Questões de Saúde Pública — CISMEPAR - PR 2016

Leia o texto abaixo: “No SUS, a estratégia de promoção da saúde é retomada como uma possibilidade de enfocar os aspectos que determinam o processo saúdeadoecimento em nosso País – como, por exemplo: violência, desemprego, subemprego, falta de saneamento básico, habitação inadequada e/ou ausente, dificuldade de acesso à educação, fome, urbanização desordenada, qualidade do ar e da água ameaçada e deteriorada; e potencializam formas mais amplas de intervir em saúde. [...] Nesse sentido, a elaboração da Política Nacional de Promoção da Saúde é oportuna, posto que seu processo de construção e de implantação/ implementação – nas várias esferas de gestão do SUS e na interação entre o setor sanitário e os demais setores das políticas públicas e da sociedade – provoca a mudança no modo de organizar, planejar, realizar, analisar e avaliar o trabalho em saúde." (Política Nacional de Promoção da Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – 3. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010.) Considerando o texto e os seus conhecimentos sobre a Política Nacional de Promoção da Saúde, é correto afirmar que as suas diretrizes visam:

O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, passa a contar com a Lei nº 8.142, de 28/12/90, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão, em cada esfera de governo, com as seguintes instâncias colegiadas: Conselho de Saúde e Conferência de Saúde. A partir de então, a atuação da sociedade no sistema de saúde ganhou uma nova dimensão. Considerando o exposto, é correto afirmar que:

A legislação do SUS - Sistema Único de Saúde afirma que a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. Para isso, é dever do Estado garantir a saúde através de formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. Considerando o exposto, e os seus conhecimentos sobre o assunto, é correto afirmar que são avanços do SUS:

A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. Com base na Lei 8.080/90, assinale a alternativa INCORRETA sobre os objetivos e atribuições do Sistema Único de Saúde (SUS):

Em relação à Lei 8.080/90, que regula em todo o território nacional as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado, assinale a alternativa correta:

O Pacto pela Vida é um compromisso dos gestores do SUS - Sistema Único de Saúde em torno de seis prioridades que apresentam grande impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. Qual das seguintes alternativas NÃO apresenta uma dessas prioridades?

O Código de Ética Farmacêutica contém as normas que devem ser observadas pelos farmacêuticos e pelos demais inscritos nos Conselhos Regionais de Farmácia no exercício do âmbito profissional respectivo, inclusive nas atividades relativas ao ensino, à pesquisa e à administração de serviços de saúde, bem como quaisquer outras atividades em que se utilize o conhecimento advindo do estudo da Farmácia, em prol do zelo pela saúde. Sobre as atividades inerentes ao âmbito profissional farmacêutico, assinale a alternativa INCORRETA:

Dispensação pode ser definido como o processo de fornecimento de medicamentos ao paciente, acompanhado de orientação sobre o uso e informações adicionais. A dispensação é importante porque complementa o atendimento iniciado na unidade de saúde. Em relação aos requisitos exigidos para a dispensação de produtos de interesse à saúde em farmácias e drogarias, assinale a alternativa INCORRETA:

Para administrar um medicamento com segurança e eficiência, o profissional de saúde deve conhecer a ação do fármaco no organismo, os métodos e as vias de administração. Em relação às vias de administração, assinale a alternativa correta:

Assistência Farmacêutica pode ser definida como um grupo de atividades relacionadas com o medicamento, tendo como objetivo apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade. Envolve ações relacionadas com o abastecimento

dos medicamentos em todas e em cada uma das etapas constitutivas, como a conservação e controle de qualidade, a segurança e a eficácia terapêutica dos medicamentos, o acompanhamento e a avaliação da utilização, a obtenção e difusão de informações sobre medicamentos e a capacitação permanente dos profissionais de saúde, do paciente e da comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos. De acordo com o Ciclo da Assistência Farmacêutica no Programa de Medicamentos de Dispensação, assinale a alternativa correta sobre a seleção de medicamentos:

Conforme a RDC - Resolução da Diretoria Colegiada 67/07, as Boas Práticas de Manipulação (BPM) são regulamentos técnicos que fixam os requisitos mínimos exigidos para exercício das atividades de manipulação de preparações magistrais e oficinais. Para que as farmácias atendam as BPMs, deve-se assegurar o controle de qualidade de todo um processo, ou seja, instalações, equipamentos, recursos humanos, aquisição de matéria-prima, armazenamento, avaliação farmacêutica da prescrição, manipulação, conservação, transporte e a dispensação das preparações. Diante disso, assinale a alternativa INCORRETA em relação a estes requisitos:

Forma farmacêutica líquida, de um ou mais princípios ativos, que consiste em um sistema de duas fases que envolvem pelo menos dois líquidos imiscíveis, e na qual um líquido é disperso na forma de pequenas gotas (fase interna ou dispersa) através de outro líquido (fase externa ou contínua). Normalmente é estabilizada através de um ou mais agentes emulsificantes. Essa definição diz respeito a:

Droga é toda substância ou matéria-prima que tenha a finalidade medicamentosa ou sanitária, podendo promover alterações fisiológicas ou farmacológicas ou, ainda, modificação de quadros patológicos, com ou sem a intenção de beneficiar o indivíduo. No que concerne ao mecanismo de ação, assinale a alternativa INCORRETA:

A aplicação de crioterapia não deve ser realizada em:

A Política Nacional de Humanização atua a partir de orientações clínicas, éticas e políticas, que se traduzem em determinados arranjos de trabalho. Qual das alternativas abaixo NÃO contempla um dos conceitos que norteiam o trabalho dessa política?

O Diazepan é indicado para alívio sintomático da ansiedade, tensão e outras queixas somáticas ou psicológicas associadas com a síndrome da ansiedade. Pode também ser útil como coadjuvante no tratamento da ansiedade ou agitação associada a desordens psiquiátricas. Este medicamento é sujeito à Notificação de Receita Especial:

Forma farmacêutica é o estado final de apresentação que os princípios ativos farmacêuticos possuem após uma ou mais operações farmacêuticas executadas com a adição de excipientes apropriados ou sem a adição de excipientes, a fim de facilitar a sua utilização e obter o efeito terapêutico desejado, com características apropriadas a uma determinada via de administração. Em relação à forma farmacêutica SÓLIDA, assinale a alternativa correta:

O Teste de Trendelenburg tem como objetivo avaliar a força de qual musculatura?

As condições ortopédicas mais frequentes no período neonatal relacionam-se com afecções de etiologia congênita, traumatismos obstétricos e infecções. Dentre elas, a Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ), em seu grau mais intenso, é chamada de luxação congênita do quadril. Qual teste é realizado para confirmar esse diagnóstico?

Quanto a dispositivos respiratórios utilizados em reabilitação, faça a correlação do descritivo com o tipo de equipamento: I.Sua função é promover a desobstrução brônquica, auxiliando pacientes hipersecretivos. Semelhante a um cachimbo, no seu interior possui uma bilha de metal acima do cone. Durante a expiração, oferece uma resistência oscilatória ao fluxo. II.É um dispositivo que permite uma carga pressórica linear. Tubo com orifício na extremidade, obstruído por um diafragma e uma válvula com mola regulável. III.É um incentivador respiratório classificado como orientado a fluxo, que possui três cilindros e esferas com diferentes cores, representando dificuldade progressiva na sua elevação. IV.Incentivador de carga pressórica Linear a Volume, possui uma câmara que abriga um disco e permite alcançar o volume desejado, quando o paciente gera um fluxo médio ou lento. Assinale a alternativa que abrange a correlação correta:

O funcionamento dos sistemas tegumentar, cardiovascular, linfático e imunológico sofre influência direta de nossa conduta clínica. A este respeito, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I.Linfedema é um aumento de fluído tecidual decorrente da inflamação ou obstrução causada por tecido cicatricial, parasitas ou trauma. II.A imunidade inespecífica pode envolver ações como expirar ou tossir. III.Resposta inflamatória é uma sequência de eventos que envolve a ativação química e celular, destrói patógenos e ajuda a reparação dos tecidos. IV.Bradicardia é a FC em repouso também encontrada em atletas, batimentos de 50-60 BTM.

Em atendimento a uma idosa, ela refere ter dor ?que anda?, a qual se inicia na região lombar, passa pelas nádegas e vai até a parte mais baixa de uma ou das duas pernas, as vezes chegando no hálux. Não foi identificada alteração radiológica nos exames que ela realizou quando começaram as dores intensas (RM e RX). O diagnóstico provável é de ciatalgia (dor ciática), e o teste para comprovação desta patologia é a:

De acordo com a Portaria Federal nº 344, de 12 de maio de 1998, da Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS), a lista de substâncias RETINÓICAS é sujeito à Notificação de Receita Especial:

Para se ter Boas Práticas de Manipulação em farmácias com manipulação, deve-se assegurar o controle de qualidade de todo um processo. A farmácia deve assegurar a todos os seus trabalhadores a promoção da saúde e prevenção de acidentes, agravos e doenças ocupacionais, priorizando as medidas promocionais e preventivas, em nível coletivo, de acordo com as características do estabelecimento e seus fatores de risco, cumprindo Normas Regulamentares (NR) sobre Segurança e Medicina do Trabalho. Em relação a Saúde, Higiene, Vestuário e Conduta, assinale a alternativa INCORRETA:

A Assistência Farmacêutica deve ser compreendida como política pública norteadora para a formulação de políticas setoriais, entre as quais destacam-se as políticas de medicamentos, de ciência e tecnologia, de desenvolvimento industrial e de formação de recursos humanos, dentre outras, garantindo a intersetorialidade inerente ao Sistema Único de Saúde (SUS) e cuja implantação envolve tanto o setor público como privado de atenção à saúde. Em relação aos eixos estratégicos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica, de acordo com a Resolução 338/2004, assinale a alternativa INCORRETA:

A Resolução nº 424/13 estabelece o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia. Tendo como base o seu Capítulo II, sobre as responsabilidades fundamentais, e o seu Capítulo X, sobre a divulgação profissional, considere as frases fictícias abaixo e indique aquela que não desrespeita o Código de Ética.

O HumanizaSUS (Política Nacional de Humanização do Ministério da Saúde - 2004) define humanização como “o grau de co-responsabilidade dos diferentes atores que constituem a rede SUS na produção da saúde, e implica mudança na cultura da atenção dos usuários e da gestação dos processos de trabalho”. Assinale a alternativa que indica corretamente um dos princípios norteadores dessa política:

Ainda que o planejamento em Saúde Pública, juntamente com a epidemiologia e as ciências sociais, constitua um dos três pilares da Saúde Coletiva, o ato de planejar antecede o próprio aparecimento da Saúde Pública. No caso das instituições de Saúde, em que a quantidade e complexidade das tarefas a serem realizadas, bem como o volume de recursos e pessoas envolvidas na sua realização, não podem correr o risco do improviso, a necessidade de planejar torna-se de extrema importância (PAIM, 2006). A este propósito, analise se as afirmações abaixo são verdadeiras ( V) ou falsas ( F) e assinale a alternativa correta, que contém a sequência de cima para baixo. ( ) O planejamento é essencialmente uma produção de planos de ação, programas e projetos, com a finalidade de organizar e possibilitar a realização das ações em saúde. ( ) O trabalho de planejamento em saúde permite a convergência e a racionalização dos trabalhos parciais, tendo em vista o alcance de objetivos estabelecidos. ( ) O planejamento deve compreender quatro momentos fundamentais: explicativo, normativo, estratégico e tático-operacional. ( ) A Programação Pactuada Integrada da Atenção à Saúde (PPI) consiste num processo que visa definir a programação das ações de saúde em cada território. ( ) O planejamento deve ser teórico, ideológico e orientado à solução de problemas, sejam individuais, populacionais ou ainda dos serviços de saúde.

A Constituição Brasileira de 1988 criou o SUS (Sistema Único de Saúde) em cumprimento ao artigo 196, que indica a saúde como direito de todos e dever do Estado. Através da Constituição, foram instituídas as diretrizes e princípios para o funcionamento do sistema de saúde nacional, por meio da Lei 8.080. Indique a alternativa que apresenta corretamente as diretrizes e princípios do SUS:

Os fundamentos legais do Sistema Único de Saúde (SUS) estão detalhados na Constituição Federal de 1988, constituições estaduais e leis orgânicas dos municípios. A respeito do SUS, analise as afirmativas abaixo: I.O Sistema Único de Saúde dá suporte à efetivação da política de saúde no Brasil e traduz em ação os princípios e diretrizes dessa política. II.Foi instituído para coordenar as ações da esfera federal, para vigilância à saúde na esfera municipal e para atender suas demandas por atenção à saúde. III.Compreende um conjunto de organizações públicas de saúde e serviços privados de saúde que o integram funcionalmente para a prestação de serviços. IV.É um produto da Reforma Sanitária Brasileira, originada no movimento sanitário, processo político que mobilizou toda a sociedade brasileira. V.O Sistema Único de Saúde se refere a um sistema de prestação de serviços assistenciais e pode ser comparado com sistemas de natureza privada. Estão corretas apenas as afirmativas:

Uma importante atribuição do farmacêutico é gerenciar os medicamentos que contêm substâncias sujeitas a controle especial. A Portaria Federal Nº 344, de 12 de maio de 1998 da Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/ MS) é a principal legislação nacional sobre o comércio de medicamentos sujeitos a controle especial com as respectivas atualizações. Diante disso, assinale a alternativa correta.

A gravidade do quadro de pacientes queimados requer minuciosa avaliação, mas os tratamentos iniciais não são diferentes dos realizados para qualquer outro paciente traumatizado. Cuidados com as funções vitais (vias aéreas, respiração, circulação) permanecem sendo prioritários. Embora muito discutida, a fisioterapia respiratória em pacientes queimados tem sido muitas vezes aplicada nesses casos. Em relação ao tratamento e à conduta do profissional de fisioterapia, avalie as afirmações abaixo e julgue se estão corretas a incorretas. I.O profissional deve, em todos os casos, realizar o maior número de manobras de higiene brônquica. Entre elas, a tapotagem, manobras de drenagem postural, pressão manual torácica, facilitação da tosse e aspiração de vias aéreas superiores, com a técnica de Aumento do Fluxo Expiratório (AFE) na SpO2. II.O Peep deve ser utilizado com altos valores para promover uma melhora da oxigenação arterial, através do recrutamento de alvéolos colapsados, porém perfundidos, ou seja, através da diminuição do shunt intrapulmonar. III.O profissional de fisioterapia não deve nunca realizar manobras de tapotagem e vibrocompressão em pacientes queimados, devido à fragilidade do caso.

De acordo com Tomé e Oda (2014), a precisão dos pontos articulatórios sofre influência das características estruturais e funcionais dos articuladores da fala. As alterações musculoesqueléticas são causadas por problemas nas estruturas ósseas, cartilagens e músculos envolvidos na produção da fala ou nas demais funções orofaciais. Analise as afirmativas a seguir e julgue se são falsas (F ) ou verdadeiras (V ). ( ) O tratamento dos distúrbios da fala de origem musculoesquelética é multissensorial (tátil, cinestésica e visual). ( ) O tratamento miofuncional deve enfocar a execução dos fonemas de forma repetida até sua automatização. ( ) O trabalho de propriocepção da alteração se faz por meio de imagens, vídeos e textos sobre a normalidade das funções. ( ) O tratamento com percepção auditiva acerca da alteração deve enfocar os fonemas alvo para produção mais próxima do adequado. ( ) O treinamento miofuncional refere-se à realização de exercícios de contra resistência e mobilidade, auto monitoramento e treino. Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

Com base na anatomia do quadril, qual dos itens está INCORRETO?

É considerada desmielinizante a doença causada pela degeneração da mielina, causando fraqueza, coordenação diminuída, dificuldades na marcha e incontinência. Qual das doenças abaixo pode ser caracterizada como doença desmielinizante?

Menina de nove anos é encaminhada para ambulatório de fisioterapia. Estão em uso antiinflamatórios, e há dor intensa na mão direita. A mãe relata que a filha não gosta de atividades físicas e fica muitas horas seguidas no uso de computador, tablet ou celular. O possível diagnóstico é a Tenossinovite Estenosante De Quervain, que abrange o primeiro compartimento dorsal (tendões do abdutor longo e do extensor curto do polegar). Qual será o teste adequado para a sua confirmação?

Um paciente de 23 anos teve amputação transfemoral bilateral, após um acidente de moto, e está em alta hospitalar após setenta e seis dias de internação. Quais dos itens a seguir deverão ser considerados para prescrição de uma cadeira de rodas? I.Peso, altura, largura do quadril, profundidade da perna e altura do encosto e apoio de braços removíveis, anti-

tombo. II.Ajuste e deslocamento de centro de gravidade e ajuste de mancal. III.Almofada anti escara e de conforto. IV.Rodas com cambagem esportiva. Assinale a alternativa correta:

RN com IG=32 semanas está em ventilação mecânica na UTIN. Todos os parâmetros (FC, FR, saturação periférica de oxigênio) estão sendo monitorados, e o quadro geral permite realização de fisioterapia respiratória. Analise os protocolos abaixo e verifique se são indicados ou contraindicados. I.Vibração torácica, compressão torácica (CT) e reequilíbrio toracoabdominal. II.Vibrador torácico mecânico (VTM), aplicado sob uma fralda no tórax: 1 minuto no hemitórax direito (HTD) e 1 minuto no hemitórax esquerdo (HTE), seguido de 30 segundos na região lateral de cada hemitórax III.Manobras de drenagem postural, pressão manual torácica, facilitação da tosse e aspiração de vias aéreas superiores, com a técnica de aumento do fluxo expiratório (AFE) na SpO2.

Com o Programa de Saúde na Escola (PSE), instituído pelo Decreto Presidencial 6.286/2007, houve ampliação do papel do fonoaudiólogo na escola, que passou a enfocar a elaboração e prática de programas de saúde auditiva do escolar, com abrangência da promoção à saúde, prevenção, identificação de fatores de risco e presença de distúrbios auditivos, diagnóstico, intervenção e acompanhamento das crianças acometidas (BALEN, 2013). A primeira etapa, de procedimentos de triagem auditiva, deve ser realizada com simplicidade, facilidade de aplicação, possibilidade de rápida interpretação e ser bem recebidos pelos profissionais e pacientes. Assinale a alternativa correta sobre a triagem auditiva na escola:

A Política Nacional de Promoção da Saúde (Brasil, 2010) tem como objetivo geral promover a qualidade de vida e reduzir a vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes. No que se refere às ações priorizadas por esta política para o biênio 2006- 2007, analise as opções abaixo: I.Divulgação e implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde e Alimentação saudável. II.Redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas e prática corporal/atividade física. III.Redução da mortalidade materna e infantil e Atenção à Saúde do Homem. IV.Redução das desigualdades sociais por meio da distribuição de renda e combate às doenças endêmicas. V.Redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito e prevenção da violência e estímulo à cultura de paz. Assinale a alternativa correta:

Próteses auditivas, ou Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI), são sistemas que aumentam a intensidade dos sons do ambiente de forma que eles possam ser percebidos pelos indivíduos com perda auditiva (IORIO; MENEGOTTO, 2013). Assinale a alternativa correta sobre os tipos de próteses auditivas existentes atualmente no mercado:

De acordo com Carvalho (2010), é importante reconhecer os tipos de respiradores orais, pois cada um deles exige um atendimento diferenciado por parte do fonoaudiólogo e da equipe multiprofissional. O respirador oral ___________ é o paciente que respira pela boca por ___________. O respirador oral ___________ apresenta obstáculo __________ que impedem ou dificultam a respiração nasal. Já o respirador oral _____________ apresenta respiração oral por __________________. Assinale a alternativa que contém os termos que completam a frase corretamente:

De acordo com a Lei 8080/90, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a execução direta, não complementar, de serviços referentes alimentação e nutrição é competência de qual das direções abaixo indicadas:

De acordo com Hernandez (2001), nas unidades neonatais, a população de risco que requer maior atenção do fonoaudiólogo são os recém-nascidos pré-termo. Embora sua condição por si só não possa ser considerada como disfagia, esta pode evoluir para um quadro de alteração persistente da deglutição. Diante disso, o profissional necessita reconhecer o que significa a disfagia e suas causas no lactente. Nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I.A disfagia em lactentes ocorre quando há um descontrole na coordenação das funções de respiração e de alimentação. II.O lactente pode sofrer danos neurológicos congênitos ou adquiridos, estruturais, funcionais ou como consequência de estados mórbidos a que está sujeito. A respeito das afirmações, assinale a alternativa correta:

Um fator de extrema importância, que pode acarretar dificuldades na amamentação natural de lactentes, é o uso de bicos artificiais, visto que podem reduzir a duração do aleitamento materno, do contato entre mãe e bebê, e pode favorecer o surgimento de diversas alterações fonoaudiológicas. No que se refere às diferenças entre ordenha da mama e sucção de bicos artificiais, assinale a alternativa correta:

A aquisição da linguagem depende de um aparato neurobiológico e social, ou seja, de um bom desenvolvimento de todas as estruturas cerebrais, de um parto sem intercorrências e da interação social desde sua concepção. Alterações em qualquer um desses aspectos podem prejudicar sua aquisição e seu desenvolvimento. Assinale a alternativa correta sobre aquisição e desenvolvimento da linguagem:

Depois do potássio, o magnésio é o segundo cátion intracelular mais abundante no corpo. Sobre este micronutriente, é correto afirmar que:

Processamento auditivo é o termo utilizado para descrever o que acontece quando o cérebro reconhece e interpreta os sons em torno de uma pessoa (MOMENSOHN-SANTOS; BRANCOBARREIRO, 2004). Algumas características podem ser relacionadas aos Transtornos do Processamento Auditivo (TPA). Assinale a alternativa que apresenta tais características:

Reação de hipersensibilidade oriunda de mecanismos imunológicos específicos. Refere-se a uma resposta imunológica anormal a determinados componentes alimentares (as proteínas). Esta denominação, elaborada em 2003 pela WAO (Organização Mundial de Alergia), diz respeito à:

De acordo com Granja (2011), o sistema estomatognático é o conjunto de estruturas bucais que desenvolvem as funções neurovegetativas e tem participação da mandíbula, com características próprias, mas também depende de outros sistemas, tais como nervoso e circulatório. O sistema estomatognático é constituído de estruturas estáticas e dinâmicas. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: I.As estruturas estáticas necessitam de alto gasto energético II.As estruturas dinâmicas atuam por meio de potencial de ação muscular III.As estruturas estáticas são: nervos, ossos e dentes IV.As estruturas dinâmicas possuem taxa metabólica alta. V.A articulação temporomandibular constitui uma das estruturas dinâmicas do sistema motor oral.

De acordo com as Boas Práticas para Serviços de Alimentação, assinale a alternativa INCORRETA:

A gestação é uma fase de mudanças nas necessidades nutricionais da mulher. Sobre esta fase, é correto afirmar: I. A energia adicional é requerida durante a gravidez para manter as demandas metabólicas da gestação e do crescimento fetal. Segundo as DRIs 2002 (Dietary Reference Intakes), no primeiro trimestre, a energia para mulheres gestantes aumenta 150 kcal/dia. No segundo trimestre, há um adicional de 340 a 360 kcal/dia, e mais 350 kcal/dia no terceiro trimestre. II. As DRIs para fibras durante a gravidez é de 28g/ dia. III. O aumento no suprimento de sangue da materno durante a gestação eleva muito a demanda de ferro. O volume de eritrócitos normal aumenta de 20 a 30% na gestação. Uma gestante deve consumir um adicional de 700 a 800mg/dia de ferro. IV. Não há DRI para lipídios durante a gestação. A quantidade de gordura na dieta deve depender dos requerimentos de calorias para um ganho de peso apropriado. No entanto, há uma recomendação de IA (ingestão adequad poli-insaturados ?-6 e uma IA de 1,4g/dia de ácidos graxos poli-insaturados ?-3 na dieta.

Processo em que ocorre a congestão e o aumento de vascularização, o acúmulo de leite e o edema, devido a congestão e a obstrução dos vasos linfáticos. A distensão tecidual decorrente desse processo pode ser leve e benigna (fisiológica) ou excessiva (patológica), necessitando de tratamento. No segundo caso, as mamas ficam aumentadas, doloridas e com áreas avermelhadas, quentes, brilhantes e edemaciadas, contribuindo para tornar os mamilos achatados, o que dificulta a pega do bebê e a fluidez do leite. A descrição acima referese a:

Vitamina hidrossolúvel amplamente distribuída nos alimentos com casos de deficiência clínica raros. Possui papel importante no metabolismo, sendo parte integrante da CoA (Coenzima a), que é essencial para a produção de energia a partir de macronitrientes, e da proteína acetil-carreados (ACP). Sua deficiência resulta em prejuízo na síntese de lipídios e na produção de energia. Esta afirmação trata de qual vitamina?

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade (BRASIL, 2012). Com relação ao NASF, analise as afirmações abaixo e julgue se são verdadeiras (V ) ou falsas (F ): ( ) Os NASF fazem parte da atenção básica, mas não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo. ( ) Os NASF podem ser organizados em duas modalidades: NASF 1 e NASF 2. ( ) No NASF 1, a soma das cargas horárias semanais dos membros da equipe deve ser de 40 horas. ( ) Alguns dos profissionais que podem compor tanto o NASF 1 quanto o NASF 2 são: médico acupunturista, fonoaudiólogo, psiquiatra, terapeuta ocupacional e médico veterinário. ( ) A demanda do NASF é espontânea, de acordo com a procura de cada usuário às especialidades que necessita. Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

Em uma Unidade de Alimentação e Nutrição, foi servida uma preparação de guarnição utilizando 26kg de abóbora moranga e 22 kg de batata (peso líquido). Considerando que, no dia seguinte, será servido o mesmo cardápio, e que o fator de correção da abóbora moranga é de 1,34 e da batata é 1,21, quantos quilos de abóbora e batata devem ser comprados, respectivamente, para o preparo da guarnição destes 2 dias?

As necessidades proteicas de pacientes queimados são elevadas por causa das perdas através da urina e dos ferimentos, do aumento da gliconeogênese e da cura do ferimento. A recomendação proteica para estes paciente é de:

Analise as afirmações abaixo, relacionadas à saúde e descritas nos Pactos pela Vida em Defesa do SUS e de Gestão, e marque a alternativa INCORRETA:

De acordo com a Resolução n° 216, de 5 de outubro de 2014, da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), o regulamento técnico de boas práticas para serviços de alimentação aplica-se aos serviços que realizam as seguintes atividades: manipulação, preparação, fracionamento, armazenamento, distribuição, transporte, exposição à venda e entrega de alimentos preparados ao consumo, tais como cantinas, bufês, comissárias, confeitarias, cozinhas industriais, cozinhas institucionais, delicatésses, lanchonetes, padarias, pastelarias, restaurantes, rotisserias e congêneres. Sobre esta resolução, considere se as afirmações abaixo são verdadeiras (V ) ou falsas (F ), e assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo: ( ) Alimentos preparados são alimentos manipulados e preparados em serviços de alimentação, expostos à venda embalados ou não, subdividindo-se em três categorias: 1. Alimentos cozidos, mantidos quentes e expostos ao consumo; 2. Alimentos cozidos, mantidos refrigerados, congelados ou à temperatura ambiente, que necessitam ou não de aquecimento antes do consumo; 3. Alimentos crus, mantidos refrigerados ou à temperatura ambiente, expostos ao consumo. ( ) A anti-sepsia é a operação que visa a redução de microorganismos presentes na pele em níveis seguros, durante a

lavagem das mãos com sabonete anti-séptico ou por uso de agente anti-séptico após a lavagem e secagem das mãos. ( ) A desinfecção é a operação de redução, por método físico e ou agente químico, do número de microorganismos em nível que não comprometa a qualidade higiênico-sanitária do alimento. ( ) As medidas de controle são procedimentos adotados com o objetivo de prevenir, reduzir a um nível aceitável ou eliminar um agente físico, químico ou biológico que comprometa a qualidade higiênicosanitária do alimento.

A ingestão de alimentos contaminados pode ocasionar as Enfermidades Transmitidas por Alimentos (ETAs). Existe uma ETA que possui os seguintes sintomas: paralisia muscular, visão dupla ou embaraçada, pálpebras caídas, fala ininteligível, dificuldade de engolir, secura na boca e fraqueza muscular. Nos lactentes, causa letargia, constipação, dificuldade para alimentar-se, choro e tônus muscular fraco. O responsável por esta toxiinfecção alimentar é:

Assinale a alternativa que NÃO contempla uma das atribuições do nutricionista participante da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN):

De acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira, existem dez passos considerados essenciais para uma alimentação adequada e saudável. Assinale a alternativa que contempla alguns dos passos desta lista: I. Fazer de alimentos in natura ou minimamente processados a base da alimentação. II. Limitar o consumo de alimentos processados. III. Utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades ao temperar e cozinhar alimentos, e criar preparações culinárias. IV. Fazer atividade física regular. V. Dar preferência, quando fora de casa, a locais que servem refeições feitas na hora.

Após a avaliação antropométrica de um paciente, é preciso calcular suas necessidades nutricionais de maneira que, ao elaborar seu cardápio, seja possível equilibrar os macronutrientes para atender às recomendações de uma alimentação saudável. Assim, uma dieta de 1800 kcal, com 81g de proteínas e 44g de lipídeos, apresenta quais porcentagens de lipídeos e carboidratos, respectivamente?

A Promoção da Saúde tem como referencial teórico a Carta de Ottawa e a busca da redução das iniquidades em saúde, visando o empoderamento dos indivíduos ou grupos. Julgue se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V ) ou falsas (F ) e assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo: ( ) O texto da PNPS aponta como prioridade de ação temas como: alimentação saudável, prática corporal e atividade física, prevenção e controle do tabagismo, redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas, redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito, prevenção da violência e estímulo à cultura de paz e promoção do desenvolvimento sustentável. ( ) Os princípios da Promoção da Saúde foram incorporados pelo Movimento da Reforma Etária na Constituição Federal de 1986 e no Sistema Único de Saúde (SUS), e sua efetiva institucionalização ocorreu em 2001, com a aprovação da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) pela Comissão dos Direitos Humanos. ( ) O Comitê Gestor da PNPS - CGPNPS envolve diferentes secretarias e áreas do Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (Conass), Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) e da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco). ( ) A PNPS estabelece como objetivo promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidades e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais. ( ) A Promoção tem como finalidade criar um mecanismo de controle com fins de aferir onde estão aplicados os recursos financeiros em cada esfera, impedindo assim as gestões das comunidades atuarem sobre fatores financeiros que afetam sua saúde e qualidade de vida, com pouca participação no controle deste processo.

Em todo o país, o SUS - Sistema Único de Saúde deve ter a mesma doutrina e a mesma forma de organização, sendo que é definido como único na Constituição um conjunto de elementos doutrinários e de organização do sistema de saúde. Podemos entender o SUS da seguinte maneira: um núcleo comum, que concentra os princípios doutrinários, e uma forma

e operacionalização, os princípios organizativos. Desta forma, julgue se as afirmações abaixo estão de acordo com os princípios doutrinários indicados e assinale a alternativa correta: I. Integralidade: Este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. II. Humanidade: Tem a finalidade de prever um olhar voltado questões humanas. Para que este princípio seja universal, fazem-se necessárias articulações de todas as equipes, na criação de postulados e regras gerais de tratamento a população. III. Eqüidade: O objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar de todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. Em outras palavras, eqüidade significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior. IV. Integralidade: Este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. V. Participação Popular: A sociedade deve participar no dia-a-dia do sistema. Para isto, devem ser criados os Conselhos e as Conferências de Saúde, que visam formular estratégias, controlar e avaliar a execução da política de saúde.

A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. A este respeito, assinale a alternativa correta:

As dietas restritas em potássio devem ser orientadas aos pacientes com essa necessidade, para que os alimentos com alto ou médio teor de potássio não sejam excluídos da dieta, favorecendo a aceitação dos alimentos e a melhora do estado nutricional do paciente. Algumas técnicas de cocção são utilizadas para diminuir a quantidade de potássio dos alimentos. A cocção do alimento em calor úmido (imersão em líquido) e o desprezo da água após o cozimento garante a remoção de aproximadamente 60% do potássio, sendo o suficiente para o uso em dietas com esta restrição. Podemos citar como alimentos com alto teor de potássio:

A municipalização da saúde é uma estratégia adotada no Brasil que reconhece o município como principal responsável pela saúde de sua população. No período de setembro de 1996 a abril de 1997, foi realizada a Pesquisa Municipalização da Saúde e Poder Local no Brasil, com o objetivo de estudar as mudanças ocorridas na configuração e no modo de

funcionamento do sistema de poder municipal. Em relação ao tema municipalização da saúde, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre os modos de funcionamento normal e patológico do psiquismo humano, identifique as assertivas corretas: I. Existe patologia biológica, mas não existe patologia física, nem química, nem mecânica. Há duas coisas nos fenômenos da vida: primeiro, o estado de saúde; segundo, o estado de doença. Daí, duas ciências distintas: a fisiologia, que trata dos fenômenos do primeiro estado, e a patologia, que tem como objeto os fenômenos do segundo. II. Um ser vivo é normal em um determinado meio na medida em que ele é a solução morfológica e funcional encontrada pela vida para responder a todas as exigências do meio. Em relação a qualquer outra forma da qual se afasta, esse ser vivo é normal, mesmo se for relativamente raro, pelo fato de ser normativo em relação a essa forma, isto é, desvalorizando-a antes de eliminá-la. III. A anomalia e a mutação são, em si mesmas, patológicas. Elas não exprimem outras normas de vida possíveis. Se essas normas forem superiores quanto à instabilidade, à fecundidade e à variabilidade da vida, às normas específicas anteriores, serão chamadas patológicas. IV. Se é verdade que os fenômenos patológicos são modificações regulares dos fenômenos normais, não se pode tirar, dos primeiros, nenhum esclarecimento relativo aos segundos, a não ser que se tenha percebido o sentido original dessa modificação. Portanto, é preciso começar por compreender que o fenômeno patológico revela uma estrutura individual modificada. É preciso ter sempre em mente a transformação da personalidade do doente. V. Para definir o estado anormal de um organismo, Goldstein leva em conta o comportamento não privilegiado; para compreender a doença é preciso levar em conta a reação de harmoniosa. Por comportamento privilegiado entende-se o fato de serem realizadas, e, de certa forma, preferidas, todas as reações de que um organismo é capaz, em condições experimentais.

Segundo o Código de Trânsito Brasileiro, existem basicamente dois tipos de condutores: os que utilizam o veículo automotor para atividade remunerada e os que o usam para atividades não remuneradas. Para ambos, há necessidade de uma sistematização mais objetiva das habilidades psicológicas mínimas desses dois tipos de condutores. Em relação a essas habilidades, avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I ? Quanto à lucidez: ter presente comportamentos de lucidez e ao menos um pouco de atenção e ética em seus diferentes aspectos, tais como: não jogar lixo nas ruas, rodovias, normas que estão definidas pela literatura e pelos manuais de instrumentos padronizados. II ? Quanto à tomada de informação: detecção, discriminação e identificação. Estes aspectos fazem parte e são recursos utilizados quando se responde a um instrumento para avaliar a atenção. Porém, eles também devem ser aferidos por meio da entrevista, criando situações hipotéticas vivenciadas no ambiente do trânsito com a finalidade de identificar a capacidade de perceber e interpretar sinais específicos do ambiente/contexto do trânsito. III ? Quanto à tomada de decisão: inteligência. Capacidade de resolver problemas novos, relacionar idéias, induzir conceitos e compreender implicações, assim como a habilidade adquirida de uma determinada cultura por meio da experiência e aprendizagem.

IV ? Quanto ao comportamento: conjunto de reações de um sistema dinâmico em face das interações propiciadas pelo meio. No caso do ambiente do trânsito, por meio da entrevista e situações hipotéticas, deverão ser aferidos comportamentos adequados às situações no trânsito, como tempo de reação, coordenação viso e áudio-motora, assim como a capacidade para perceber quando as ações no trânsito correspondem ou não a comportamentos adequados, sejam eles individuais ou coletivos. V ? Quanto aos traços de personalidade: equilíbrio entre os diversos aspectos de personalidade, em especial os relacionados a controle emocional, ansiedade, impulsividade e agressividade. Os resultados dos itens supracitados devem ser compatíveis com as exigências para condutores remunerados e não remunerados.