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A Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) reconhece que, em estudos multicêntricos, há evidências de que o uso de agentes de contraste para a avaliação da mobilidade parietal diminui a variabilidade interobservador e aumenta o número de segmentos avaliados. Seu uso, portanto, deve ocorrer sempre de forma contínua durante todo o estresse.
No auxílio ao diagnóstico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, o valor da relação entre a velocidade da onda E do fluxo mitral e a onda E (E/E) do doppler tecidual do anel mitral septal igual a 10 sugere, de forma significativa, o diagnóstico de insuficiência cardíaca diastólica.
A disfunção diastólica é importante.
Na diferenciação entre cardiomiopatia hipertrófica septal e hipertrofia do atleta, a presença de onda S do doppler tecidual do anel mitral sugere o primeiro diagnóstico (hipertrófica).
Nos casos em que o jato regurgitante é excêntrico, o cálculo da PISA (proximal isovelocity surface area) é a melhor forma para quantificar a regurgitação.
Os transdutores dos equipamentos de ultrassom são constituídos de elementos piezelétricos (cerâmicas ou cristais de quartzo) com a capacidade de transformar energia elétrica em ultrassom e vice-versa. Quanto maior a espessura do elemento piezelétrico, maior será o comprimento de onda do ultrassom gerado.
1 . min -1 e razão da troca respiratória > 1,05 (RER) podem ser aceitos em lista de transplante. Contudo, na presença de terapêutica com betabloqueador, o ponto de corte do VO2 pico < 14 mLA kg-1 . min-1 poderá ser usado como parâmetro no seguimento clínico de pacientes com insuficiência cardíaca.
Nesse caso, o TE proporciona diagnóstico com elevada precisão para a presença de doença arterial coronária concomitante.
A atual legislação brasileira considera que, na eventualidade de acidentes de natureza grave ou fatal decorrentes da realização do TE, o médico ficará obrigado a reparar o dano.
Ao se comparar o TE com exames de imagem, uma metanálise demonstrou que o TE de rotina, após a cirurgia de revascularização miocárdica, apresenta sensibilidade insatisfatória para a detecção de estenose dos enxertos. No entanto, comparativamente, a utilização de um método de imagem com estresse, como ecocardiograma ou cintilografia de perfusão miocárdica, apresenta melhor sensibilidade e especificidade para a detecção de estenose dos enxertos.
Anemia, febre, infecção e uso de broncodilatadores são fatores desencadeantes dessas crises.
Para um adequado condicionamento físico devem ser levadas em conta as flexibilidades estática e dinâmica, importantes componentes do desempenho muscular, sendo que o flexômetro de Leighton é muito usado para medir-se a flexibilidade estática.
O único gás utilizado nos BIAs, é o hélio.
As manifestações cardíacas associadas às polimiosites/ dermatomiosites são expressas predominantemente por miocardite e por arritmias, como, por exemplo, bloqueios pelos ramos direito e(ou) esquerdo, bloqueio anterossuperior esquerdo e bloqueios atrioventriculares de graus variados.
A elevação desproporcional da FC em relação à carga de trabalho imposta é usualmente encontrada em sedentários, em indivíduos muito ansiosos, na distonia neurovegetativa, no hipertireoidismo e em estados anêmicos.
O TE é útil na avaliação de pacientes que estão sob tratamento antiarrítmico, já que há alto risco de morte súbita caso seja desencadeado, nessa situação, episódio de taquicardia ventricular sustentada.
O supradesnivelamento do segmento ST é evento infrequente, porém, quando observado em derivações sem onda Q (exceto VR e V1), indica isquemia transmural decorrente de lesão do tronco da coronária esquerda ou da descendente anterior, ou mesmo decorrente de espasmo coronariano.
Embora o TE possa ser interrompido ao se atingir uma percentagem, definida arbitrariamente, da FC máxima, essa interrupção deve obrigatoriamente ocorrer ao se verificar: queixa de angina, de moderada a grave; surgimento de cianose e palidez cutânea; identificação de taquicardia ventricular sustentada.
O VO2 máx é diretamente proporcional à diferença arteriovenosa de oxigênio e inversamente proporcional ao débito cardíaco.
Nas atividades de intensidade leve ou moderada e de longa duração, especialmente quando a duração é maior do que 20 minutos, a energia é fornecida pelos glicídios.
A manifestação cardíaca mais típica e comum da espondilite anquilosante é o prolapso mixomatoso da valva mitral, com ou sem regurgitação.
O implante de cabo-eletrodo ventricular endocárdico pode ser feito com auxílio de radioscopia, com ajuda de ecocardiógrafo (à beira do leito) e de eletrocardiograma endocavitário, observando-se, nesse caso, que a corrente de lesão supepicárdica que acompanha os complexos QRS indica o grau de impactação e não deve ser maior que 10 mm.
O desdobramento paradoxal da segunda bulha cardíaca ocorre quando existe um retardo na despolarização do ventrículo direito, fazendo que o componente pulmonar da segunda bulha fique permanentemente atrasado em relação ao componente aórtico, podendo decorrer de bloqueio pelo ramo direito do feixe de His, estenose pulmonar e tetralogia de Fallot, entre outras causas.
A constatação de insuficiência cardíaca (classe funcional III ou IV segundo a New York Heart Association), a fração de ejeção menor do que 30%, o bloqueio atrioventricular total, a fibrilação atrial e as taquiarritmias ventriculares em pacientes com cardiopatia chagásica são associados a prognóstico sombrio.
O surgimento de um bombeamento convexo na borda cardíaca esquerda, logo abaixo da artéria pulmonar, é chamado de sinal do duplo contorno e sugere, de forma indireta, o crescimento do átrio direito.
A onda U é a última deflexão do ECG, tem polaridade igual à da onda T que a precede e tem vários mecanismos etiofisiológicos, como, por exemplo, a repolarização tardia das fibras de Purkinje, os potenciais residuais tardios do septo interventricular e a atividade das células M, entre outros.