Um paciente de 64 anos de idade foi internado no setor de clínica cirúrgica de um hospital, em pós-operatório imediato de
cirurgia de ressecção transurretral de próstata (RTUP), decorrente de diagnóstico médico de hiperplasia prostática
benigna. No histórico pré-operatório, estavam registradas como principais queixas do paciente a frequência aumentada da
micção, com diminuição do volume e da força do jato urinário e a sensação de que a bexiga não tinha sido totalmente
esvaziada, acompanhada por infecções recorrentes do trato urinário. O paciente encontra-se com irrigação vesical de três
vias, com aspecto de sangramento vivo.
Considerando o quadro apresentado, avalie as afirmações a seguir.
I. A RTUP é o procedimento cirúrgico mais utilizado nas cirurgias prostáticas, sendo realizada por meio de endoscopia, em
que um instrumento cirúrgico e óptico é introduzido diretamente através da uretra na próstata, que é visualizada
diretamente e removida por partes com uma alça de corte elétrica.
II. No pré-operatório, os cuidados de enfermagem a serem prestados ao paciente consistem, basicamente, no controle da
ansiedade, no alívio do desconforto, na orientação acerca do procedimento e nos cuidados pós-operatórios, além dos
preparos físicos comuns realizados na maior parte das cirurgias gerais.
III. As principais complicações possíveis de ocorrer que devem ser avaliadas regularmente pelo enfermeiro, nesse
processo são: hemorragia, infecção, trombose venosa profunda, obstrução do cateter vesical e complicações em sua
retirada, além de disfunção sexual.
IV. Em relação ao sistema de drenagem vesical, o paciente apresenta sangramento vivo relacionado à lesão cirúrgica que
se encontra irrigada, cabendo ao enfermeiro controlar o balanço hídrico entre a quantidade infundida e a drenada da
bexiga, bem como avaliar a redução do sangramento.
V. Nos casos de obstrução da sonda, a principal causa geralmente é a formação de coágulo de sangue, que deve ser
retirado com infusão de anticoagulantes diretamente no sistema de infusão, para permitir que fique pérvio, devendo-se
também usar furosemida, para aumentar o volume urinário.
É correto apenas o que se afirma em