Questões de Bioquímica

Muitos pacientes, em especial os idosos, são tratados de modo contínuo com um ou mais fármacos para doenças crônicas, como a hipertensão, a falência cardíaca, a osteoartrite, e assim por diante. Eventos agudos, como infecções e infarto do miocárdio, são tratados com fármacos adicionais. Portanto, é potencial a interação entre eles e com outros medicamentos e alimentos, e a “polifarmácia" é o fator essencial a ser considerado quando se prescreve para esses idosos. Sobre a polifarmácia pode-se inferir que: I- A absorção gastrintestinal é aumentada por fármacos como a atropina ou opiáceos. II- Pacientes em tratamento com algumas classes de medicamentos e ingerem suco de laranja, pode haver interação medicamentosa devido a dessensibilização que que ocorre na expressão de uma isoforma específica do P450, CYP3A4, na parede intestinal. III- Muitos diuréticos diminuem a concentração plasmática de K e, portanto, potencializam algumas ações dos glicosídeos cardíacos, predispondo à toxicidade glicosídica. IV- Sildenafil inibe a isoforma da fosfodiesterase que inativa a GMPc. V- A aspirina associada a Warfarina, aumenta o risco de sangramento, sobretudo no estômago. Está CORRETO o que se afirma apenas em:

Os fungos são microrganismos eucarióticos, que possuem uma espessa parede constituída de quitina e polissacarídeo. Apresentam, também, uma membrana celular cujo principal componente é o ergosterol. Portanto, em razão dessas características peculiares, em geral os fungos são naturalmente resistentes aos antimicrobianos utilizados no combate às infecções causadas por bactérias. Assim sendo, recorre-se às drogas antifúngicas para o tratamentos clínico das micoses superficiais, subcutâneas e sistêmicas. Nesse sentido, correlacione as colunas abaixo e assinale a alternativa CORRETA de cima para baixo.

Trata-se de um método bastante eficiente para revelar a presença de cistos de protozoários nas fezes. É um processo de concentração, baseado na centrifugação e flutuação em solução de sulfato de zinco e ao final utiliza-se lugol, cobrindo-se com lamínula para análise. O princípio da técnica descrito acima refere-se ao

Os ovos e as larvas dos helmintos mais comumente encontrados parasitando o intestino do homem não apresentam dificuldade na sua identificação. O ovo possui casca espessa e revestida por uma camada externa, de natureza albuminosa grosseiramente mamelonada. No interior vê-se, através de transparência da casca, uma única célula, esférica, de estrutura granulosa, a qual será o futuro embrião. Coram-se pelos pigmentos fecais em marrom-amarelado. As características descritas acima descrevem o ovo de

As patologias renais e urinárias geram alterações sedimentoscópicas, que em certas circunstâncias alcançam controle diagnóstico. Em pacientes com hiperemia ativa, as modificações urinárias comuns, são presença de

No sangue normal as contagens global e diferencial variam conforme idade, estado fisiológico e etnia. Reconhecidos os ativadores e a função dedicada à defesa para a qual cada glóbulo está programado, a interpretação das alterações especificas do hemograma, junto às informações clínicas de história e exame físico, fornecem elementos decisivos para elucidação da moléstia que motivou a coleta de sangue. Sobre a temática da hematologia descrita acima pode-se inferir que: I- A raça negra tem 20% menos leucócitos circulantes. II- Os eosinófilos são células efetoras das reações de hipersensibilidade imediata, asma, urticária e rinite alérgica. III- Linfócitos atípicos apresentam aparência uniforme, com diminuição do volume celular, tamanhos uniformes, núcleo polimórfico, às vezes com nucléolo e citoplasma hipobasófilo. IV- Na anomalia de Pelger-Huet os núcleos dos neutrófilos maduros ficam contraídos, arredondados ou com pequena chanfradura e somente bilobulados como em óculos pincenê.

V- Basofilia primária é comum nos hemogramas, representando reações de alarme ao estresse e administração de glicocorticoides. Está CORRETO o que se afirma apenas em:

A composição química da urina normal varia muito, sofrendo não só influência da dieta alimentar, como também de outros fatores, como temperatura, exercícios e causas diversas. Sobre a pesquisa dessas substâncias assinale a alternativa CORRETA.

Como agentes patogênicos, os estafilococos são a causa de muitos processos supurativos, variando desde espinhas, furúnculos e abcessos até septicemias fatais. As infecções se estabelecem quando esses germes penetram nos tecidos através de cortes ou de erosões da pele. Sobre esses microrganismos julgue cada uma das afirmações abaixo: I- São aeróbios facultativos. II- Fermentam diversos carbodratos, produzindo ácido sem gás. III- Reduzem nitritos a nitratos. IV- Produz coagulase. V- Apenas duas das três espécies do gênero, têm importância médica. Está CORRETO o que se afirma em:

Um marcador tumoral é uma substância que está presente no tumor, ou produzida por ele ou pelo hospedeiro em resposta ao tumor, que possa diferenciá-lo do tecido normal, ou para determinar a sua presença com base em dosagens no sangue ou secreções. Um exemplo clássico de um marcador tumoral é antígeno específico da próstata (PSA). Desta forma, sobre o antígeno específico da próstata (PSA) julgue cada uma das afirmações abaixo: I- O PSA é encontrado em tecidos prostáticos normais, benignos, hiperplásicos e malignos, e em outros tecidos humanos. II- Devido à longa meia-vida no soro (dois a três dias), podem ser necessárias de duas a três semanas para que o PSA do soro retorne ao valor básico após alguns procedimentos como biópsia transuretral, ultra-sonografia transretal e prostatectomia radical. III- O teste de PSA em si é eficaz para triagem ou detecção inicial do câncer de próstata, pois o PSA é específico para o tecido prostático, bem como para o câncer prostático. IV- A dosagem do PSA não pode ser usada para determinar o estágio patológico em uma determinada pessoa, visto que o seu nível serve,apenas, como guia, e é mais útil na avaliação da presença de metástase.

V- Embora o exame retal digital não tenha efeitos clinicamente importantes nos níveis de PSA no soro, em alguns pacientes ele pode levar a uma duplicação do seu valor. Está CORRETO o que se afirma em:

A anemia é um termo que se aplica, ao mesmo tempo, a uma síndrome clínica e a um quadro laboratorial caracterizado por diminuição do hematócrito, da concentração de hemoglobina no sangue ou da concentração de hemácias por unidade de volume, em comparação com parâmetros de sangue periférico de uma população de referência. Sobre anemia, assinale V quando a alternativa for Verdadeira e F quando for falsa. ( ) O tratamento da anemia aplástica visa regenerar a hematopoese deficiente e reduzir os riscos determinados pelas citopenias. ( ) Na anemia de Fanconi o paciente é predisposto ao desenvolvimento de aplasia de medula óssea, leucemia aguda e outros tumores sólidos. ( ) Na anemia ferropriva, o exame de esfregaço do sangue periférico, as hemácias são macrocíticas hipercrômicas com aumento da hemoglobina corpuscular média e do volume corpuscular médio. ( ) O maior responsável pelas alterações hematológicas na anemia por doenças crônicas é um desequilíbrio do metabolismo do ferro, demonstrado por uma baixa quantidade de ferro sérico, aumento de ferro no sistema retículo- endotelial e diminuição da sua absorção intestinal. ( ) O diagnóstico da anemia perniciosa implica presença de anemia megaloblástica por carência de vitamina B12 associada a gastrite atrófica. Marque a alternativa que contém a resposta CORRETA.

Para alguns fármacos, os estudos das concentrações em função do decurso de tempo, após uma dose posológica, têm fornecido informação sobre a faixa de concentração que é segura e efetiva no tratamento de doenças específicas. Esta faixa de concentração para determinados fármacos no plasma é denominada de janela terapêutica. Desta forma, analise a figura abaixo, relacionada à concentração de um fármaco no plasma e sua janela terapêutica, e assinale a alternativa CORRETA.

Bastonetes imóveis, encapsulados, dispostos isoladamente, aos pares ou em cadeias curtas. Não possuem exigências nutritivas especiais e a maior parte das amostras pode usar o citrato e a glicose como única fonte de carbono, e a amônia como fonte de nitrogênio. A glicose é fermentada com produção de ácido e de gás, podendo existir amostras anaerogênicas. Essas características referem-se (o)(a):

A aspirina por ser um ácido fraco, encontra-se, em grande parte, na forma não ionizada no estômago, de modo que sua absorção é facilitada. Entretanto, a maior parte da absorção é observada no íleo, devido à extensa área de superfície das microvilosidades. Ela é hidrolisada por esterases no plasma e nos tecidos, particularmente no fígado, produzindo salicilato. Sobre os efeitos indesejáveis da aspirina e salicilatos, assinale V quando a alternativa for Verdadeira e F quando for falsa. ( ) A aspirina utilizada para o tratamento da gota, em baixas dosagens, pode aumentar a excreção de urato, e em associação com os agentes uricosúricos, potencializam seus efeitos, beneficiando o paciente que faz uso. ( ) Salicilismo trata-se de uma síndrome caracterizada por tinido (ruído muito intenso de zumbido nos ouvidos), vertigem, diminuição da audição e algumas vezes, náuseas e vômitos. ( ) O uso da aspirina em crianças pode estar associado ao desenvolvimento da síndrome de Reye, que envolve um distúrbio hepático e encefalopatia, que pode surgir após uma doença viral aguda. ( ) Os salicilatos em doses elevadas alteram o equilíbrio ácido-básico e o equilíbrio eletrolítico.

( ) Os salicilatos desacoplam a fosforilação oxidativa (principalmente no músculo esquelético), resultando em aumento do consumo de oxigênio e, portanto, produção aumentada de dióxido de carbono. Marque a alternativa que contém a resposta CORRETA.

Analise a numeração da Figura abaixo e assinale a alternativa CORRETA no tocante à curva de crescimento celular.

Com relação ao exame microscópico do sedimento para o estabelecimento do diagnóstico das afecções do trato urinário, correlacione as colunas abaixo e assinale a alternativa CORRETA de cima para baixo.