Questões de Radiologia — EBSERH 2018

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. A radioterapia intraoperatória só pode ser usada com feixes de elétrons.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. Em um procedimento de angiografia, é utilizada uma mesa que pode ou não sofrer angulação e movimentação vertical, de modo a ajustar a posição do paciente. O tubo de raios X encontra-se, normalmente, localizado por baixo da mesa, e o intensificador de imagem, por cima, na configuração de um braço em forma de C. No entanto, essa configuração pode ser ajustável.

Cada tipo de material atenua a radiação X de forma diferente, o que permite a formação de uma imagem. Com relação ao processo de formação de imagem radiológica, julgue o item que se segue. Em radiologia, o ruído pode ter várias origens. O ruído estatístico, que está associado às flutuações do número de fótons de raios X incidentes em uma dada área do objeto, obedece à lei de Poisson, que assegura que o número de fótons N detectados em uma dada área, em diferentes posições da imagem, apresenta um desvio padrão absoluto.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. Sempre que possível, anteparos com espessura de, pelo menos, 0,25 mm de chumbo como abas, escudos ou painéis devem ser utilizados para interceptar a radiação dispersa que, de outro modo, atingirá os trabalhadores próximos da cama do paciente submetido ao exame.

Acerca do controle de qualidade dos equipamentos em radiodiagnóstico, julgue o item subsequente. As placas de compressão de equipamento de radiodiagnóstico devem ser verificadas visualmente no início da operação desse equipamento. A compressão é medida para as definições selecionáveis, incluindo o valor mais alto. Sempre que possível, os valores da medição devem ser comparados com os valores de referência para o equipamento.

A radiação X é uma forma de radiação eletromagnética, de natureza semelhante à luz. No que diz respeito à radiação X e à sua produção, julgue o item subsecutivo.

Conhecendo-se a diferença de potencial entre os eletrodos do tubo de raios X, é possível determinar a energia máxima do fóton, desde que se conheça a carga do elétron.

Cada tipo de material atenua a radiação X de forma diferente, o que permite a formação de uma imagem. Com relação ao processo de formação de imagem radiológica, julgue o item que se segue. Os filmes radiográficos, especialmente aqueles dedicados à mamografia, possuem alta resolução espacial.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. Em acidentes que envolvam a dispersão de material radioativo para o ambiente, como, por exemplo, nos acidentes ocorridos em Goiânia, Chernobyl ou Fukushima, a primeira tarefa a ser executada é a identificação da fonte radioativa.

Tendo em vista que, de acordo com as recomendações da ICRP (International Commission on Radiological Protection), basicamente, a radioproteção objetiva a manutenção e conservação de condições seguras para as atividades que envolvam a exposição humana a radiações, julgue o próximo item, relativo a proteção radiológica. A taxa de dose equivalente, que é frequentemente usada para medir campos de radiação no ambiente da instalação radioativa, no intuito de prevenir e controlar a dose a ser aplicada, é a razão da dose equivalente pela unidade de tempo.

A respeito de tomografia computadorizada (TC), julgue o item seguinte. Os avanços computacionais nos materiais usados nos detectores e nos movimentos do paciente dentro do sistema permitiram melhorias substanciais tanto no tempo de aquisição quanto na qualidade das próprias imagens.

Na radioterapia de intensidade modulada (IMRT), a intensidade da radiação de cada campo de tratamento é modulada por meio de diferentes formatos de subcampos, levando-se em consideração as estruturas anatômicas que o feixe de raios vai atravessar. A respeito da IMRT, julgue o item que se segue. Para alguns tipos de tumor, a vantagem do IMRT em relação a outras técnicas de tratamento é a maior chance de cura.

Julgue o item subsequente, relativo a fatores que influenciam o padrão de qualidade do produto no processo de formação da imagem capturada por exame radiográfico. A cor da luz deve ser controlada por meio de filtros de luz. A luz vermelha é indicada quando se trabalha com filmes sensíveis à luz verde; para tal, usam-se filtros do tipo GBX.

A dosimetria é o processo pelo qual se podem conhecer algumas das características dos feixes que possibilitam o seu uso adequado. Acerca desse processo, julgue o próximo item. Quando um feixe monoenergético de fótons de energia E interage com um material homogêneo, o coeficiente de absorção de energia em massa apresenta vários valores.

Tendo em vista que a radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes e que ela pode ser proveniente de um aparelho, como uma unidade de cobalto ou acelerador linear, ou de uma fonte radioativa sem a necessidade do uso de um aparelho, julgue o item que se segue. A bomba de cobalto é constituída por um cabeçote com uma fonte selada de 60 Co, com atividade de até 296TBq, no interior de uma blindagem de chumbo ou urânio exaurido, encapsulada por aço.

Julgue o próximo item, relativo à radioatividade e ao seu uso na medicina. Transformar o comportamento biológico das células expostas à radiação em modelos matemáticos é uma das metas buscadas pela radioterapia, para melhor entender o processo de diagnóstico e cura das diversas patologias.

A evolução e os avanços tecnológicos melhoraram significativamente a eficácia com a qual a radioterapia é planejada e aplicada. Levando em consideração os avanços tecnológicos aplicados na radioterapia, julgue o item subsecutivo. Na radioterapia intraoperatória o cirurgião e o radioterapeuta delimitam a área onde se encontra o leito tumoral e posicionam, nessa área, um cone metálico, que irá direcionar a radiação somente para as áreas afetadas.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. Em uma matriz de imagem bidimensional m × n cada um dos seus elementos, denominado pixel, representa uma parte do corpo humano.

Na braquiterapia, o tratamento radioterápico é feito por meio de nuclídios radioativos em que a fonte de radiação fica a curta distância, em contato, ou até mesmo implantada na região que deve receber a dose. Com relação a esse tratamento radioterápico, julgue o item a seguir. A administração de radiação para fins terapêuticos, como é o caso das fontes radioativas seladas em braquiterapia, deve ser sempre otimizada, de modo que o paciente, os profissionais e o público em geral não sejam expostos desnecessariamente.

Na radioterapia de intensidade modulada (IMRT), a intensidade da radiação de cada campo de tratamento é modulada por meio de diferentes formatos de subcampos, levando-se em consideração as estruturas anatômicas que o feixe de raios vai atravessar. A respeito da IMRT, julgue o item que se segue. Toda dose prescrita nos alvos do tratamento com IMRT deve ser seguida até onde ela deva ser aplicada.

Tendo em vista que a aplicação de sistemas de informação para o gerenciamento de imagens e informações clínicas começou a ser estudada de forma mais efetiva no final da década de 80 do século passado, quando os processos de aquisição digital de imagens começaram a ser utilizados em maior escala nos hospitais, julgue os itens seguintes, relativos a sistemas de: captura de imagens digitais; informação para gerenciamento de imagens e informações clínicas. Nesse sentido, considere que a sigla PACS, sempre que empregada, se refere a picture archiving and communication system. Muitos fatores podem afetar a resolução de alto contraste; entre eles estão a geometria do equipamento e o tamanho do ponto focal e do detector.

A radiação X é uma forma de radiação eletromagnética, de natureza semelhante à luz. No que diz respeito à radiação X e à sua produção, julgue o item subsecutivo. Nas radiografias, em geral, são utilizados fótons de raios X característicos, exceto no caso de mamografia, em que se usam principalmente raios X de freamento.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente.

O princípio básico da proteção radiológica ocupacional estabelece que todas as exposições devam ser mantidas a um nível suportável para serem razoavelmente exequíveis.

Cada tipo de material atenua a radiação X de forma diferente, o que permite a formação de uma imagem. Com relação ao processo de formação de imagem radiológica, julgue o item que se segue. Em um sistema écran-filme, os raios X interagem, inicialmente, com o écran, que converte os fótons de raios X em fótons de luz. Por ser difusa, essa luz causa diminuição do tamanho do sinal, resultando em borramento na imagem formada no filme.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. Sem o estabelecimento de uma cultura de segurança, que inclui estrutura, organização, prática, habilidade, treinamento e conhecimento, fica difícil estabelecer um nível de proteção adequado.

Acerca da mamografia, julgue o item s seguir. Imagens mais nítidas são obtidas com uma distância fonte-imagem (DFI) maiores, especialmente em mamas maiores. Se a DFI aumenta, a intensidade do feixe no receptor aumenta, e é necessário diminuir a corrente.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. A definição dos volumes é bastante importante no planejamento de radioterapia externa, conforme o qual são definidos: GTV (gross tumor volume), CTV (clinical tumor volume), PTV (planning tumor volume) e OAR (organ at risk).

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. Alguns sistemas modernos, automaticamente, introduzem os filtros de acordo com a dimensão da superfície de interesse do corpo do paciente e a angulação do equipamento. Desse modo, consegue-se manter a dose mais alta possível sem se degradar a imagem.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. A energia do fóton incidente (ou energia de excitação) pode ser cedida ou ao átomo como um todo, ou a um elétron periférico. Na cessão dessa energia ao átomo, tem-se a dispersão de Thomson, e na cessão dela ao elétron periférico, tem-se a dispersão de Rayleigh.

Julgue o item subsequente, relativo a fatores que influenciam o padrão de qualidade do produto no processo de formação da imagem capturada por exame radiográfico. A sensibilidade de um filme é determinada pela composição da emulsão e não é influenciada pela forma e pelo tamanho dos cristais de haletos de prata.

Na radioterapia de intensidade modulada (IMRT), a intensidade da radiação de cada campo de tratamento é modulada por meio de diferentes formatos de subcampos, levando-se em consideração as estruturas anatômicas que o feixe de raios vai atravessar. A respeito da IMRT, julgue o item que se segue. No método step-and-shoot, também chamado de IMRT segmentado, é utilizado o MLC para modular a intensidade da radiação. Nesse sistema, em uma dada posição dinâmica do gantry, o formato das lâminas do MLC é mantido constante durante a irradiação e só é modificado, entre irradiações dos sucessivos segmentos, com a fonte do feixe desligado.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. O primeiro passo no desenvolvimento de um plano de tratamento é definir a localização das células cancerosas (tumor) e da região de risco (estrutura crítica). Em seguida, a intensidade (dose) da radiação é calculada individualmente conforme cada paciente.

O decaimento radioativo ocorre quando se rompem os núcleos dos isótopos instáveis em razão da instabilidade atômica. Com relação a esse tipo de decaimento, julgue o item a seguir. As radiações corpusculares, alfa, beta, nêutrons e prótons, possuem energia suficiente para ionizar os átomos e moléculas com as quais interagem. No entanto, as radiações eletromagnéticas não possuem energia suficiente para ionizar os átomos, provocando apenas uma excitação deles.

Tendo em vista que a radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes e que ela pode ser proveniente de um aparelho, como uma unidade de cobalto ou acelerador linear, ou de uma fonte radioativa sem a necessidade do uso de um aparelho, julgue o item que se segue. A espessura da região de build-up é denominada espessura de equilíbrio eletrônico.

Considerando a figura precedente, que ilustra o planejamento inverso de IMRT, julgue o seguinte item. Encontrada uma solução satisfatória, as fluências ideais obtidas são convertidas em fluências reais, mediante o sequenciamento em posições ou movimentos de MLC (ou geometria de bloco compensador) e, ao final dessa etapa, é obtido o resultado do cálculo final da distribuição de dose resultante.

A respeito de tomografia computadorizada (TC), julgue o item seguinte. Na TC, as projeções costumam ser apresentadas separadas, de modo a formar outra imagem denominada sinograma.

Tendo em vista que, de acordo com as recomendações da ICRP (International Commission on Radiological Protection), basicamente, a radioproteção objetiva a manutenção e conservação de condições seguras para as atividades que envolvam a exposição humana a radiações, julgue o próximo item, relativo a proteção radiológica. Indivíduos que trabalham em áreas controladas devem, necessariamente, receber tratamento especial do ponto de vista da radioproteção, como, por exemplo, a utilização de dosímetros de leitura indireta, treinamento supervisionado, qualificação e exames clínicos periódicos.

Julgue o próximo item, relativo à radioatividade e ao seu uso na medicina. Nos aceleradores lineares, os feixes de radiação ionizante são contínuos, sendo necessário monitorar constantemente esses feixes para garantir a eficácia do tratamento e a segurança do paciente. Isso é feito através de duas câmaras de ionização localizadas no gantry.

Na braquiterapia, o tratamento radioterápico é feito por meio de nuclídios radioativos em que a fonte de radiação fica a curta distância, em contato, ou até mesmo implantada na região que deve receber a dose. Com relação a esse tratamento radioterápico, julgue o item a seguir. O cobalto-60 foi um dos primeiros radionuclídios artificiais aplicados à braquiterapia, mas passou a ter sua aplicação limitada devido ao fato de a sua meia-vida ser relativamente longa.

Acerca do controle de qualidade dos equipamentos em radiodiagnóstico, julgue o item subsequente. A atenuação dos raios X é diretamente proporcional à espessura ou à densidade do objeto.

A evolução e os avanços tecnológicos melhoraram significativamente a eficácia com a qual a radioterapia é planejada e aplicada. Levando em consideração os avanços tecnológicos aplicados na radioterapia, julgue o item subsecutivo. Uma das vantagens da radiocirurgia esterotáxica é tratar o tumor com a dose correta de radiação em um curto período de tempo e acurácia extrema, minimizando-se, assim, o efeito nos tecidos normais circunjacentes. A desvantagem é que esse procedimento só pode ser usado para tumores grandes e bem definidos.

Tendo em vista que a aplicação de sistemas de informação para o gerenciamento de imagens e informações clínicas começou a ser estudada de forma mais efetiva no final da década de 80 do século passado, quando os processos de aquisição digital de imagens começaram a ser utilizados em maior escala nos hospitais, julgue os itens seguintes, relativos a sistemas de: captura de imagens digitais; informação para gerenciamento de imagens e informações clínicas. Nesse sentido, considere que a sigla PACS, sempre que empregada, se refere a picture archiving and communication system. Em relação ao fluxo de informação, existem duas arquiteturas básicas, geralmente encontradas combinadas: arquitetura centralizada (ou sob demanda) e arquitetura descentralizada (ou roteada).

A respeito de tomografia computadorizada (TC), julgue o item seguinte. Cada valor medido, incluindo a medição da atenuação na TC, está associado a uma incerteza. Para um sistema não ideal, essa incerteza deverá ser de natureza puramente estatística, isto é, causada por flutuações no número dos quanta de raios X registrados pelo detector.

Acerca da mamografia, julgue o item s seguir. Os equipamentos de mamografia possuem um acessório que possibilita seu uso para realização de biópsias.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. As radiações externas podem ser controladas, operando-se com três parâmetros: tempo, distância e intensidade.

A radiação X é uma forma de radiação eletromagnética, de natureza semelhante à luz. No que diz respeito à radiação X e à sua produção, julgue o item subsecutivo. Bremsstrahlung, ou radiação de fretamento, é um processo em que os elétrons, ao chocarem com o anodo, penetram no material e passam muito longe dos núcleos dos átomos, causando uma desaceleração.

Cada tipo de material atenua a radiação X de forma diferente, o que permite a formação de uma imagem. Com relação ao processo de formação de imagem radiológica, julgue o item que se segue. O contraste em uma imagem está relacionado ao brilho ou escurecimento na imagem, entre uma área de interesse e sua vizinhança de fundo.

A respeito de tomografia computadorizada (TC), julgue o item seguinte. Na TC, a relação entre a intensidade dos feixes transmitidos e incidentes com o coeficiente de atenuação obtida por meio de uma equação é comparada com o valor de atenuação da radiação na água.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. A tecnologia utilizada no sistema de fluoroscopia é diferente da tecnologia utilizada em radiografia, no que se refere ao tubo de raios X, ao gerador, ao colimador e aos filtros, mas a tecnologia do intensificador de imagens utilizado em ambas é semelhante.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. A fluoroscopia digital baseia-se na captura de fótons de raios X em um flat panel, com o uso de finos transistores (TFT) aliado a uma câmara de cintilação, ou, ainda, a uma câmara CCD.

Julgue o item subsequente, relativo a fatores que influenciam o padrão de qualidade do produto no processo de formação da imagem capturada por exame radiográfico. Para avaliar a qualidade dos filmes radiográficos, utiliza-se a sensitometria, que é a medida da relação entre exposição e densidade óptica.

Tendo em vista que a radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes e que ela pode ser proveniente de um aparelho, como uma unidade de cobalto ou acelerador linear, ou de uma fonte radioativa sem a necessidade do uso de um aparelho, julgue o item que se segue. Um passo essencial no cálculo da dose a ser irradiada consiste em determinar a sua constância ao longo do eixo central do campo, a chamada curva de rendimento em profundidade.

Acerca do controle de qualidade dos equipamentos em radiodiagnóstico, julgue o item subsequente. São legalmente permitidos por norma testes de fluoroscopia, assim como o teste por exposição do filme a partir da tela de intensificação de imagem.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. No cabeçote de uma bomba de 60 Co, existe uma janela de saída do feixe gama, com colimadores apropriados para estabelecer o tamanho de campo, e um sistema de abertura e fechamento que pode ser acionado unicamente por um sistema elétrico.

Tendo em vista que a radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes e que ela pode ser proveniente de um aparelho, como uma unidade de cobalto ou acelerador linear, ou de uma fonte radioativa sem a necessidade do uso de um aparelho, julgue o item que se segue. Em radioterapia externa as fontes de radiação são muitas vezes consideradas como fontes pontuais e os feixes produzidos são feixes convergentes.

Julgue o próximo item, relativo à radioatividade e ao seu uso na medicina. As fontes utilizadas em braquiterapia são seladas e têm isótopos emissores gama ou beta encapsulados no formato adequado com sua aplicação.

Na radioterapia de intensidade modulada (IMRT), a intensidade da radiação de cada campo de tratamento é modulada por meio de diferentes formatos de subcampos, levando-se em consideração as estruturas anatômicas que o feixe de raios vai atravessar. A respeito da IMRT, julgue o item que se segue. O atenuador físico é um método simples de execução de IMRT, pois dispensa o uso do índice de MLC e toda a complexidade associada ao seu uso.

Considerando a figura precedente, que ilustra o planejamento inverso de IMRT, julgue o seguinte item. A cada iteração, um novo DVH é apresentado ao operador, que pode modificar os objetivos ou manipular o peso (w) de cada um deles (uma forma de artificialmente aumentar a diferença entre o objetivo de dose e a dose atual), de modo a guiar o processo.

Tendo em vista que a aplicação de sistemas de informação para o gerenciamento de imagens e informações clínicas começou a ser estudada de forma mais efetiva no final da década de 80 do século passado, quando os processos de aquisição digital de imagens começaram a ser utilizados em maior escala nos hospitais, julgue os itens seguintes, relativos a sistemas de: captura de imagens digitais; informação para gerenciamento de imagens e informações clínicas. Nesse sentido, considere que a sigla PACS, sempre que empregada, se refere a picture archiving and communication system. A imagem produzida com raios X resulta da soma das regiões onde fótons foram absorvidos, por efeito fotoelétrico, em maior ou menor número. São as diferenças entre as intensidades locais dos fótons primários emergentes do paciente que originam a imagem radiológica.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. O efeito biológico da radiação independe da energia libertada no tecido.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. Somente alguns procedimentos envolvidos no planejamento e na execução da radioterapia podem contribuir para uma incerteza significativa na dose administrada no paciente.

Tendo em vista que, de acordo com as recomendações da ICRP (International Commission on Radiological Protection), basicamente, a radioproteção objetiva a manutenção e conservação de condições seguras para as atividades que envolvam a exposição humana a radiações, julgue o próximo item, relativo a proteção radiológica. Situação hipotética: Em um serviço de gamagrafia, a fonte radioativa foi exposta no local, para monitoração da área, e o técnico responsável mediu uma taxa de dose de 12 μSv/h. Assertiva: Nessa situação, se o técnico usasse um colimador com fator de redução de um dezesseis avos, a nova taxa de dose no local seria igual a 0,65 μSv/h.

Tendo em vista que, de acordo com as recomendações da ICRP (International Commission on Radiological Protection), basicamente, a radioproteção objetiva a manutenção e conservação de condições seguras para as atividades que envolvam a exposição humana a radiações, julgue o próximo item, relativo a proteção radiológica. No Brasil, os limites primários anuais de doses equivalentes são valores normativos regulados pela Comissão Nacional de Energia Nuclear em âmbito nacional e pela ANVISA nos níveis estadual e municipal.

Tendo em vista que a aplicação de sistemas de informação para o gerenciamento de imagens e informações clínicas começou a ser estudada de forma mais efetiva no final da década de 80 do século passado, quando os processos de aquisição digital de imagens começaram a ser utilizados em maior escala nos hospitais, julgue os itens seguintes, relativos a sistemas de: captura de imagens digitais; informação para gerenciamento de imagens e informações clínicas. Nesse sentido, considere que a sigla PACS, sempre que empregada, se refere a picture archiving and communication system. Um aspecto importante no processo de transição para um ambiente digital mediante a implantação de um PACS refere-se ao estudo de viabilidade baseado na avaliação do binômio custo-benefício. Em geral, essa avaliação restringe-se a dois aspectos básicos: benefícios relacionados ao paciente e benefícios relacionados ao serviço.

Julgue o item subsequente, relativo a fatores que influenciam o padrão de qualidade do produto no processo de formação da imagem capturada por exame radiográfico. A sensibilidade aumenta quando ocorre processamento excessivo. O contraste de alguns filmes aumenta até certo ponto, mantendo-se inalterado a partir desse ponto.

Tendo em vista que, de acordo com as recomendações da ICRP (International Commission on Radiological Protection), basicamente, a radioproteção objetiva a manutenção e conservação de condições seguras para as atividades que envolvam a exposição humana a radiações, julgue o próximo item, relativo a proteção radiológica. A camada semirredutora é inversamente proporcional ao coeficiente de atenuação linear.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. O campo de visão (FOV, do inglês field of view) dos intensificadores de imagem possui diferentes tamanhos, que, normalmente, variam entre 10 cm e 40 cm. Quanto menor for o intensificador, melhor será a resolução espacial, pois os elétrons do fotocátodo atingirão a tela de entrada com maior precisão; contudo, a área anatômica a estudar será mais circunscrita.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. A principal função de um aparelho de fluoroscopia é produzir um feixe de raios X espalhado, com adequada intensidade e qualidade, e projetá-lo, em vários ângulos, na região de interesse do corpo do paciente.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. O dosímetro adotado para avaliar e(ou) determinar o índice de kerma no ar (Kar) em tomógrafos é principalmente uma câmara de ionização do tipo esférica, por apresentar respostas uniformes, mesmo com a radiação incidindo em vários ângulos de acordo com a rotação do gantry

A dosimetria é o processo pelo qual se podem conhecer algumas das características dos feixes que possibilitam o seu uso adequado. Acerca desse processo, julgue o próximo item. A diferença entre dose absorvida e kerma é que este depende da energia média absorvida na região de interação (local), e a dose absorvida depende da energia total transferida ao material.

A radiação X é uma forma de radiação eletromagnética, de natureza semelhante à luz. No que diz respeito à radiação X e à sua produção, julgue o item subsecutivo. O catodo, quando é aquecido, libera elétrons, em um processo chamado de emissão termiônica.

Acerca do controle de qualidade dos equipamentos em radiodiagnóstico, julgue o item subsequente. Os objetos de testes utilizados no controle de qualidade dos equipamentos não permitem avaliar as grandezas relacionadas com a qualidade da imagem.

Na braquiterapia, o tratamento radioterápico é feito por meio de nuclídios radioativos em que a fonte de radiação fica a curta distância, em contato, ou até mesmo implantada na região que deve receber a dose. Com relação a esse tratamento radioterápico, julgue o item a seguir. O uso da braquiterapia, que é restrito ao tratamento de cavidades muito pequenas, pode ser intracavitário ou intersticial, a depender do tipo de local onde será aplicada.

Tendo em vista que a radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes e que ela pode ser proveniente de um aparelho, como uma unidade de cobalto ou acelerador linear, ou de uma fonte radioativa sem a necessidade do uso de um aparelho, julgue o item que se segue. Os colimadores tradicionais são compostos por dois pares de blocos metálicos, orientados paralelos entre si, que permitem adequar o tamanho do campo de irradiação a cada tratamento.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. Para proteger as áreas que não devem ser irradiadas se faz a distribuição dos multileafs no campo de tratamento.

Na radioterapia de intensidade modulada (IMRT), a intensidade da radiação de cada campo de tratamento é modulada por meio de diferentes formatos de subcampos, levando-se em consideração as estruturas anatômicas que o feixe de raios vai atravessar. A respeito da IMRT, julgue o item que se segue. O principal objetivo imediato da IMRT é estabelecer homogeneidade entre a área-alvo e os tecidos normais que a circundam. Por esse motivo, o plano de tratamento tem de ser cuidadosamente desenvolvido e contemplar o estrito controle de qualidade do processo, para que se obtenha o resultado pretendido.

Considerando a figura precedente, que ilustra o planejamento inverso de IMRT, julgue o seguinte item. A função objetiva é uma medida da diferença entre os objetivos de dose (definidos pelo operador) e a dose que for produzida pela fluência de cada um dos campos.

A evolução e os avanços tecnológicos melhoraram significativamente a eficácia com a qual a radioterapia é planejada e aplicada. Levando em consideração os avanços tecnológicos aplicados na radioterapia, julgue o item subsecutivo. Atualmente, a possibilidade de delinear tridimensionalmente a área que se pretende irradiar permite obter uma melhor adaptação dos campos alcançando-se, desta forma, maior heterogeneidade da dose.

Cada tipo de material atenua a radiação X de forma diferente, o que permite a formação de uma imagem. Com relação ao processo de formação de imagem radiológica, julgue o item que se segue. Após interagir com o objeto de interesse, a radiação X forma uma imagem latente visível, de acordo com a atenuação causada em seu caminho. Essa imagem latente é coletada por um detector de raios X, que pode ser filme radiológico (utilizado em radiologia de écran-filme), ou fósforo fotoestimulável (utilizado em radiologia computadorizada). Esse detector de raios X pode, ainda, ser câmara CDD, silício amorfo (a-Si) e respectivo sistema eletrônico que captura essa informação (todos, utilizados em radiologia digital). Depois de avaliada, essa imagem é armazenada, em forma de filme ou arquivo, de

acordo com o formato em que a imagem tenha sido adquirida.

Acerca da mamografia, julgue o item s seguir. Atualmente, os fabricantes de mamógrafos oferecem dispositivos de controle automático de exposição AEC (automatic exposure control). O desempenho adequado do AEC tem consequências significativas para a melhoria da qualidade da imagem e redução da dose, uma vez que há um aumento significativo da repetição de imagens.

A respeito de tomografia computadorizada (TC), julgue o item seguinte. Na TC, a estrutura interna de um objeto a ser analisado pode ser reconstruída a partir de múltiplas projeções do objeto. O corpo ou objeto pode ser, virtualmente, dividido tridimensionalmente em múltiplos blocos atenuantes chamados de voxels.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. Uma área, para ser considerada controlada sob o ponto de vista radiológico, deve apresentar, em média, um nível de exposição maior que 4/10 do limite máximo permitido pela norma da CNEN.

Tendo em vista que a aplicação de sistemas de informação para o gerenciamento de imagens e informações clínicas começou a ser estudada de forma mais efetiva no final da década de 80 do século passado, quando os processos de aquisição digital de imagens começaram a ser utilizados em maior escala nos hospitais, julgue os itens seguintes, relativos a sistemas de: captura de imagens digitais; informação para gerenciamento de imagens e informações clínicas. Nesse sentido, considere que a sigla PACS, sempre que empregada, se refere a picture archiving and communication system. O DICOM é o padrão global para a transferência de imagens radiológicas e outras informações médicas entre computadores.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. Para fins de gerenciamento da proteção radiológica numa instalação, as áreas de trabalho com material radioativo ou geradores de radiação devem ser classificadas em área controlada, área supervisionada e área livre, conforme normas adotadas pelo CNEN.

Tendo em vista que a aplicação de sistemas de informação para o gerenciamento de imagens e informações clínicas começou a ser estudada de forma mais efetiva no final da década de 80 do século passado, quando os processos de aquisição digital de imagens começaram a ser utilizados em maior escala nos hospitais, julgue os itens seguintes, relativos a sistemas de: captura de imagens digitais; informação para gerenciamento de imagens e informações clínicas. Nesse sentido, considere que a sigla PACS, sempre que empregada, se refere a picture archiving and communication system. O PACS é um sistema de arquivamento e comunicação voltado para o diagnóstico por imagem que permite o pronto acesso às imagens médicas em formato digital em qualquer setor de um hospital.

Com referência à proteção radiológica e dosimetria, julgue o item subsequente. Estudos epidemiológicos e radiobiológicos em baixas doses mostraram que existe um limiar real de dose para os efeitos estocásticos.

Na braquiterapia, o tratamento radioterápico é feito por meio de nuclídios radioativos em que a fonte de radiação fica a curta distância, em contato, ou até mesmo implantada na região que deve receber a dose. Com relação a esse tratamento radioterápico, julgue o item a seguir. As fontes disponíveis para braquiterapia são caracterizadas por diferentes formas geométricas, como agulhas, tubos, fios, sementes e esferas, mas, independentemente da sua forma, possuem uma cápsula à sua volta, de modo a evitar a dispersão do material radioativo e conferir rigidez à fonte, permitindo, assim, posicioná-la facilmente no local de tratamento e constituir uma barreira às partículas alfa resultantes do decaimento radioativo.

Julgue o próximo item, relativo à radioatividade e ao seu uso na medicina. As tecnologias atualmente disponíveis para o diagnóstico por imagem, como a tomografia computorizada, a ressonância magnética ou o PET, funcionam como um importante auxiliar em radioterapia e, em conjunto com os atuais sistemas informáticos de planeamento dos tratamentos, permitem administrar doses cada vez maiores, em volumes de tecido bem definidos e cada vez mais precisos.

Na radioterapia de intensidade modulada (IMRT), a intensidade da radiação de cada campo de tratamento é modulada por meio de diferentes formatos de subcampos, levando-se em consideração as estruturas anatômicas que o feixe de raios vai atravessar. A respeito da IMRT, julgue o item que se segue. Quando o volume-alvo possui movimentação interna, seja pela respiração do paciente, seja por compressão mecânica, é altamente indicado o controle dessa movimentação. Para tanto, o serviço de radioterapia deve possuir recursos de imagem para realizar esse controle.

Tendo em vista que a radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes e que ela pode ser proveniente de um aparelho, como uma unidade de cobalto ou acelerador linear, ou de uma fonte radioativa sem a necessidade do uso de um aparelho, julgue o item que se segue. Os aceleradores de elétrons, utilizados nos hospitais, nas indústrias e nos institutos de pesquisa, são muito versáteis, pois, a partir do feixe de fótons, podem produzir feixes de elétrons, ou feixes de nêutrons, utilizando-se reações nucleares, para certas faixas de energia.

A respeito dos sistemas de planejamento em radioterapia, julgue o próximo item. Pacientes movimentam-se e respiram, e isso pode ser decisivo para acertar ou não o alvo em um procedimento radioterápico. Com o avanço tecnológico na radioterapia, a imobilização ficou mais rigorosa e a localização de tratamento mais precisa, possibilitando-se diminuição das margens de segurança e maior preservação de tecidos normais.

Acerca da fluoroscopia, técnica de obtenção de imagens médicas que se recorre à radiação X para se obter imagens dinâmicas, em tempo real, do interior do corpo humano, julgue o item seguinte. Na fluoroscopia pulsada, o gerador produz uma série de pulsos curtos e intensos, e operador pode escolher a taxa de frames por segundo. À medida que a taxa de frames aumentar, o ruído também aumentará; logo, a qualidade da imagem será degradada; no entanto, a dose a que o paciente e o operador estarão expostos diminuirá.

A evolução e os avanços tecnológicos melhoraram significativamente a eficácia com a qual a radioterapia é planejada e aplicada. Levando em consideração os avanços tecnológicos aplicados na radioterapia, julgue o item subsecutivo. A elaboração dos planos de tratamento é feita a partir dos dados fornecidos pelo físico médico, dependendo apenas dos técnicos de dosimetria.

A respeito de tomografia computadorizada (TC), julgue o item seguinte. Na terceira geração da TC, a fonte de raios X e o conjunto de detectores rodam de forma síncrona em redor do paciente. Nas TCs de quarta geração, o conjunto de detectores forma um anel completo e fixo à volta do paciente, e, durante o exame, apenas o emissor de raios X se movimenta em redor do paciente. No entanto, a tecnologia usada nas TCs de terceira geração permite uma melhor eliminação do ruído de dispersão e a utilização de um menor número de detectores do que as TCs de quarta geração.

Julgue o item subsequente, relativo a fatores que influenciam o padrão de qualidade do produto no processo de formação da imagem capturada por exame radiográfico. Artefatos são imagens na radiografia que não correspondem a estruturas pertencentes ao corpo do paciente sob exame; são imagens que surgem por falhas na formação da imagem e que podem induzir o radiologista a erros de avaliação.

Acerca do controle de qualidade dos equipamentos em radiodiagnóstico, julgue o item subsequente. Os fantomas são utilizados na proteção radiológica de forma a simular a dispersão da radiação que ocorre no paciente. Eles devem permitir um grau de atenuação e uma quantidade de radiação dispersa semelhante ao objeto a ser irradiado na prática clínica, para determinado equipamento.

Cada tipo de material atenua a radiação X de forma diferente, o que permite a formação de uma imagem. Com relação ao processo de formação de imagem radiológica, julgue o item que se segue. A exposição da radiação X que se dispersa pelo centro do corpo de um paciente, à distância de 1 m, é proporcional à exposição da radiação primária à superfície Xp e à área S do campo.

A radiação X é uma forma de radiação eletromagnética, de natureza semelhante à luz. No que diz respeito à radiação X e à sua produção, julgue o item subsecutivo. As características dos raios X são expressas unicamente em função da qualidade do feixe, entendendo-se qualidade como a dureza do feixe, isto é, sua capacidade de penetração.

Julgue o item subsequente, relativo a fatores que influenciam o padrão de qualidade do produto no processo de formação da imagem capturada por exame radiográfico. Como a intensidade dos raios X é proporcional à corrente no tubo, medida em miliampères (mA), é correto afirmar que uma dada intensidade (em mA) pode ser produzida com muitas combinações diferentes de tempo (t) e de corrente (em mA).

A dosimetria é o processo pelo qual se podem conhecer algumas das características dos feixes que possibilitam o seu uso adequado. Acerca desse processo, julgue o próximo item. A dose efetiva total de radiação recebida por uma população ou grupo de pessoas é definida como o produto do número de indivíduos expostos a uma fonte de radiação ionizante multiplicado pelo valor médio da distribuição de dose efetiva

desses indivíduos.

Tendo em vista que, de acordo com as recomendações da ICRP (International Commission on Radiological Protection), basicamente, a radioproteção objetiva a manutenção e conservação de condições seguras para as atividades que envolvam a exposição humana a radiações, julgue o próximo item, relativo a proteção radiológica. A intensidade da radiação emitida por fonte de raios X ou gama diminui à medida que o alvo irradiado se afasta dessa fonte, e, consequentemente, a exposição radiológica e a dose de radiação sobre esse alvo aumentam de modo diretamente proporcional.

Julgue o próximo item, relativo à radioatividade e ao seu uso na medicina. O efeito fotoelétrico é caracterizado pela transferência parcial da energia da radiação X ou gama a um único elétron orbital, que é expelido com uma energia cinética Ec bem definida, dada por: Ec = h.f Be, em que h é a constante de Planck, f é a frequência da radiação e Be é a energia de ligação do elétron orbital.