale a alternativa correta.

AExistem evidências clínicas que permitem a elaboração dos diagnósticos da NANDA mucosa oral prejudicada e desobstrução ineficaz de vias aéreas.BMonitorar balanço hídrico, aspirar secreção da orofaringe, naso e do tubo orotraqueal, nessa sequência, são algumas das intervenções de enfermagem a serem instituídas.CTrocar curativo de acesso venoso diariamente utilizando clorexidina degermante, xilocaína no local da inserção do cateter e curativo oclusivo coberto com gaze constituem importantes atividades de enfermagem.DAlgumas das ações que devem constar no plano de cuidados incluem: realizar banho no leito, limpar a cavidade oral diariamente, manter o paciente aquecido e controlar sinais vitais de duas em duas horas.EConsiderando que o diagnóstico da NANDA disfunção neurovascular periférica está presente, o resultado esperado a ser traçado é que o paciente deverá apresentar redução da disfunção neurovascular periférica em doze horas.

Questão 38SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Com relação à condição apresentada pelo paciente do caso hipotético do texto, assinale a alternativa correta.

APelos dados acerca do nível de consciência do paciente, é correto afirmar que sua pontuação é de 4 na escala de coma de Glasgow.BNa modalidade de ventilação mecânica estabelecida, o ventilador está fornecendo todo o suporte ventilatório, cessando a inspiração quando o volume corrente predeterminado foi atingido, não sendo permitido que a via aérea retorne ao zero ao final da expiração, o que garante uma capacidade residual funcional basal elevada.CO diagnóstico capacidade adaptativa intracraniana diminuída da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) pode ser confirmado pela evidência de diminuição da perfusão cerebral secundária ao traumatismo cranioencefálico (TCE).DAs aminas vasoativas utilizadas têm o objetivo de provocar uma hipertensão arterial induzida, a fim de garantir o aumento da pressão arterial média, melhorar o fluxo sanguíneo cerebral, manter o débito cardíaco diminuído e manter a pressão de perfusão cerebral dentro de níveis abaixo de 60 mmHg.EA PIC do paciente elevada indica um quadro de TCE grave e tem relação direta com a pressão de perfusão cerebral, a qual pode ser expressa pela diferença entre a pressão arterial e o fluxo sanguíneo cerebral.

Questão 39SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Assinale a alternativa correta acerca do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA).

AÉ facultado à empresa elaborar esse programa.BDeve prever medidas de caráter individual e coletivo, assim como o treinamento dos trabalhadores.CDeve ser encaminhado ao Ministério do Trabalho o documento-base.DFica dispensada a caracterização das atividades desenvolvidas pela empresa.ESó podem opinar sobre o programa os trabalhadores que compõem a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA).

Questão 40SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

A Portaria n.º 648/2006 do Ministério da Saúde aprova a Política Nacional de Atenção Básica e estabelece a revisão de diretrizes e normas para a reorganização da Atenção Básica no Brasil. O trabalho em equipe é um dos pontos primordiais para as mudanças preconizadas na assistência integral ao usuário da Atenção Básica. Assim, o enfermeiro está inserido em uma equipe que visa atender às necessidades dos usuários desde a promoção à saúde à reabilitação, com enfoque no cuidado centrado na família e em um território determinado. Assinale a alternativa correta com base nessa portaria.

AO enfermeiro tem a atribuição de supervisionar, coordenar e realizar atividades de educação permanente dos agentes comunitários em saúde, dos membros da equipe de enfermagem e dos auxiliares de saúde bucal.BA Atenção Básica constitui-se porta de entrada do sistema de saúde, com ação focalizadora nas ações dos profissionais de saúde de maneira individual, com ausência de comunicação interdisciplinar.CConstitui-se como um dos princípios da Atenção Básica o foco da atenção à saúde do indivíduo, para mudança do paradigma de foco anterior, que era pautado na família.DO processo de trabalho das equipes de Atenção Básica inclui a realização do primeiro atendimento às urgências médicas e odontológicas.EÉ atribuição da equipe multiprofissional realizar encaminhamentos para outros níveis de atendimento, não se preocupando com o planejamento das ações de diagnóstico situacional, e centralizar o foco na família e na comunidade.

Questão 41SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Texto IV, para responder às questões 33 e 34. A ergonomia estuda a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas do trabalhador, proporcionando o máximo de conforto e de segurança e desempenho eficiente. Os trabalhadores de teleatendimento ou telemarketing são amparados por regulamentação de parâmetros mínimos em relação à realização de seu trabalho. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

AOs assentos devem ter braços fixos na altura de 30 cm.BAs pausas devem ser concedidas fora do posto de trabalho e em dois períodos de dez minutos cada um.CO fone de ouvido deve ser duplo, permitindo o uso concomitante das duas orelhas, para efetuar melhor comunicação com o cliente e concentração no trabalho.DA temperatura ambiente efetiva deve ser inferior a 20 °C.EA umidade relativa do ar deve ser de, no máximo, 30%.

Questão 42SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Assinale a alternativa correta, com base no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e na Lei do Exercício Profissional.

AO enfermeiro que realiza um registro de informações parciais ou inverídicas acerca da assistência prestada comete infração ética passível de penalidades.BO enfermeiro que atua no ambulatório de Doenças Sexualmente Transmissíveis, em nenhuma situação, pode revelar informações sigilosas aos pais de pacientes menores de idade, se assim eles solicitarem.CQuando se tratar de um trabalho científico realizado em determinada unidade, o enfermeiro responsável por essa unidade deve ter seu nome como coautor, mesmo que não tenha participado da pesquisa.DConsidere a seguinte situação hipotética: Um enfermeiro provocou a morte de um paciente por erro na via de administração de um medicamento. O enfermeiro alegou ter seguido à risca as ordens médicas e, ao serem apurados os fatos, constatou-se que o medicamento havia sido prescrito na via aplicada e que se tratava de uma droga que não poderia ter sido administrada por aquela via. Nessa situação, o enfermeiro ficará livre de qualquer pena, visto que o erro foi do médico, e o enfermeiro apenas seguiu a prescrição feita ao paciente.EAtividades de consultoria são privativas ao enfermeiro, e as relativas ao planejamento e à coordenação dos serviços de assistência de enfermagem podem ser executadas por profissionais de nível médio, desde que tenham diplomas de técnico de enfermagem.

Questão 43SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

O Ministério da Saúde tem, por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), um dos mais importantes e bem- sucedidos trabalhos na esfera da saúde pública no Brasil. Mesmo sabendo que os riscos de complicações relacionados às vacinas são muito menores que os das doenças contra as quais elas protegem, os eventos adversos devem ser estudados e conhecidos, a fim de fornecer embasamento aos profissionais. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

AEventos inesperados pós-vacinais são aqueles não identificados anteriormente, que ocorrem somente com vacinas de uso recente, como ocorreu com a vacina contra rotavírus rhesus/humana, pois são vacinas que ainda não passaram por todas as fases de desenvolvimento de pesquisa clínica.BA linfadenopatia regional supurada pode ocorrer como um evento adverso na administração da vacina BCG. Caracteriza-se pela presença de linfonodos hipertrofiados com mais de 3 cm de diâmetro, ocorre em média nos três primeiros meses após a administração da vacina e não está recomendado o tratamento com isoniazida bem como a exerese do gânglio.CManifestações gerais de febre, irritabilidade, fadiga, tontura, cefaleia e desconforto gastrintestinal podem ser observados após a aplicação da vacina contra a hepatite B. Nesses casos, ficam contraindicadas doses subsequentes da vacina, e tais manifestações devem ser notificadas e investigadas, pois pode haver evolução para quadro de púrpura trombocitopênica.DCrises convulsivas tônico-clônicas generalizadas, associadas à perda de consciência e à disfunção autonômica em crianças acima de 3 meses, podem ocorrer como eventos adversos da vacina DPT/Hib (tetravalente) nas primeiras 72 horas após aplicação. Tais eventos podem acontecer tanto no esquema inicial quanto após a administração de dose de reforço e, em geral, tem bom prognóstico.EA vacina tríplice viral, por ser uma vacina combinada com vírus vivos atenuados, é uma das mais importantes para o desenvolvimento de eventos adversos. Pode causar hiperestesia, enduração, febre, exantema, linfadenopatia, meningite, encefalite, parotidite, pancreatite ou reações anafiláticas. Os casos detectados com qualquer um desses eventos deverão ser notificados, e ficam contraindicadas as doses subsequentes da vacina.

Questão 44SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

A Organização Mundial de Saúde define Assistência Domiciliar como a provisão de serviços de saúde por prestadores formais e informais com o objetivo de promover, restaurar e manter o conforto, a função e a saúde das pessoas em um nível máximo, incluindo cuidados para uma morte digna. Serviços de assistência domiciliar podem ser classificados nas categorias de preventivos, terapêuticos, reabilitadores, acompanhamento por longo tempo e cuidados paliativos. Com relação à assistência domiciliar, assinale a alternativa correta.

ANa assistência domiciliar, a equidade está relacionada ao atendimento à saúde das pessoas de baixa renda, independentemente de vínculo empregatício.BA assistência domiciliar não deve ser interrompida pela mesma equipe de assistência, mesmo que a família mude da área de abrangência.CConstitui exemplo de vigilância domiciliar o comparecimento de um profissional da equipe de saúde à residência para realizar busca ativa de um portador de tuberculose que abandonou o tratamento.DEm caso de óbito domiciliar ocorrido com paciente que era assistido pelo Programa de Saúde da Família, a declaração de óbito deverá ser preenchida e assinada por um médico do Instituto Médico Legal.EO Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) determina que o técnico de enfermagem seja o seu responsável técnico, desde que esteja habilitado junto ao COREn.

Questão 45SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

A educação em saúde ao paciente com hipertensão arterial sistêmica consiste na prevenção de complicações e melhor adesão para o tratamento das alterações já instaladas no paciente. Em relação às estratégias de educação em saúde relacionadas ao caso apresentado no texto, assinale a alternativa correta.

AEducação em saúde que visa à reabilitação do paciente com complicações de hipertensão arterial sistêmica (por exemplo: acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio) pode ser denominada como prevenção primária.BA prevenção secundária para João consiste em orientações em relação à terapia medicamentosa, dieta pobre em cloreto de sódio, repouso no domicílio, sem que ele possa realizar atividade física e atividades de trabalho.CA prevenção primária pode ser utilizada nos pacientes que ainda não possuem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, enfocando-se nos aspectos da qualidade de vida e evitando-se a instalação do agravo de saúde, como ocorre no estado de saúde atual de João.DA prevenção terciária consiste em eliminar os fatores de risco para instalação da hipertensão arterial sistêmica; portanto, João deve receber ações de prevenção terciária, já que não possui o agravo instalado.EA prevenção secundária consiste em evitar complicações do agravo já instalado. Portanto, João necessita de ações que visem ao controle da hipertensão arterial (eliminação dos agentes que podem piorar o agravo: tabaco, álcool; busca de melhorias na adesão ao tratamento).

Questão 46SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Texto III, para responder às questões 26 e 27. Os jardineiros e os trabalhadores da coleta de lixo contratados pela prefeitura de uma cidade para realizar plantio, poda, rega e manutenção de árvores e canteiros e para proceder à coleta de lixo residencial e das vias públicas, respectivamente, estão expostos a muitos riscos e doenças ocupacionais em seu ambiente de trabalho. Os jardineiros mencionados no texto estão expostos predominantemente aos riscos

Aquímico, biológico e psicossocial.Bfísico, biológico, ergonômico e psicossocial.Cbiológico, psicossocial e ergonômico, somente.Dquímico, físico, biológico e ergonômico.Efísico, químico e biológico, somente.

Questão 47SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Nessa situação, assinale a alternativa correta.

AA hipercapnia e a hipoxemia podem ter sido resultantes da ação de drogas administradas durante o procedimento cirúrgico, como diuréticos e anestésicos, e são esperadas em pacientes que se encontram na sala de recuperação cirúrgica.BA paciente apresenta um quadro importante de hipoventilação que deve ser revertido adotando-se medidas de manutenção de via aérea permeável (garantia de oferta adequada de oxigênio e monitoração do padrão respiratório), controle da dor (administração de analgésicos prescritos), aquecimento (para a hipotermia) e manutenção da estabilidade cardiovascular.COs tremores e a pele fria apresentados pela paciente podem ser considerados fatores relacionados ao diagnóstico de hipotermia da NANDA, que são decorrentes da exposição a um ambiente mais frio, medicamentos utilizados e cavidades abertas durante o procedimento cirúrgico.DO quadro da paciente indica que houve desestabilização cardiorrespiratória, devendo ser avaliados em primeiro lugar o sítio cirúrgico, a função do sistema nervoso central e, em seguida, deve ser realizado o tratamento não farmacológico da dor, a administração de antibióticos e a aplicação de curativo compressivo no tórax.EOs valores gasométricos de pH = 7,63, pO2 = 68 mmHg, pCO2 = 22 mmHg e o bicarbonato de 22,5 são compatíveis com o quadro descrito.

Questão 48SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Em um hospital recém-inaugurado, especializado em doenças mentais, com 200 empregados, entre várias ações, a diretoria solicitou aos trabalhadores que organizassem a eleição para a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA), atendendo aos dispositivos legais. Acerca dessa situação, assinale a alternativa correta.

AA agressão física a um trabalhador do hospital por parte de um paciente com transtornos mentais é descaracterizada como acidente de trabalho por ser uma ação praticada por terceiros.BPara o dimensionamento da CIPA, o quantitativo de componentes é dado levando-se em consideração apenas o número de empregados do estabelecimento.CNos dias atuais, com o avanço das neurociências, a esquizofrenia entendida como doença mental, é curável, desde que a enfermagem administre as medicações prescritas na posologia correta.DA participação do enfermeiro em uma CIPA é importante por ser ele educador e líder de equipe, contribuindo para uma melhor percepção quanto às medidas de biossegurança.EA CIPA do hospital em apreço deve ter-se constituído da seguinte forma: 70% dos trabalhadores votados e 30% indicados pela administração superior.

Questão 49SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

As vacinas constituem meios eficazes para a redução da morbidade e da mortalidade de uma população. Considerando que algumas doenças podem ser adquiridas também nos locais de trabalho, assinale a alternativa que condiz com as doenças imunopreveníveis.

Arubéola, febre amarela e hepatite BBtuberculose, criptococose e bissinoseCantracose, sarampo e varicelaDhepatite C, difteria e febre maculosaEcaxumba, leptospirose e siderose

Questão 50SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Assinale a alternativa que apresenta atribuição(ões) do enfermeiro do trabalho.

AExecutar e avaliar programas de prevenção de acidentes e doenças profissionais e prestar primeiros socorros no local de trabalho.BDeterminar o nexo causal entre a presença do agente e a doença ocupacional e caracterizar o grau de insalubridade do local.CDiagnosticar as doenças relacionadas ao trabalho e elaborar laudos técnicos para subsidiar a solicitação de aposentadoria especial.DExecutar as normas de higiene e segurança referentes aos projetos de eletrificação e encaminhar aos trabalhadores o resultado da avaliação do impacto sonoro aferido nos diferentes setores da empresa.EPropor a substituição da forma de enclausuramento da fonte de radiação e emitir laudo de conclusão do exame laboratorial.

Questão 51SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Texto V, para responder às questões 39 e 40. Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) de um hospital, local onde todos trabalham há mais de dois anos. Os funcionários apresentavam áreas de descamação, eritema, edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho,

todos foram diagnosticados com dermatite de contato eczematosa. O grande número de casos em um curto período de tempo chamou a atenção da enfermeira do trabalho do referido hospital, levando-a à suspeita de que a dermatite apresentada pelos enfermeiros pudesse estar relacionada com as atividades relativas à função que eles desempenham no hospital. Ao final da investigação epidemiológica, a enfermeira identificou que o zolendronato, uma medicação utilizada em pacientes portadores de câncer com metástase óssea, foi o agente causador da dermatite de contato apresentada pelos enfermeiros. A partir dos dados expostos nesse caso clínico, segundo a Taxonomia II da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem (NANDA) 2009-2011, é correto afirmar que os enfermeiros apresentaram o seguinte diagnóstico de enfermagem:

Aintegridade da pele prejudicada.Brisco de integridade da pele prejudicada.Crisco de lesão.Dmucosa oral prejudicada.Eintegridade tissular prejudicada.

Questão 52SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Gerenciamento dos resíduos de saúde representa um conjunto de procedimentos de gestão que objetiva minimizar a produção de resíduos e proporcionar aos resíduos gerados um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando não apenas à proteção dos trabalhadores, mas também à preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

AO processo de segregação representa o descarte do resíduo no momento de sua geração e implica o acondicionamento de materiais diversos em recipientes únicos para serem posteriormente divididos de acordo com suas características.BA identificação dos resíduos contidos em recipientes é obrigatória nos sacos de acondicionamento e recipientes de coleta externa, ou nos recipientes de transporte, sendo opcional a identificação com símbolos nos locais de armazenamento.CO transporte interno de resíduos pode ser feito separadamente, mas, com a finalidade de agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o traslado, podem-se transportar grupos diferentes de resíduos no mesmo recipiente.DResíduos com substâncias químicas que apresentam risco à saúde pública ou ao meio ambiente, a exemplo de medicamentos ou insumos farmacêuticos, são classificados no grupo A de elementos potencialmente infectantes.EOs usuários domiciliares geradores de resíduos líquidos de antibacterianos e hormônios para uso tópico poderão descartá-los em esgoto sanitário com sistema de tratamento, e as embalagens desses produtos deverão ser acondicionadas como resíduo sólido urbano.

Questão 53SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Gerenciamento dos resíduos de saúde representa um conjunto de procedimentos de gestão que objetiva minimizar a produção de resíduos e proporcionar aos resíduos gerados um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando não apenas à proteção dos trabalhadores, mas também à preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

AO processo de segregação representa o descarte do resíduo no momento de sua geração e implica o acondicionamento de materiais diversos em recipientes únicos para serem posteriormente divididos de acordo com suas características.BA identificação dos resíduos contidos em recipientes é obrigatória nos sacos de acondicionamento e recipientes de coleta externa, ou nos recipientes de transporte, sendo opcional a identificação com símbolos nos locais de armazenamento.CO transporte interno de resíduos pode ser feito separadamente, mas, com a finalidade de agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o traslado, podem-se transportar grupos diferentes de resíduos no mesmo recipiente.DResíduos com substâncias químicas que apresentam risco à saúde pública ou ao meio ambiente, a exemplo de medicamentos ou insumos farmacêuticos, são classificados no grupo A de elementos potencialmente infectantes.EOs usuários domiciliares geradores de resíduos líquidos de antibacterianos e hormônios para uso tópico poderão descartá-los em esgoto sanitário com sistema de tratamento, e as embalagens desses produtos deverão ser acondicionadas como resíduo sólido urbano.

Questão 54SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

Com relação à Portaria n.º 44/2001, que versa acerca da modalidade de assistência Hospital Dia, assinale a alternativa correta.

AO Regime de Hospital Dia, que consiste na assistência intermediária entre a internação e o atendimento ambulatorial, é destinado à realização de procedimentos clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos que requeiram a permanência do paciente na unidade por um período máximo de dez horas.BA equipe de plantão deve ser composta por, no mínimo, um(a) médico(a), um(a) enfermeiro(a) e auxiliares de enfermagem em número suficiente e correspondente aos leitos disponíveis, durante todo o período de funcionamento da unidade, para prestar assistência aos pacientes.CEmbora o termo Hospital Dia traga uma interpretação de funcionamento diuturno, é garantida ao paciente a continuidade da assistência após alta ou em virtude de qualquer tipo de complicação relacionada a algum procedimento ocorrido no estabelecimento de saúde por, no máximo, 72 horas ininterruptas até que o paciente seja realocado para uma unidade hospitalar mais complexa ou de terapia intensiva.DEm relação às condições e aos requisitos específicos para realização de atendimento de AIDS em regime de Hospital Dia, é obrigatório que a equipe multiprofissional ampliada seja exclusiva do serviço, devendo ser composta por fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, nutricionista, psicólogo, fonoaudiólogo, farmacêutico e odontólogo.EEm relação às condições e requisitos específicos para realização de atendimento em saúde mental em regime de Hospital Dia, é obrigatório o desenvolvimento de programas de atenção de cuidados intensivos por equipe multiprofissional, em até cinco dias semanais (de segunda a sexta-feira), com carga horária de quatro horas.

Questão 55SES-DF·Diversas·2011Enfermagem

O enfermeiro tem papel fundamental na prevenção e no controle das infecções hospitalares. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

AO cuidado de um paciente com quadro de enterocolite por Clostridium difficile exige precauções por contato por 24 horas após o início do tratamento. Terminado esse período, devem ser empregadas precauções padrão.BNa adoção de medidas de precauções aéreas ou respiratórias, são obrigatórios o uso de respiradores N95 ou PFF2 e a internação do paciente em quarto privativo com pressão de ar negativa.CUm profissional de saúde que venha a apresentar caxumba deverá ser afastado por pelo menos 9 dias após o início da parotidite.DA limpeza concorrente do quarto do paciente em isolamento deve ser feita diferentemente da limpeza do quarto do paciente que não está sob isolamento, atentando para o uso de esterilizantes à base de triclosan nos equipamentos de uso pessoal e desinfecção da cama e de superfícies ambientais.EA transmissão de patógenos veiculados pelo sangue pode ocorrer tanto para profissionais de saúde quanto para pacientes por várias rotas de transmissão, e a lavagem das mãos ou o uso de luvas cirúrgicas são medidas suficientes para bloquear essas rotas, impedindo a veiculação desses patógenos.