Questões de Enfermagem

A Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. No Art. 5º estão descritos os objetivos do Sistema Único de Saúde SUS. É CORRETO afirmar que:

O diagnóstico da Hanseníase é essencialmente clinico e epidemiológico, realizado por meio da análise da história e condições de vida do paciente, do exame dermatoneurológico, para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos (sensitivo, motor e/ou autonômico). É INCORRETO afirmar:

Segundo a NANDA 2015-2017 no seu domínio 4, classe 1: Alteração no padrão de sono, Despertar não intencional, Dificuldade no funcionamento diário, Dificuldade para iniciar o sono, Insatisfação com o sono e Não se sentir descansado são características definidoras de:

Segundo a ANVISA, são critérios definidores de infecção cirúrgica incisional superficial:

A hipertensão arterial grave pode levar a situações de emergência graves. Quais das situações clínicas abaixo não são consequências diretas da hipertensão arterial.

Conforme Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 306, de 07 de dezembro de 2004, publicada no DOU de 10/12/2004, compete aos serviços geradores de RSS: I. A elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS e a designação de profissional, com registro ativo junto ao seu Conselho de Classe, com apresentação de Anotação de Responsabilidade Técnica–ART, ou Certificado de Responsabilidade Técnica ou documento similar, quando couber, para exercer a função de Responsável pela elaboração e implantação do PGRSS; II. A designação de responsável pela coordenação da execução do PGRSS; III. Prover a capacitação e o treinamento inicial e de forma continuada para o pessoal envolvido no gerenciamento de resíduos, objeto deste Regulamento; IV. Requerer às empresas prestadoras de serviços terceirizados a apresentação de licença ambiental para o tratamento ou disposição final dos resíduos de serviços de saúde, e documento de cadastro emitido pelo órgão responsável de limpeza urbana para a coleta e o transporte dos resíduos; V. Requerer aos órgãos públicos responsáveis pela execução da coleta, transporte, tratamento ou disposição final dos resíduos de serviços de saúde, documentação que identifique a conformidade com as orientações dos órgãos de meio ambiente.

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, e as manifestações clínicas da doença estão diretamente relacionadas ao tipo de resposta ao M. leprae. Temos então, as seguintes formas clínicas da doença: I. Hanseníase Indeterminada: forma inicial, evolui espontaneamente para a cura na maioria dos casos ou evolui para as

chamadas formas polarizadas em cerca de 25% dos casos, o que pode ocorrer em 3 a 5 anos. Geralmente, encontra-se apenas uma lesão, de cor mais clara que a pele normal, com distúrbio da sensibilidade, ou áreas circunscritas de pele com aspecto normal e com distúrbio de sensibilidade, podendo ser acompanhadas de alopécia e/ou anidrose. Mais comum em crianças. II. Hanseníase Tuberculoide: forma mais benigna e localizada, ocorre em pessoas com alta resistência ao bacilo. As lesões são poucas (ou única), de limites bem definidos e um pouco elevados e com ausência de sensibilidade (dormência). Ocorre comprometimento simétrico de troncos nervosos, podendo causar dor, fraqueza e atrofia muscular. Próximo às lesões em placa podem ser encontrados filetes nervosos espessados. Nas lesões e/ou trajetos de nervos pode haver perda total da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa, ausência de sudorese e/ou alopécia. Pode ocorrer a forma nodular infantil, que acomete crianças em 1 a 4 anos, quando há um foco multibacilar no domicílio. A clínica é caracterizada por lesões papulosas ou nodulares, únicas ou em pequeno número, principalmente na face. III. Hanseníase virchowiana (ou lepromatosa): nestes casos a imunidade celular é nula e o bacilo se multiplica muito, levando a um quadro mais grave, com anestesia dos pés e mãos que favorecem os traumatismos e feridas que podem causar deformidades, atrofia muscular, inchaço das pernas e surgimento de lesões elevadas na pele (nódulos). As lesões cutâneas caracterizam-se por placas infiltradas e nódulos (hansenomas), de coloração eritematoacastanhada ou ferruginosa que podem se instalar também na mucosa oral. Pode ocorrer inflitração facial com madarose superciliar e ciliar, hansenomas nos pavilhões auriculares, espessamento a acentuação dos sulcos cutâneos. Pode ainda ocorrer acometimento da laringe, com quadro de rouquidão e de órgãos internos (fígado, baço, suprarrenais e testículos), bem como, a hanseníase históide, com predominância de hansenomas com aspecto de quelóides ou fibromas, com grande número de bacilos. Ocorre comprometimento de maior número de troncos nervosos de forma simétrica. IV. Hanseníase Dimorfa (ou Borderline): forma intermediária que é resultado de uma imunidade também intermediária, com características clínicas e laboratoriais que podem se aproximar do polo tuberculoide ou virchowiano. O número de lesões cutâneas é maior e apresentam-se como placas, nódulos eritemato acastanhadas, em grande número, com tendência a simetria. As lesões mais características nesta forma clínica são denominadas lesões pré faveolares ou faveolares, sobreelevadas ou não, com áreas centrais deprimidas e aspecto de pele normal, com limites internos nítidos e externos difusos. O acometimento dos nervos é mais extenso podendo ocorrer neurites agudas de grave prognóstico.

Com relação às responsabilidades e deveres dos profissionais de enfermagem descritas no código de ética da profissão, escolha a alternativa INCORRETA

No mês de outubro deste ano 2016, durante a Reunião Ordinária da Comissão Intergestores Tripartite (CIT), o Ministério da saúde lançou uma ação nacional de combate a Sífilis. Foi assinada, com 19 associações e conselhos de saúde, uma carta compromisso estabelecendo ações estratégicas para redução da sífilis no país com prazo previsto de um ano. Com relação à sífilis pode -se afirmar:

Assinale a alternativa em que todos os itens são sintomas de choque hipovolêmico.

A Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 306, de 07 de dezembro de 2004 Publicada no DOU de 10/12/2004, dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, em que todo gerador deve elaborar um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS, baseado nas características dos resíduos gerados e na classificação constante do Apêndice I da resolução, estabelecendo as diretrizes de manejo dos RSS. O PGRSS a ser elaborado deve ser compatível com as normas locais relativas à coleta, transporte e disposição final dos resíduos gerados nos serviços de saúde, estabelecidas pelos órgãos locais responsáveis por estas etapas. É CORRETO afirmar que:

A Resolução nº 311 de 09/02/2007 / COFEN - Conselho Federal de Enfermagem (D.O.U. 13/02/2007) aprova a Reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, em que o Profissional de Enfermagem exerce suas atividades com competência para a promoção da saúde do ser humano na sua integridade, de acordo com os princípios da ética e da bioética. Referente às Relações Profissionais Direitos, e referentes aos Artigos 1º, 2º, 3º e 4º, é CORRETO afirmar que: I. Exercer a Enfermagem com liberdade, autonomia, e ser tratado segundo os pressupostos e princípios legais, éticos e dos direitos humanos; II. Aprimorar seus conhecimentos técnicos, científicos e culturais que dão sustentação a sua prática profissional; III. Apoiar as iniciativas que visem ao aprimoramento profissional e à defesa dos direitos e interesses da categoria e da sociedade; IV. Obter desagravo público por ofensa que atinja a profissão, por meio do Conselho Regional de Enfermagem; V. Exercer a profissão com justiça, compromisso, equidade, resolutividade, dignidade, competência, responsabilidade, honestidade e lealdade.

Com base nos conhecimentos documentados pelo ministério da saúde sobre o Zika Vírus é correto afirmar que: I-Em 29 de abril de 2015, pesquisadores da Universidade Federal da Bahia (UFBA) reportaram a identificação de Zika Vírus (ZIKAV) por meio de técnica de RT-PCR em oito de 25 amostras testadas; II-A febre do Zika Vírus é uma doença viral crônica, transmitida principalmente por mosquitos, tais como Aedes aegypti; III-A febre do Zika Vírus é caracterizada por exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça; IV-Apresenta evolução benigna e os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente após 3-7 dias; V-Não existe tratamento específico.

Os gases de sangue arterial de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC ) são: pH=7.34, PaO2=80mmHg, PaCO2=47mmHg, HCO3 =28mEq/L. com base nestes resultados, qual a ação prioritária do enfermeiro?

Nos protocolos da ANVISA (2013), referente às Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, afirma-se que “A infecção do trato urinário – ITU é uma das causas prevalentes de infecções relacionadas à assistência à saúde – IRAS de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical.” Relacionado à prevenção e aos fatores de risco para ocorrência de infecção, julgue os itens: I. Entende-se que o tempo de permanência da cateterização vesical é o fator crucial para colonização e infecção (bacteriana e fúngica). A infecção poderá ser intraluminal ou extraluminal (biofilme), sendo esta última a mais comum. O fenômeno essencial para determinar a virulência bacteriana é a adesão ao epitélio urinário, colonização intestinal, perineal e cateter; II. Os pacientes acometidos pela afecção são de ambos os sexos, agravantes relativos dependentes de doenças clínicas/cirúrgicas e relacionadas à unidade de internação. Em uma parcela de indivíduos a manifestação de bacteriúria clinicamente significativa, porém transitória, desaparece após a remoção do cateter, contudo poderá ocorrer septicemia com alta letalidade em alguns casos específicos relacionados também ao hospedeiro; III. O diagnóstico clínico precoce, associado aos exames complementares (qualitativo e quantitativo de urina e urocultura), fornece evidência para uma adequada terapêutica, apesar dos casos de bacteriúria assintomática e candidúria, que podem induzir a tratamentos desnecessários; IV. Quando for necessária, a coleta de urina em paciente com cateter de longa permanência, deve-se realizar a troca do dispositivo antes do procedimento de coleta. Se não for possível, a amostra deverá ser obtida do local de aspiração do cateter e nunca da bolsa de drenagem; V. A terapêutica deverá ser conduzida empiricamente, fundamentada nas taxas de prevalência das infecções urinárias locais e nos protocolos elaborados em conjunto com a equipe assistencial, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH, Comissão de Farmácia e Terapêutica – CFT e Laboratório de Microbiologia, e ajustada aos resultados de culturas. Estão corretos os itens:

Considerando a necessidade de ampliar e diversificar os serviços do SUS para a atenção às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, a PORTARIA Nº 121, DE 25 DE JANEIRO DE 2012, institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades do uso de crack, álcool e outras drogas, no componente de atenção residencial de caráter transitório da Rede de Atenção Psicossocial. É INCORRETO afirmar:

O DECRETO Nº 94.406, DE 8 DE JUNHO DE 1987, dispõe sobre o exercício da enfermagem, e dá outras providências. É Enfermeiro: I. O titular do diploma de Enfermeiro conferido por instituição de ensino, nos termos da lei; II. O titular do diploma ou certificado de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica, conferido nos termos da lei; III. O titular do diploma ou certificado a que se refere o item III do art. 2º da Lei nº 2.604, de 17 de setembro de 1955, expedido até a publicação da Lei nº 4.024, de 20 de dezembro de 1961; IV. O titular do diploma ou certificado de Enfermeiro e a titular do diploma ou certificado de Enfermeira Obstétrica ou de Obstetriz, ou equivalente, conferido por escola estrangeira segundo as respectivas leis, registrado em virtude de acordo de intercâmbio cultural ou revalidado no Brasil como diploma de Enfermeiro, de Enfermeira Obstétrica ou de Obstetriz; V. Aqueles que, não abrangidos pelos itens anteriores, obtiveram título de Enfermeiro conforme o disposto na letra d do art. 3º do Decreto nº 50.387, de 28 de março de 1961

Os seis eventos descritos abaixo se referem a história da criação e desenvolvimento do SUS. I - Pacto pela Saúde II - VIII Conferência Nacional de Saúde (1986) III - Criação do SUS IV - Criação dos SUDS V - Criação da Comissão de Intergestores Tripartite (CIT) VI - Criação do PSF Qual das alternativas representa a ordem cronológica dos eventos?

No que diz respeito à prevenção do câncer cervical e de mama, marque a alternativa correta.

De acordo com o Decreto nº 94.406, de 08/06/1987, as profissionais titulares de diploma ou certificados de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica, além das atividades de que trata o artigo precedente, incumbe: I - Prestação de assistência à parturiente e ao parto normal; II - Identificação das distócias obstétricas e tomada de providência até a chegada do médico; III - Realização de episiotomia e episiorrafia, com aplicação de anestesia local, quando necessária; IV - Realização de parto com distócia na ausência do médico. Assinale a alternativa correta:

Almeida-Filho, Barreto e Rouquayrol (2012) afirmam que “Em um nível mais profundo de análise dos dados, são discerníveis propriedades variáveis ou simplesmente variáveis. Estas determinam a maneira pela qual os elementos de qualquer conjunto são diferentes entre si.” As variáveis, quanto a sua natureza, podem ser categorizadas como qualitativas e quantitativas. É CORRETO afirmar que: I. Variáveis qualitativas são as que implicam diferenças radicais ou essenciais; II. Variáveis quantitativas envolvem distinções não substanciais, no sentido de diferenças traduzíveis em desigualdades de grau, frequência, intensidade e volume; III. As variáveis quantitativas são descontínuas ou discretas quando, entre dois valores consecutivos expressos por números inteiros, não é possível a inclusão de valores fracionários; IV. Em estudos epidemiológicos, as doenças específicas são consideradas ora como variáveis, ora como constantes; V. Ao analisar-se a distribuição de dada doença em um grupo populacional homogêneo quanto ao critério “local de moradia”, este será dividido em dois grupos: portadores e não portadores da doença.

Conforme PORTARIA Nº- 3.088, DE 23 DE DEZEMBRO DE 2011, os Centros de Atenção Psicossocial estão organizados nas seguintes modalidades. Exceto:

O Ministério da Saúde em 2016 estabeleceu a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normall, que visa orientar as mulheres brasileiras, os profissionais de saúde e os gestores, nos âmbitos público ou privado, sobre importantes questões relacionadas às vias de parto, suas indicações e condutas, baseadas nas melhores evidências científicas disponíveis. Essa Diretriz deverá servir de referência e orientação para a assistência a: I. Gestantes com ruptura prematura de membranas no termo ou imediatamente antes do parto. II. Parturientes que apresentarem eliminação de mecônio imediatamente antes ou durante o trabalho de parto. III. Anormalidades ou complicações mais comuns encontradas na assistência ao trabalho de parto e parto em todas as suas fases. IV. Recém-nascido normal imediatamente após o parto e nas primeiras horas de vida. V. Nas mulheres em trabalho de parto a termo, espontâneo ou induzido, com complicações da gestação tais como desordens hipertensivas, diabetes, gravidez múltipla, restrição de crescimento fetal, etc. Estão corretos os itens da alternativa:

Marque a alternativa correta em que segundo a Resolução 293/2004 do COFEN, para efeito de cálculo, devem ser consideradas como horas de Enfermagem, por leito, nas 24 horas:

B.B.M., 70 anos, sexo feminino, natural do Estado do Rio de Janeiro, 1º grau incompleto, do lar, aposentada, com renda insuficiente para autosustentação. Foi submetida, em uma instituição de saúde, à uma biópsia de lesão nodular, de aspecto escurecido, em face medial plantar do calcâneo esquerdo. O resultado do exame anatomopatológico revelou melanoma acral.. Foi encaminhada a um hospital especializado em Oncologia para tratamento. A revisão da lâmina, trazida pela paciente, foi solicitada pela clínica de atendimento, sendo confirmado o diagnóstico de melanoma acral. Na admissão ao seu leito o Enfermeiro do setor identificou como diagnóstico de enfermagem: Conhecimento deficiente sobre a rotina do pré- operatório e patologia (melanoma ), caracterizado pelo relato de desconhecimento da paciente, relacionado à falta de informação. Quais das prescrições de enfermagem a seguir, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA ), são adequadas ao diagnóstico estabelecido?

Em 2016, o Ministério da Saúde, por meio da Coordenação-Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI), do Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis, da Secretaria de Vigilância em Saúde, lança a 18ª Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza, no período de 30 de abril a 20 de maio de 2016, sendo 30 de abril, o dia de mobilização nacional. Nesta campanha, quais os indivíduos que foram vacinados por serem público alvo?

Com relação às DST, assinale VERDADEIRO ou FALSO nas afirmativas e marque a alternativa CORRETA correspondente: ( ) O Papilomavírus humano (HPV) causa verrugas genitais e recebe o nome de condiloma acuminado. ( ) O cancro mole, assim como a candidíase, não é considerado DST. ( ) Secreção purulenta (corrimento), prurido (coceira) e disúria (ardência miccional) são características comuns da gonorreia. ( ) Sífilis é uma DST que não apresenta fases distintas, e sua manifestação patológica, quando instalada, não é possível de cura. ( ) HIV (Human Immunodeficiency Vírus), SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) ou paciente soro positivo são sinônimos que podem ser determinados para caracterizar a AIDS. ( ) A hepatite B também pode ser considerada uma doença sexualmente transmissível.

A paciente L.M.O chega a urgência com quadro de Edema Agudo Pulmonar( EAP). No momento a paciente apresenta-se extremamente dispneica, cianótica e agitada, evoluindo com rápida deterioração para torpor, depressão respiratória e, eventualmente, apneia com parada cardíaca. É uma patologia de diagnóstico essencialmente clínico, tornando fundamental que a equipe de enfermagem esteja habilitada a reconhecer os sinais e sintomas, de modo a iniciar a assistência de enfermagem imediata. Assinale com V de verdadeiro e F de falso os itens abaixo relacionados, quanto a assistência do técnico de enfermagem: ( ) Aspirar secreções se necessário para manter as vias aéreas permeáveis. ( ) Administrar oxigênio para evitar e prevenir hipóxia e dispneia. ( ) Viabilizar acesso venoso. ( ) Verificar sinais vitais ( ) Posicionar em Fowler alto. ( ) Administrar medicamentos conforme prescrição médica.

Constitui atribuição dos Técnicos de Enfermagem:

Chega ao posto de enfermagem uma prescrição médica em que está solicitado a administração de 350 mg de ampicilina. Na unidade tem frascos com 1,0 grama que deve ser diluído em 10ml de água destilada. Após diluição, quanto deve ser aspirado?