Questões de Conhecimentos Gerais

A figura abaixo representa as diferentes vias de acesso para a nutrição enteral. Julgue os itens a seguir, relativos à figura e aos cuidados associados à terapia nutricional enteral. I Em pacientes que necessitam de nutrição enteral por período de aproximadamente 10 dias, as sondas 1 ou 2 (nasogástrica e nasoenteral, respectivamente) são as mais indicadas. II A sonda 3 é a que tem maior risco de aspiração e por isso não deve ser administrada com o paciente em posição supina. III Para pacientes com a sonda 4, a administração deve ser em bolo, para evitar distensão abdominal e dumping. IV As fontes de proteína intacta, como a caseína e a proteína isolada de soja, não devem ser administradas em pacientes com jejunostomia (sonda 4), mesmo que a administração seja por gotejamento lento. V Fórmulas com grandes quantidades de nutrientes hidrolisados têm proporcionalmente maior osmolalidade e são indicadas a pacientes com capacidade digestiva e absortiva parcial, em todas as vias de administração. A quantidade de itens certos é igual a

Acerca da alergia alimentar, assinale a opção incorreta.

De maneira geral, dietas de consistência líquida, líquido-pastosa ou pastosa tendem a ser repetitivas, monótonas, independentemente dos ingredientes selecionados para a preparação. A literatura relata o papel de carboidratos complexos que possibilitam imitar ou criar estruturas para esses produtos. Nesse contexto, julgue os itens subsequentes. I Pectinas são substâncias geleificantes porque são capazes de reter moléculas de água, e em função da acidez do meio, podem melhorar a estrutura de algumas preparações. Alimentos à base de ameixa, de goiaba e de maçã são apropriados para dietas pastosas. II Farináceos à base de arroz e de milho são apropriados à preparação de mingaus porque as moléculas de amido absorvem água, intumescem e aumentam a viscosidade da preparação, agindo como produtos espessantes. III Na preparação de arroz pastoso destinado a indivíduos com situações patológicas ou condições fisiológicas específicas, recomenda-se usar um índice de absorção (arroz:água) entre 1, 5 e 2, para melhor mastigação e digestão do produto. IV Amidos dextrinizados são usados quando se precisa elaborar uma refeição de menor valor calórico e de consistência mais firme. V As farinhas pré-gelatinizadas são solúveis em água fria, fácil e rapidamente reidratadas, de fácil digestão e rápida cocção e por isso são indicadas para dietas pastosas. Estão certos apenas os itens

Julgue os itens a seguir, relativos às doenças cardiovasculares ou ao colesterol. I Apesar de excelente qualidade nutritiva do ovo, o seu consumo na dieta tem sido desaconselhado por vários profissionais

da saúde, sob a alegação do aumento dos riscos de acidente cardiovascular (ACV). Estudos populacionais mais recentes têm corroborado essa prática, uma vez que evidenciam uma estreita relação entre o consumo de ovo e o aumento do risco de ACV. II O colesterol presente no LDL (Low-density lipoprotein) liga- se a receptores celulares e difunde-se através da membrana celular. III O colesterol dietético, presente no ovo, reduz a síntese de colesterol celular inibindo a enzima 3-hidroxi-3-metil glutaril CoA (HMG CoA) redutase. IV O colesterol é um importante componente estrutural e funcional das células orgânicas, sendo precursor dos ácidos biliares, da vitamina A, dos hormônios sexuais masculino e feminino e dos hormônios adrenocorticoides. V A presença das vitaminas A, E, B, B-6, B-12 e de folato na composição do ovo, conhecidas por reduzir os níveis sanguíneos de homocisteína, poderia contrabalançar o efeito negativo do colesterol na gema do ovo, podendo tornar o consumo moderado de ovo deixasse de ser um fator de risco de doenças cardíacas. A quantidade de itens certos é igual a

A constatação de aumento difuso dos rins no exame contrastado de tomografia computadorizada helicoidal representará a confirmação de certeza do diagnóstico de afecção renal.

Episódios dolorosos, acidente vascular cerebral, síndrome torácica aguda, úlceras de membros inferiores, priapismo, colelitíase, osteonecrose da cabeça do fêmur e dos ossos dos ombros, infarto do miocárdio, hipertensão pulmonar e retinopatia proliferativa são possíveis manifestações clínicas em pacientes com doença falciforme.

A realização dos testes de Schirmer e de rosa-bengala na paciente em questão, visa medir de forma direta a produção de lágrimas.

O nutricionista deve estar sempre atento às várias interações possíveis entre drogas e nutrientes. Com relação a esse tema, assinale a opção correta.

Além do uso de antibióticoterapia, a maioria dos pacientes com abscesso pulmonar necessita de intervenção cirúrgica (ressecção da região necrótica) para o completo tratamento.

Assinale a opção incorreta com relação ao estudo apresentado no texto e(ou) aos conceitos a ele relacionados.

A presença de estertores pulmonares indica congestão pulmonar que sempre está associada a hipervolemia.

Pancreatite é um termo genérico que engloba uma série de condições ligadas ao pâncreas, com variações na etiologia, no curso clínico e no tratamento. Assinale a opção correta com relação à essa condição clínica.

A constatação do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) indica que esse vírus é o principal agente etiológico nesse caso.

A anemia é um dos principais problemas de saúde pública em escala mundial. Clinicamente, o nutricionista é responsável por fazer a avaliação nutricional do estado de ferro e de outros nutrientes envolvidos, considerando sua importância durante todo o ciclo da vida. Acerca desse tema, assinale a opção correta.

O agente etiológico dessa parasitose pertence ao grupo dos cestódios intestinais (tênias).

No Brasil, o consumo realizado pela população, de suplementos de vitaminas e minerais, de alimentos enriquecidos e de alimentos restaurados com nutrientes essenciais, em geral é de 30% a 60%. Assinale a opção correta com relação à adição de nutrientes essenciais aos produtos alimentícios industrializados, sua respectiva classificação e condições de uso.

O diagnóstico dessa doença é feito por meio do exame parasitológico de fezes, no qual podem ser encontrados ovos operculados característicos.

Considerando o metabolismo energético e as doenças a ele associadas, assinale a opção incorreta.

O paciente em questão necessita receber acompanhamento e tratamento em regime de internação hospitalar, especialmente devido ao risco de comprometimento respiratório.

Acerca dos fatores que interferem no estado nutricional do idoso ou na sua avaliação, assinale a opção correta.

Poliúria, polifagia, vômitos, sede intensa, fraqueza e dor abdominal difusa são possíveis sintomas nessa emergência médica.

Com relação à obesidade do paciente, julgue os itens a seguir. I Pode-se dizer que a obesidade do paciente é resultado de um balanço energético positivo. II Sem a medida de circunferência da cintura, determinada pelo ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela, não é possível investigar se o paciente apresenta acúmulo de gordura do tipo visceral. III De acordo com o índice de massa corporal, o paciente apresenta obesidade grau III, também conhecida por obesidade mórbida e atende ao critério básico de indicação de cirurgia bariátrica. IV Caso o perfil bioquímico e a pressão arterial do paciente estejam adequados, a obesidade apresentada por ele não estará associada a risco cardiovascular. V Provavelmente o paciente apresenta níveis reduzidos de grelina, hormônio produzido no estômago e que possui efeito anorexígeno. A quantidade de itens certos é igual a

A perda súbita da função renal associada a dor lombar bilateral, artralgias, náuseas, vômitos e mal-estar, erupções maculopapulares, febre e eosinofilia constitui manifestação clínica sugestiva do referido diagnóstico.

A AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) é caracterizada por intensa e contínua replicação viral, que resulta, principalmente, na destruição das células CD4. Com relação à doença ou ao seu monitoramento, assinale a opção correta.

A maioria dos pacientes nos quais o citado diagnóstico é confirmado evolui para insuficiência renal crônica terminal.

A superalimentação é uma das complicações metabólicas mais sérias advindas da terapia nutricional parenteral. A única maneira de prevenir é avaliar e monitorar cuidadosamente o paciente. Acerca dos procedimentos recomendados para evitar complicações, julgue os itens que se seguem. I Para evitar hiperglicemia, a taxa de infusão de glicose não deve ser superior a 5 mg, por kg de peso corporal, por minuto, e insulina hexógena deve ser fornecida quando a glicemia estiver acima dos valores recomendados. II Para evitar hipertrigliceridemia, a taxa de infusão de lipídios não deve superar 1,5 g, por kg de peso, por dia. III Para evitar hiperazotemia, a taxa de infusão de proteínas não deve superar 1,7 g de proteína, por kg de peso, por dia. IV Para evitar hipercalcemia, é recomendado medir o cálcio ionizado e avaliar a toxicidade de vitamina D. V Para evitar a síndrome de realimentação, é fundamental corrigir as deficiências de eletrólitos e restaurar o volume circulatório, antes de iniciar a terapia nutricional. A quantidade de itens certos é igual a

Presença de eritrócitos microcíticos e hipocrômicos, ferro sérico baixo, capacidade total de ligação do ferro (TIBC) elevada, porcentagem de saturação da transferrina abaixo do normal e ferritina sérica baixa são elementos que indicam a anemia sideroblástica como diagnóstico principal.

A figura abaixo indica um esquema representativo do circuito da hemodiálise.

Acerca desse procedimento, assinale a opção correta.

Pneumonite intersticial, acidose tubular renal do tipo I, mielite transversa, linfoma e tireoidite de Hashimoto são exemplos de manifestações extraglandulares que devem ser pesquisadas, pois podem estar associadas à condição clínica da paciente em tela.

Acerca da avaliação da obesidade na infância e na adolescência e as possíveis repercussões metabólicas, assinale a opção incorreta.