Questões de Enfermagem — Prefeitura de Capinzal - SC 2017

A história natural da infecção pelo HBV é marcada por evolução silenciosa. Muitas vezes, a doença é diagnosticada décadas após a infecção. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite B e Coinfecções traz os sinais e sintomas comuns às hepatites, bem como o manejo adequado para essa doença. De acordo com o Protocolo citado, assinale a alternativa correta:

Estudo realizado nos Estados Unidos da América revela que cada paciente internado em hospital norte-americano está sujeito a um erro de medicação por dia, sendo registrados anualmente, nessas instituições, no mínimo 400.000 eventos adversos evitáveis relacionados a medicamentos. Com a finalidade de promover práticas seguras no uso de medicamentos em estabelecimentos de saúde, o Ministério da Saúde e a Anvisa, em parceria com a Fiocruz e a Fhemig, desenvolveram o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos. Considerando as diretrizes que regem a segurança do paciente, avalie as afirmações a seguir: I. A equipe de enfermagem tem seguido tradicionalmente os cinco certos na administração de medicamentos e, mais recentemente, foram introduzidos mais dois certos, configurando-se em “os sete certos na administração de medicamentos". II. Os sete certos na administração de medicamentos consistem em: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, documentação certa (registro certo) e razão. III. Recente artigo identifica nove certos para a administração de medicamentos, são eles: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, ação certa, forma certa e resposta certa. IV. É recomendável que as unidades de saúde instituam a prática de dupla checagem por dois profissionais para os cálculos de diluição e administração de medicamentos potencialmente perigosos ou medicamentos de alta vigilância. É correto apenas o que se afirma em:

O caderno de atenção básica n. 13, que trata sobre o “Controle dos Cânceres do colo do útero e de mama” do ano 2013, cita recomendações no rastreamento do câncer do colo do útero e de mama. Entre suas principais recomendações, pode- se citar, exceto:

Um paciente retorna à unidade de saúde três semanas após ter sido atendido com síndrome depressiva, apresentando história de dois outros episódios que foram tratados com tricíclicos. Fora-lhe prescrito, por ocasião da primeira consulta, carbamazepina, com dose inicial de 200 mg ao dia, devendo ser aumentada para 400 mg 2x ao dia. Nesse último atendimento, mostrava-se edemaciado com importantes e extensas lesões de pele, com aparência de reação alérgica. Solicitado um hemograma, verificou-se importante eosinofilia. O médico prescreveu haloperidol visando melhorar o estado psíquico que sabidamente se encontra prejudicado. Dessa forma, indique qual a proposição correta em relação ao haloperidol:

A Profilaxia Antirretroviral Pós-Exposição de Risco para Infecção pelo HIV (PEP) se insere no conjunto de estratégias da Prevenção Combinada cujo principal objetivo é ampliar as formas de intervenção para evitar novas infecções pelo HIV no mundo. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Antirretroviral Pós-Exposição De Risco à Infecção pelo HIV, coordenado pelo Ministério da Saúde, foi desenvolvido com a finalidade de nortear as ações de profilaxia à população de risco à infecção pelo HIV. Considerando a PEP, avalie as afirmações a seguir e indique a alternativa incorreta:

A importância epidemiológica do câncer no Brasil e sua magnitude social, as condições de acesso da população brasileira à atenção oncológica, os custos cada vez mais elevados na alta complexidade refletem a necessidade de estruturar uma rede de serviços regionalizada e hierarquizada que garanta atenção integral à população. Dessa forma, a Linha de Cuidado do Câncer do Colo do Útero tem a finalidade de assegurar à mulher o acesso humanizado e integral às ações e aos serviços qualificados para promover a prevenção do câncer do colo do útero, o acesso ao rastreamento das lesões precursoras, ao diagnóstico precoce e ao tratamento adequado, qualificado e em tempo oportuno. A Linha de Cuidado do Câncer do Colo do Útero é organizada por meio de diretrizes. Entre as diretrizes apresentadas, indique a seguir a opção incorreta:

Em março de 2014, o Ministério da Saúde, com as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, iniciou a vacinação contra o Papilomavírus Humano – HPV. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir: I. Não é possível estabelecer o intervalo mínimo entre a infecção e o desenvolvimento de lesões no HPV, pois o tempo de latência viral e os fatores associados são desconhecidos, e o vírus pode permanecer quiescente por muitos anos até o desenvolvimento de lesões. II. A única via de transmissão do HPV é pela via sexual por meio do contato genital-genital. III. Os fatores que determinam a persistência da infecção e a progressão para neoplasias do sistema geniturinário incluem infecção por HPV de alto risco oncogênico (tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82), estado imunológico e tabagismo. IV. A apresentação clínica do HPV na mulher manifesta-se pela presença de lesões exofíticas, com superfície granulosa, únicas ou múltiplas, restritas ou disseminadas, da cor da pele, eritematosas ou hiperpigmentadas e de tamanho variável, podendo ser dolorosas, friáveis e/ou pruriginosas. Na mulher, frequentemente se localizam na vulva, períneo, região perianal, vagina e colo. A alternativa que apresenta todos os itens contendo afirmativas corretas é:

A estratégia de vacinação contra a influenza foi incorporada no Programa Nacional de Imunizações em 1999, com o propósito de reduzir internações, complicações e mortes na população-alvo para a vacinação no Brasil. Em 2017, o Ministério da Saúde, por meio da Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI), do Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis e da Secretaria de Vigilância em Saúde, lançou a 19ª Campanha Nacional de Vacinação contra a influenza. Sobre esse vírus patogênico indique a alternativa correta:

Assinale a alternativa cujos termos correspondem respectivamente à dificuldade para respirar deitado em posição horizontal, à dificuldade respiratória e à respiração normal, nessa sequência:

Risco e vulnerabilidade são dois conceitos importantes para a compreensão da conduta do portador de HIV/AIDS. É fundamental que o profissional da área da saúde entenda esses conceitos para realizar o atendimento adequado dos pacientes. Risco refere-se à exposição de indivíduos ou grupo de pessoas a situações que os tornam suscetíveis às infecções e ao adoecimento; vulnerabilidade diz respeito a fatores de natureza biológica, epidemiológica, social, cultural, econômica e política cuja interação amplia ou reduz o risco ou a proteção de um grupo populacional, diante de determinada doença, condição ou dano. De acordo com o Ministério da Saúde, são consideradas situações de vulnerabilidade para infecção por HIV/AIDS:

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Em relação à HAS assinale a alternativa correta:

A Resolução COFEN n. 358, de 15 de outubro de 2009, dispõe sobre a sistematização da assistência de enfermagem e a implementação do processo de enfermagem em ambientes, públicos ou privados. Indique qual opção é verdadeira:

A Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. No que diz respeito aos princípios e diretrizes que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), indique a alternativa incorreta:

As suprarrenais, também conhecidas como adrenais, são glândulas que, como seu próprio nome diz, localizam-se acima dos rins. As adrenais exercem funções importantes no organismo por meio da produção de hormônios. Dessa forma, analise as assertivas: I. As glândulas suprarrenais são pequenos corpos amarelados e achatados. Secretam vários hormônios, entre eles Cortisol, Adrenalina, Aldosterona, Adrogênios e Estrogênios. II. Cortisol: é o chamado hormônio do estresse, e uma de suas principais funções é garantir a saída de glicose do nosso organismo, pois esta não é necessária para manter as funções do organismo. III. Adrenalina: hormônio do estresse. Quando liberado, diminui a frequência cardíaca, a pressão arterial e o aporte do sangue para os músculos, aumenta a glicose disponível para as células e dilata as pupilas. IV. Aldosterona: age no rim controlando os níveis de sódio e potássio na urina e no sangue. É um dos principais hormônios no controle da pressão arterial. Estão corretas:

A Portaria n. 204, de 17 de fevereiro de 2016, define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, nos termos do anexo, e dá outras providências. Dentre as doenças, agravos e eventos de saúde pública apresentados a seguir, indique qual alternativa não contém apenas casos de notificação compulsória.

O caderno de atenção básica n. 13, que trata sobre o “Controle dos Cânceres de colo de útero e de mama”, do ano 2013, cita recomendações no rastreamento dos cânceres de colo de útero e de mama. Entre as atribuições do auxiliar/técnico de enfermagem pode-se citar, exceto:

Considerando-se os cuidados gerais no preparo e na administração de medicamentos, deve-se:

A estrutura da Rede de Frio permeia as três esferas administrativas, organizando-se em instâncias com fluxos de distribuição e armazenamento basicamente verticalizados. Dessa forma, indique a opção que cita as instâncias que fazem parte desse Sistema obedecendo à hierarquia.

Em 2009, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou um manual sobre a higienização das mãos nos vários cenários da assistência à saúde. Considerando a semiotécnica da higienização das mãos e as diretrizes que regem a segurança do paciente, avalie as afirmações a seguir. I. A higienização das mãos engloba higienização simples, higienização antisséptica, fricção antisséptica com preparação alcoólica e antissepsia cirúrgica. II. Para a higienização simples das mãos em local onde haja possibilidade de exposição a agente biológico, é facultativa a existência de lavatório exclusivo provido de água corrente, álcool, toalha descartável ou de tecido e lixeira com sistema de abertura com contato manual. III. Os cinco momentos para a higienização das mãos são: antes de contato com o paciente; antes da realização de procedimento asséptico; após risco de exposição a fluidos corporais; após contato com o paciente; após contato com áreas próximas ao paciente. IV. Em geral, a higienização com sabonete líquido remove a microbiota transitória, tornando as mãos limpas. Esse nível de descontaminação é suficiente para os contatos sociais em geral e para a maioria das atividades práticas nos serviços de saúde. É correto apenas o que se afirma em:

A Resolução COFEN n. 358, de 15 de outubro de 2009, dispõe sobre a sistematização da assistência de enfermagem e a implementação do processo de enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem, e dá outras providências. De acordo com o art. 2º, o processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Em relação às etapas do processo de enfermagem assinale a alternativa correta:

Com a finalidade de promover práticas seguras no uso de medicamentos em estabelecimentos de saúde, o Ministério da Saúde e a Anvisa, em parceria com Fiocruz e Fhemig, desenvolveram o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos. Considerando as diretrizes que regem a segurança do paciente, avalie as afirmações a seguir. I. A equipe de enfermagem tem seguido tradicionalmente os cinco certos na administração de medicamentos, e, mais recentemente, foram introduzidos mais dois certos, configurando-se em “os sete certos na administração de medicamentos". II. Os sete certos na administração de medicamentos consistem em: paciente certo; medicamento certo; via certa; hora certa; dose certa; documentação certa (registro certo); e razão. III. Recente artigo identifica nove certos para a administração de medicamentos, são eles: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, ação certa, forma certa e resposta certa. IV. É recomendável que as unidades de saúde instituam a prática de dupla checagem por dois profissionais para os cálculos de diluição e administração de medicamentos potencialmente perigosos ou medicamentos de alta vigilância. É correto apenas o que se afirma em:

Paciente relata que há dois meses iniciou quadro de artralgia e calor em joelho esquerdo, sem rigidez ou crepitação associadas. Em um episódio de algia aguda o médico lhe prescreveu Dexametasona 8 mg EV, porém na Estratégia de Saúde da Família está disponível um frasco ampola de Dexametasona 4 mg/mL em frasco de 2,5 ml. Assinale a alternativa que indica a quantidade de ml a ser administrada.

A Hanseníase é uma doença causada por um parasita intracelular obrigatório, com afinidade por células cutâneas e por células dos nervos periféricos, que se instala no organismo da pessoa infectada, podendo se multiplicar. O tempo de multiplicação do bacilo é lento, podendo durar, em média, de 11 a 16 dias. Indique qual é o patógeno que causa a Hanseníase.

A identificação do paciente é prática indispensável para garantir a segurança do paciente em qualquer ambiente de cuidado à saúde, incluindo, por exemplo, unidades de pronto atendimento, coleta de exames laboratoriais e atendimento domiciliar e em ambulatórios. Marque [V] para verdadeiro e [F] para falso sobre as afirmações referentes às medidas de segurança na identificação do paciente: ( ) Desenvolva formas para igualar pacientes com o mesmo nome. ( ) Encoraje o paciente e a família a participar de todas as fases do processo de identificação e esclareça sua importância. ( ) Realize a identificação dos frascos de amostra de exames na presença do paciente, com identificações que permaneçam nos frascos durante todas as fases de análise (pré-analítica, analítica e pós-analítica). ( ) Confirme a identificação do paciente na pulseira, na prescrição médica e no rótulo do medicamento/hemocomponente antes de sua administração. Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

A variedade de materiais utilizados nos estabelecimentos de saúde pode ser classificada segundo riscos potenciais de transmissão de infecções para os pacientes em três categorias: críticos, semicríticos e não críticos. De acordo com a classificação de artigos segundo o risco e potencial de contaminação, assinale a alternativa correta.

A eclampsia trata-se de uma toxemia gravídica com convulsões. A eclampsia está relacionada a qual das patologias de base?

O Artigo 2º da Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, cita que “A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.” A referida Lei dispõe sobre:

A Resolução Cofen n. 358, de 15 de outubro de 2009, dispõe sobre a sistematização da assistência de enfermagem e a implementação do processo de enfermagem em ambientes, públicos ou privados. Indique qual opção é verdadeira.