Questões de Enfermagem — DEPEN 2021

Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar. Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item. O acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais dos pulmões é um dos fatores causais do diagnóstico troca de gases prejudicada a ser incluído no plano de assistência dessa paciente.

No atendimento a vítima de soterramento, os agentes do SAMU depararam-se com um paciente com trauma nos membros inferiores, comprometimento de circulação desses membros e expectativa de tempo prolongado para a retirada da pessoa da posição de esmagamento. Com base nessa situação hipotética e nos protocolos de suporte validados pelo SAMU, julgue o item. Caso a situação do paciente evolua para parada cardiorrespiratória e não haja resposta após três ciclos de dois minutos de compressões e insuflações, deve-se interromper a ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

No que se refere à atuação do enfermeiro no gerenciamento dos ambientes de saúde e ao uso consciente, explícito e judicioso das pesquisas científicas para uma prática de cuidados baseada em evidências, julgue o item. O Sistema de Classificação de Pacientes (SCP) e o tempo de trabalho disponível (TTD) são exemplos do uso de achados das pesquisas científicas para a melhoria da prática clínica do enfermeiro.

No que diz respeito às normas definidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) acerca de biossegurança e gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, julgue o item que se segue. Como medida primária, a higienização das mãos previne a transmissão de microrganismos pelas mãos desde que sejam observados três elementos essenciais: agente tópico com eficácia antimicrobiana; técnica adequada e no tempo preconizado; e adesão regular no seu uso nos momentos indicados.

Com relação aos requisitos mínimos necessários às boas práticas no processamento de produtos para a saúde, a fim de garantir a segurança do paciente e dos profissionais envolvidos, julgue o item a seguir. Na desinfecção química, o CME deve realizar a monitorização dos indicadores de efetividade dos desinfetantes utilizados em artigos semicríticos, como concentração e pH, no mínimo uma vez ao dia, antes do início das atividades.

Com relação a pessoas acometidas pela chikungunya, julgue o item a seguir. Durante a fase febril da doença, podem surgir alterações laboratoriais, como leucopenia com linfopenia e elevação da velocidade de hemossedimentação e da proteína C-reativa.

No que diz respeito às normas definidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) acerca de biossegurança e gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, julgue o item que se segue. Caso a saúde do trabalhador seja prejudicada durante a sua atuação profissional, a instituição deverá preencher comunicação de acidente de trabalho (CAT) e encaminhá-la para a perícia do INSS, fornecendo-lhe atestado médico referente ao afastamento do trabalho dos primeiros 30 dias.

Julgue o item subsequente, que trata dos procedimentos técnicos em enfermagem. Em pacientes com traqueostomia, deve-se realizar a aspiração da cânula a cada duas horas, iniciando-se pela aspiração orofaríngea seguida da traqueal, com técnica asséptica.

Determinada instituição hospitalar foi reconhecida como prestadora qualificada de serviços considerados como Porta de Entrada Hospitalar de Urgência (PEHU). Considerando-se essa situação hipotética e os normativos legais que organizam o componente hospitalar da rede de atenção às urgências no Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que A instituição deverá estar habilitada a oferecer, no mínimo, cuidados em traumato-ortopedia.

Considerando que os agentes do SAMU tenham sido acionados para atender a um paciente com quadro de politraumatismo e trauma cranioencefálico, julgue os itens a seguir, com base nos protocolos que devem ser observados nesse tipo de atendimento. Nessa situação, para garantir a estabilização da cabeça, devese colocar prioritariamente o colar cervical no paciente.

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi acionado para atender a um paciente que, segundo a pessoa que fez o chamado, estava armado e apresentava quadro de hiperatividade, irritabilidade exacerbada e atitude de franca agressão. Tendo como referência essa situação hipotética e os protocolos validados para o serviço em questão, julgue os itens que se seguem. Para definir a conduta do SAMU na abordagem ao paciente, é irrelevante determinar se a arma é branca ou de fogo.

Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar. Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item. A terapia farmacológica instituída tem o objetivo de reduzir a carga de trabalho do coração, sendo o enalapril um bloqueador de receptor de angiotensina; a furosemida, um diurético tiazídico; e a digoxina, um digitálico.

Considerando que os agentes do SAMU tenham sido acionados para atender a um paciente com quadro de politraumatismo e trauma cranioencefálico, julgue os itens a seguir, com base nos protocolos que devem ser observados nesse tipo de atendimento. O paciente encontra-se no grupo de risco para hipotermia.

Julgue o item subsequente, que trata dos procedimentos técnicos em enfermagem. A administração de imunobiológicos deve ser feita como primeira escolha na região dosoglútea, na área do quadrante superior interno, tomando-se o cuidado de fazer a aspiração para verificar se nenhum vaso foi atingido.

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi acionado para atender a um paciente que, segundo a pessoa que fez o chamado, estava armado e apresentava quadro de hiperatividade, irritabilidade exacerbada e atitude de franca agressão. Tendo como referência essa situação hipotética e os protocolos validados para o serviço em questão, julgue os itens que se seguem. A equipe do SAMU deve solicitar apoio da autoridade policial antes mesmo de avaliar o ambiente da cena.

Com base na Resolução COFEN n.º 564/2017, que dispõe sobre o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, e na Lei n.º 7.498/1986, que trata do exercício profissional da enfermagem, julgue o item. Mesmo em situações que ameacem a vida e a dignidade, as ocorrências vivenciadas pelo paciente das quais o enfermeiro tenha conhecimento em razão da sua atividade profissional devem ser mantidas em sigilo, devido às razões éticas assumidas pelo profissional.

No atendimento a vítima de soterramento, os agentes do SAMU depararam-se com um paciente com trauma nos membros inferiores, comprometimento de circulação desses membros e expectativa de tempo prolongado para a retirada da pessoa da posição de esmagamento. Com base nessa situação hipotética e nos protocolos de suporte validados pelo SAMU, julgue o item. O evento em questão pode levar o paciente a desenvolver uma hiperpotassemia.

Determinada instituição hospitalar foi reconhecida como prestadora qualificada de serviços considerados como Porta de Entrada Hospitalar de Urgência (PEHU). Considerando-se essa situação hipotética e os normativos legais que organizam o componente hospitalar da rede de atenção às urgências no Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que A referida instituição é uma unidade de referência regional.

No que diz respeito às normas definidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) acerca de biossegurança e gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, julgue o item que se segue. Para a prevenção dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, a instituição deve manter um programa de educação continuada para os trabalhadores que contemple, entre outros, o ciclo de vida dos materiais, biossegurança e uso de equipamentos de proteção individual (EPI).

Com relação aos requisitos mínimos necessários às boas práticas no processamento de produtos para a saúde, a fim de garantir a segurança do paciente e dos profissionais envolvidos, julgue o item a seguir. A desinfecção de nível intermediário compreende o processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos patogênicos na forma vegetativa, inclusive micobactérias e fungos, de o b jetos i nanimados e s uperfícies, e a rtigos semicríticos.

Julgue o item subsequente, que trata dos procedimentos técnicos em enfermagem. A aplicação da bandagem com pasta para a confecção da bota de Unna deve iniciar-se na base dos dedos do pé, colocado em dorsiflexão em ângulo de 90º com a perna, seguindo em movimentos circulares perna acima, passando pelo calcanhar e terminando na tuberosidade tibial, abaixo do joelho.

No que se refere à atuação do enfermeiro no gerenciamento dos ambientes de saúde e ao uso consciente, explícito e judicioso das pesquisas científicas para uma prática de cuidados baseada em evidências, julgue o item. A distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem deve seguir o grupo de pacientes que apresentar a menor carga de trabalho, tendo em vista que, no quantitativo de profissionais, deverá ser acrescido o índice de segurança técnica de, no mínimo, 15% do total.

Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar. Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item. O diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído deve ser levantado nesse caso, tendo como evidências clínicas a presença de 3.ª bulha cardíaca, dispneia, fadiga e edema no tornozelo.

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi acionado para atender a um paciente que, segundo a pessoa que fez o chamado, estava armado e apresentava quadro de hiperatividade, irritabilidade exacerbada e atitude de franca agressão. Tendo como referência essa situação hipotética e os protocolos validados para o serviço em questão, julgue os itens que se seguem. Estando disponível suporte avançado à vida, deve-se, após o desarme, priorizar a contenção física do paciente, que somente deverá ser sedado em caso de ausência de acompanhamento policial na ambulância.

No atendimento a vítima de soterramento, os agentes do SAMU depararam-se com um paciente com trauma nos membros inferiores, comprometimento de circulação desses membros e expectativa de tempo prolongado para a retirada da pessoa da posição de esmagamento. Com base nessa situação hipotética e nos protocolos de suporte validados pelo SAMU, julgue o item. Nesse caso, o paciente poderá apresentar uma insuficiência renal aguda.

No que se refere à atuação do enfermeiro no gerenciamento dos ambientes de saúde e ao uso consciente, explícito e judicioso das pesquisas científicas para uma prática de cuidados baseada em evidências, julgue o item.

O dimensionamento do quadro de profissionais de enfermagem deve basear-se em características relativas aos serviços de saúde (missão, visão, estrutura organizacional), ao serviço de enfermagem (modelo gerencial e assistencial, índice de segurança técnica) e ao paciente (grau de dependência e realidade sociocultural).

Determinada instituição hospitalar foi reconhecida como prestadora qualificada de serviços considerados como Porta de Entrada Hospitalar de Urgência (PEHU). Considerando-se essa situação hipotética e os normativos legais que organizam o componente hospitalar da rede de atenção às urgências no Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que O núcleo de acesso e qualidade hospitalar da instituição define os critérios de internação e de alta.

Julgue o próximo item, acerca das teorias de enfermagem. Na teoria do conforto de Mishel, as variáveis intervenientes são definidas como forças de interação que influenciam a percepção do receptor acerca do conforto total, como experiências passadas, idade, postura, estado emocional e sistema de suporte.

Com base na Resolução COFEN n.º 564/2017, que dispõe sobre o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, e na Lei n.º 7.498/1986, que trata do exercício profissional da enfermagem, julgue o item. O profissional enfermeiro deve recusar-se a executar prescrição médica em caso de identificação de erro e(ou) ilegibilidade desta, mesmo em situação de urgência e emergência.

No que diz respeito às normas definidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) acerca de biossegurança e gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, julgue o item que se segue. Os resíduos que apresentam potencial para risco de infecção, com presença de agentes biológicos (grupo A), devem ser acondicionados em saco branco leitoso.

Julgue o item a seguir, que tratam da assistência de enfermagem à parturiente e ao recém-nascido. Com o recém-nascido na incubadora, é possível acomodá-lo confortavelmente no ninho, confeccionado com um círculo de tecido macio de medidas maiores que as do bebê, devendo as mudanças de decúbito contemplar apenas a posição supina, devido ao risco de morte súbita.

Julgue o item a seguir, que tratam da assistência de enfermagem à parturiente e ao recém-nascido. Promovendo o contato pele a pele, a posição canguru proporciona ao recém-nascido e aos seus pais a sensação de vínculo e proteção; contudo somente deve ser usada quando não houver complicações e é contraindicada a recémnascidos sob suporte ventilatório.

Julgue o item a seguir, que tratam da assistência de enfermagem à parturiente e ao recém-nascido. Quando possível e disponível, é correto utilizar a analgesia inalatória, na forma de óxido nitroso a 50% em veículo específico, para alívio da dor no trabalho de parto.

Considerando que os agentes do SAMU tenham sido acionados para atender a um paciente com quadro de politraumatismo e trauma cranioencefálico, julgue os itens a seguir, com base nos protocolos que devem ser observados nesse tipo de atendimento. Se, de acordo com a escala de coma de Glasgow, for atribuída ao caso do paciente a pontuação 9, o seu trauma cranioencefálico será considerado grave.

Julgue o item subsequente, que trata dos procedimentos técnicos em enfermagem. A vacina BCG deve ser aplicada por via intradérmica, na inserção inferior do músculo deltoide do braço direito, sendo esperada uma lesão vacinal cuja evolução frequente se dá de uma mácula avermelhada para pústula, depois úlcera e cicatrização.

No que diz respeito às normas definidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) acerca de biossegurança e gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, julgue o item que se segue. Além da higienização das mãos, o uso de máscara cirúrgica tanto pelo paciente quanto pelo profissional é medida de precaução para prevenir a transmissão de microrganismos por gotículas por meio de tosse, espirro ou fala, tais como meningites bacterianas, coqueluche, difteria, caxumba, influenza e rubéola.

Com base na Resolução COFEN n.º 564/2017, que dispõe sobre o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, e na Lei n.º 7.498/1986, que trata do exercício profissional da enfermagem, julgue o item. A prescrição de medicamentos por enfermeiros, mediante protocolos, é legalmente assegurada desde a regulamentação da profissão na década de 80 do século passado. No entanto, ainda há discussões que questionam a legalidade e a efetivação dessa atribuição.

Considerando as estratégias para a assistência emergencial do SUS em casos de insuficiência hepática hiperaguda relacionada à febre amarela (IHHFA), julgue o item que se segue. Os transplantes de fígado por IHHFA devem ocorrer apenas nos hospitais já habilitados para transplantes hepáticos no Sistema Nacional de Transplantes.

No que se refere à atuação do enfermeiro no gerenciamento dos ambientes de saúde e ao uso consciente, explícito e judicioso das pesquisas científicas para uma prática de cuidados baseada em evidências, julgue o item. A inadequação numérica e(ou) qualitativa de pessoal de enfermagem pode ocasionar sobrecarga de trabalho aos integrantes da equipe, comprometendo a saúde dos pacientes e a qualidade de vida dos profissionais.

Considerando que os agentes do SAMU tenham sido acionados para atender a um paciente com quadro de politraumatismo e trauma cranioencefálico, julgue os itens a seguir, com base nos protocolos que devem ser observados nesse tipo de atendimento. A determinação de pontuação da escala de coma do paciente deve ser feita de forma precoce, ou seja, na avaliação primária.

Julgue o próximo item, acerca das teorias de enfermagem. O modelo de adaptação de Roy pode ser considerado indutivo e dedutivo, em que os modos adaptativos desenvolvidos são utilizados na prática, ensino e investigação de enfermagem.

Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar. Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item. Nesse caso, devem-se incluir intervenções relacionadas à terapia nutricional, cabendo uma dieta de alto teor proteico, hipossódica, oferecida em intervalos menores e frequentes, além de restrição hídrica.

Com relação a pessoas acometidas pela chikungunya, julgue o item a seguir. Gestantes na fase aguda da doença, sem sinais de gravidade, devem fazer acompanhamento domiciliar, com medicamentos anti-inflamatórios e corticosteroides, aumento de ingestão de líquidos e repouso, devendo comparecer à unidade de referência caso a febre persista por mais de 10 dias.

Com relação a pessoas acometidas pela chikungunya, julgue o item a seguir. A sintomatologia na fase aguda da doença pode incluir poliartralgia, febre, cefaleia, fadiga, exantema macular ou maculopapular, dores nas costas e manifestações cutâneas, como dermatite esfoliativa, lesões vesicobolhosas, hiperpigmentação, fotossensibilidade e úlceras orais.

Considerando as estratégias para a assistência emergencial do SUS em casos de insuficiência hepática hiperaguda relacionada à febre amarela (IHHFA), julgue o item que se segue. Pacientes criticamente enfermos com confirmação de infecção pelo vírus da febre amarela apresentam condição suficiente para serem inscritos em lista de espera por transplante de fígado por IHHFA.

Com relação aos requisitos mínimos necessários às boas práticas no processamento de produtos para a saúde, a fim de garantir a segurança do paciente e dos profissionais envolvidos, julgue o item a seguir.

O ciclo de esterilização a vapor para uso imediato só pode ocorrer em caso de urgência e emergência, desde que seja monitorado por integrador ou emulador químico e que os produtos para saúde sejam utilizados imediatamente após a execução do processo.

Determinada instituição hospitalar foi reconhecida como prestadora qualificada de serviços considerados como Porta de Entrada Hospitalar de Urgência (PEHU). Considerando-se essa situação hipotética e os normativos legais que organizam o componente hospitalar da rede de atenção às urgências no Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que A PEHU utiliza o sistema de prontuário único, o qual deve ser compartilhado por toda a equipe multiprofissional.

No que diz respeito às normas definidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) acerca de biossegurança e gerenciamento de resíduos em serviços de saúde, julgue o item que se segue. As precauções-padrão (PP) devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes hospitalizados, com estado infeccioso presumível ou confirmado, e, também, na manipulação de equipamentos e artigos contaminados ou suspeitos de contaminação.

Julgue o item a seguir, que tratam da assistência de enfermagem à parturiente e ao recém-nascido. Entre as estratégias não farmacológicas para o alívio da dor no trabalho de parto que devem ser apoiadas incluem-se as técnicas de relaxamento e massagem, eletroestimulação transcutânea e injeção de água estéril.

Considerando as estratégias para a assistência emergencial do SUS em casos de insuficiência hepática hiperaguda relacionada à febre amarela (IHHFA), julgue o item que se segue. Entre as justificativas para a instituição da estratégia para a assistência emergencial em casos de IHHFA, está a necessidade de obter informações relacionadas às possibilidades de recuperação dos pacientes.